保险理赔二次手术费用

1. 出现事故后骨折病人的二次手术费保险公司是一次赔偿呢还是分次赔偿呢

这种情况保险公司一般是一次结案。

可以起诉，同时用医生的诊断证明或鉴定意见，将二次手术费用一并主张。

根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 ：

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

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据《保险法》相关条例：

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

2. 交通事故二次手术费用赔偿计算方法

交通事故二次手术费用，提供单据参考如下法条主张赔偿
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。

3. 意外保险二次手术能报销不

二次手术也要报销。

人民网2012年11月18日以《保险拒赔“二次手术” 法院判决还是要赔》报道：

因保险公司以 “二次手术”与交通事故无直接关系为由拒绝赔付，王先生将某保险公司告上法庭，要求予以赔付。近日北京市二中院终审驳回保险公司上诉，维持一审法院作出其赔付王先生垫付的2万元医疗费的判决。

2011年1月24日，王先生为涉案汽车向保险公司投保了三者险等险种。2011年7月5日，王先生开车与刘先生驾驶的摩托车发生交通事故，刘先生受伤,王先生负事故全部责任。后刘先生因为右股骨髁上开放性粉碎骨折术后钛板断裂，进行了二次手术治疗，王先生为此垫付2万元。

王先生起诉称，自己投保了交强险和商业险，但保险公司并未赔付二次手术费，请求法院判令保险公司赔付该笔费用。保险公司答辩称，因第二次手术费系医疗机构在治疗过程中的问题，与交通事故无直接关系，不同意赔付。

一审法院经审理判决后，保险公司不服，上诉至二中院。二中院经审理认为，本案中，刘某放置钛板确系治疗交通事故造成的伤情所致，保险公司应按保险单的约定赔付王先生垫付的2万元医疗费。一审法院判决正确，应予维持。

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解释：

伤者在事故后进行了一次手术，这次手术治疗能否确保伤者完全治愈，很难说。如果是医疗事故或者伤者自身原因，那么责任应当由医院或者伤者承担，只有是手术本身的风险所致，保险公司才应当理赔。

保险公司想要免除第二次手术的保险责任，那么就应当由他们举证证明，二次手术是伤者自身原因所致，或者是医院医疗事故导致的。可委托专业的第三方鉴定机构出具鉴定报告，也可以申请法院指定其他的鉴定机构再次鉴定。如果鉴定意见排除了是伤者自身原因或是医院医疗事故导致的，保险公司应当赔偿。

4. 意外保险二次手术的报销规定是什么

意外保险二次手术是能报销的，具体报销方式如下：
1，二次手术后，把两次费用拿到保险公司报销。
2，一次手术后，到保险公司预计二次费用，在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。
如果第一次的医疗费用没超过合同中的保险额度，是可以报销的，两次报销的总额不能超过保险合同中的保险额度。

5. 二次手术费保险公司应该承担吗

保险公司要承担，属于续医费用，护理费、误工费保险公司都要赔偿，最好直接咨询你的理赔人员。

6. 可以不答应保险公司理赔完二次手术费用吗

可以不答应保险公司理赔，完二次手术费用。

7. 交通事故受害者二次手术费，保险公司还会赔付吗

当时第一次赔偿时应该没有进行“后续治疗费鉴定”吧，毕竟180天了，需要一个证明，证明第二次手术是因为第一次手术的后续治疗，保险公司应当理赔的，不行的话收集证据，找相关部门做个“后续治疗费鉴定”，然后起诉保险公司。

8. 二次手术最新保险赔偿标准

二次手术保险公司按合同约定赔偿。保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
【法律依据】
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。