保险那一类药不理赔

① 保险公司的哪几种类药不能报销

报销政策是国家统一规定的，一般营养药 高级抗生素 进口化疗药 意思就是贵的药一般是不报的。

2009年11月30日，国家人力资源和社会保障部正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（以下简称《药品目录》），调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个，其中甲类349个，乙类791个，另有20个仅限工伤保险用药，4个仅限生育保险用药；中成药部分共有药品987个，其中甲类154个，乙类833个。

《药品目录》的调整将《国家基本药物目录》的药品全部纳入《药品目录》甲类部分。按照规定，甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整，保证了国家基本药物的报销比例高于非基本药物。

《药品目录》又适当增加了新药品种，与2004年版药品目录相比，新版《药品目录》共增加了260个药品，增幅为13。7%，其中甲类药品增加了53个，增幅为11。8%。

② 那些是保险公司不予赔偿的丙类药物

各个公司、不同险种的具体规定可能会有所不同，具体应能保险条款为准，若有疑问可以直接向该保险公司理赔部咨询。

丙类药是不能赔的，乙类药有的公司也是赔的，有的公司是做部分扣除，具体扣除比例各地社保规定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至还有50%的，这个要看当地社保规定了。

不过，一般而言，丙类药是不能赔的，乙类药有的公司也是赔的，有的公司是做部分扣除，具体扣除比例各地社保规定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至还有50%的，这个要看当地社保规定了。

(2)保险那一类药不理赔扩展阅读：

例如：

某建筑公司职工王某，在施工过程中因建筑脚手架滑落而发生左腿腓骨粉碎性骨折，随即被送往该市第二医院就医(该医院与工伤保险经办机构签订了服务协议)，其所接受的诊疗项目为：血压和心电图测定50元、腿部包扎固定200元、X光透视160元、波姆光放射350元，其中前三项为工伤保险诊疗项目所包含，共计410元。

最后一项不属于该项目范围而不能计入;其所用药品为：乌司他丁760元，非阿片类镇痛剂450元，施捷因660元，前两项都属于工伤保险药品目录规定用药，共计1210元;其所接受的住院服务为普通型，60元/床/天共住院50天，计3000元，符合工伤住院服务标准。这样，王某的医疗费赔偿金额为：

医疗费赔偿金额=410元+1210元+3000元=4620元

需要注意的是，《工伤保险条例》规定上述标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

而在该方面具体规定尚未出台的情况下，可参照1999年由劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会联合颁发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，以及1999年由劳动和社会保障部。

国家发展计划委员会、财政部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于确定城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准的意见》中所确定的标准。

在受害人的具体索赔过程中，可参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第19条第一款的规定。

③ 保险公司什么药不报销

一般来说不在医保范围内的药品(一般是指进口药品和自费药，医疗费用单子上会有说明，是否可以医保报销
首先要看你是投保的什么保险，现阶段市面上一些健康险保障是非常全面的，只要在保险限额内，不管是不是医保用药，只要是合理的都可以

④ 医药费这块，是不是保险公司，丙类药都不能赔的乙类药扣除10%

各个公司、不同险种的具体规定可能会有所不同，具体应能保险条款为准，若有疑问可以直接向该保险公司理赔部咨询。

不过，一般而言，丙类药是不能赔的，乙类药有的公司也是赔的，有的公司是做部分扣除，具体扣除比例各地社保规定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至还有50%的，这个要看当地社保规定了。

⑤ 有些药品保险公司不予理赔，这到底是为什么

对于大多数将社保医疗的民众来说，我们每月缴纳的那些保险额度，可以让自身在发生一些普通疾病以及住院时报销一定比例的药品费用。比如对于甲类药物来说大多数都是可以报销的，对于乙类药物有些药物可以报销，有一些不可以，而对于很多自费的药品来说，它们的价格相对都比较高昂一些。而不予以报销的，那就是被划为自费药品的。自费药品是指：凡列入本省公费医疗药品报销范围的药品，均由保险公司医保承保，未列入的药品都是自费的国家处方药，如大部分进口药、部分营养滋补品、中成药等。

其实初衷当然也是为了减轻很多不必要的药品消费，看到了让一些比较平价的国产类药品进入了可报销的范围内，但也将一些进口的药物排除了。有一些质量非常好的原研药已经不能在医院里配到了，这也成为了一件非常遗憾的事情。

⑥ 交通事故中，保险公司不赔丙类药有法律依据吗

交通事故乙类药自费部分保险公司按合同按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内赔偿，不足部分，您承担全部的赔偿责任。起诉法院也不会支持您的诉讼请求。
法律依据《交强险赔偿范围》
第十九条保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

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⑦ 在哪能查到保险公司不理赔的药物详细单

保险公司参照所在省人力资源和社会保障厅当年印发的《基本医疗保险和工伤保险药品目录》。甲类药品按照基本医疗保险规定支付，乙类药品由各统筹地区根据实际确定个人自付比例。

⑧ 保险公司什么药不给报销

一般都是社保目录外的都不报，进口药自费药都不报，但新出的安享安康除外

⑨ 交通事故，去保险公司理赔医药费，保险公司说乙类药费全部不报 是吗

如果通过诉讼，是可以判决保险公司全赔的，但是如果是和解的话，应该是要扣除一些自费药的