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保险公司理赔后内部稽核

发布时间:2021-11-24 03:14:36

保险公司内部稽核人员如何(工作环境、待遇、前景)

其实在保险公司内部,稽核(应该叫内部稽核,IA)部门是很核心的.
保险公司和其他公司相比,有很大的一个不同之处就是要接受保监会(CIRC,楼主应该看得懂是什么部门吧)监管.
从保险品种的设计,到保单销售,到理赔,每一个环节都不是随心所欲完全按公司的意愿行事的.而IA的最主要职责就是按照保监会的要求和规定审核内部运作.简单地说IA扮演内审的角色,CIRC扮演外审的角色.
很多IA的大头都是在CIRC内有一定关系的,包括外资的保险公司.
直接说IA比CLAIMS薪水高是不科学的,但我知道的IA
Supervisor的确比CLAIMS
Supervisor的薪水高.还有一点可以供你参考,CLAIMS的头的头(财务总监)和IA的头(总稽核)级别是一样的...HR
PROFESSIONAL

❷ 保险公司的风险稽核部主要有哪些工作

保险公司风险稽核部的工作主要是:整体风险管理的战略研究,制定保险公司稽核政策、规划、制度和流程,引进国际最先进的内部审计技术和方法,构建保险公司内部审计平台,并对分支机构的稽核工作进行指导。
工作人员的要求一般为本科以上学历,两年以上保险、金融工作经验;身体健康,思维敏捷,有较强的语言文字表达能力和沟通协调能力,有较强的分析问题、解决问题力;年龄25-35岁之间。

❸ 怎样做好保险公司的稽核审计部的工作

审计项目实行组长负责制。
项目组长负责整个审计项目的实施和管理工作,包括审计日程安排、人员分工、关系协调;及时了解组员工作 情况,研究解决审计中遇到的问题;分析审计发现的问题,适时调整 审计重点;审查、复核各组员的审计工作底稿和审计小结,综合审计 情况撰写审计报告,下发审计意见书等。审计组长同时对审计结果负 审计组其他成员按照审计组长的分工实施审计工作,并对所审事项的工作底稿和审计小结负责。 审计项目发现重大违规违纪,涉及后续追偿工作的,成立追偿小组,以审计组长为主导的,由审计组成员、追偿执行人员或法务人员参与, 开展案件的追偿工作,以追偿执行人员或法务人员为主导的,审计组 成员负责提供项目支持。 下发审计通知书:审计组长根据《项目责任书》编制并下发《审计通知书》,其内容应包括审计项目名称、审计范 围、审计组人员构成、现场审计时间、被审计单位应提前 准备的相关资料及其他配合事项。《审计通知书》由项目组长负责,必须在审计项目组进驻现场前3个工作日发至 被审计单位,并抄送审计组成员。特殊审计事项可在到达 现场时一并送达。 非现场数据采集和分析:审计组长安排审计人员利用公司业务、财务系统开展非现场审计工作,对被审单位的有关 经营情况进行测评,并对有关数据进行分类归纳和对比分 析,以便了解被审计单位的整体情况并根据变动异常的项 目初步确定现场审计工作重点。
此阶段工作要求在3个工 作日内完成。 1、常规审计项目的非现场审计,在基础数据的分析和整理时要求包括被审计单位的基本情况、财务状况、业务状 况等三个方面的内容,财务类报表(现金流量表、资产负 债表、损益表、保费收入明细报表、营业费用明细报表、 赔款支出明细表)、相关明细账套的提取与分析,重点凭 证的筛选;业务类报表(满期赔付率表,结案率表,及时 立案率表、所涉及的各种业务类清单)的提取、整理与分 析,以及重点核查的保单和赔案的筛选与清分。
2、领导干部经济责任审计按不同岗位进行划分,总经理(含主持工作的副总经理)经济责任审计数据采集同常规 审计项目,其他岗位根据其岗位职责划分,确定数据采集 范围;专项审计按专项所涉及内容采集数据。 编制非现场审计报告:审计组长根据项目要求和非现场审计情况编制非现场审计报告,包括项目 内容、项目时间进度、项目组人员分工、现场审 计实施步骤、现场审计工作内容和重点、非现场 审计发现的问题以及现场审计的工作要求。该项 工作要求在1个工作日内完成。 非现场审计报告的报批:审计组长将编制好的非现场审计报告作为出差审批单附件一并上报审批; 获批后的报告作为审计项目开展的依据,下发给 项目组成员。临时安排的特殊项目,需紧急前往 现场的,可免除非现场审计环节。 进驻审计现场,召开审计见面会。向被审计单位介绍审计目的,审计项目组人员的构成,现场审计时间的安排,同 时听取被审计单位对公司业务情况及管理状况的汇报,熟 悉各部门负责人,确定审计联络员,为审计工作的顺利开 展提供良好保障。 现场审计的开展。根据审计实施方案所确立的审计工作内容,查阅、整理被审计单位有关资料,把握审计重点,确 定样本选取范围及选取量,采取检查、监盘、查询及函证、 计算等审计方法审查、核实被审计单位财务报表、账簿、 会计凭证、现金、有价证券、资产实物及业务承保和理赔 资料,并做好座谈、走访、实地观察、签署审计承诺书、 审计鉴证单、收集审计证据等取证工作,记录、整理、编 制完整的审计工作底稿。 现场发现问题处理。在现场审计过程中发现被审单位的违纪违规问题,必须落实直接责任人和相 关责任人,取得相关证据材料,包括书证、录音、 光盘等,以此作为后续处理的依据。对现场查实 涉及违规违纪资金的,要及时进行追偿,现场无 法完成追偿工作的,后续跟踪或移交追偿执行人 员、法务人员进行处理。 审计报告初稿起草、上报。审计组长在离开现场后的3-5个工作日内,根据现场意见交换情况,整理所有的审计工 作底稿和取证材料,起草正式的审计报告,审计报告初稿 要经审计组集体讨论。反映内容应当客观、完整、清晰、 及时、具有建设性,并体现重要性原则。审计报告初稿形 成后,随同审计工作日志及发现问题的工作底稿、证据等 一并通过邮件上报给报告审核人,报告审核人提出修改意 见并反馈给审计组长,由审计组长进行修改定稿。 审计意见反馈。已修改定稿的审计报告经报告审核人核定后报分管领导审批,根据分管领导指示,确定是否需要 反馈审计意见。对需要反馈的,发《审计报告征求意见书》 给被审单位,要求被审单位按期反馈,逾期视为对审计报 告无异议。 审计报告终稿的形成。根据被审单位的书面反馈意见(不需要反馈意见的除外),审计组长可再 次修改完善审计报告,对被审计单位在征求意见 征求过程中歧异较大的,审计组应当进行认真核 实,逐项做出书面说明。若审计报告与被审计单 位最终无法达成一致意见时,可将被审计单位书 面意见作为审计报告的附件上报。 审计报告终稿上报、归档。审计组长已确定的将审计报告终稿,上报分管领导和董事。同时出具 《审计意见书》发至被审单位。

❹ 保险公司的“稽核”有什么用做什么的我想做

稽核监察岗位是保险公司的内部审计部门,拥有事前预防、事中监督、事后监督;促效益、促发展、促管理的职能和义务,是同监事会、独立董事一起组成企业内控体系的成员之一,要求有较为丰富的审计技能、业务技能、和管理水平,对人员的综合素质要求较高。
但是由于各家保险公司发展水平参差不齐,部分企业的稽核监察岗并没有达到预期的目的,有待于进一步发展。
由于稽核人员的培养周期较长,所以在面试时应当表述自身对工作前景的计划和预计实施步骤,如何使自己尽快适应岗位需求,成为合格的稽核人员。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❺ 保险公司来稽核检查怎么应对

二是推行四项制度,更好地发挥稽核为经营管理工作的保驾护航作用。
1、稽核尽职机制。稽核人员对检查的内容负尽职责任,对稽核工作不尽责,履职不到位,该查出的问题未查出、已查出的问题未反映、该处理的问题未处理,在日后检查中一旦发现或造成严重后果的,按先后顺序依次追究相关稽核检查人员的责任。
2、现场辅导整改制。对稽核工作中能现场整改的一般性问题,稽核人员要现场督促整改,防止重查轻纠,问题越积越多,并对存在的问题进行现场辅导,将涉及的法律、法规及其他规章制度进行耐心细致的讲解,防止前改后犯现象。
3、问题督办制。在限定整改期限到期前3天的时间内,包片稽核人员应通过电话催办、通知的形式提醒督促相关责任人对问题进行整改,并如实上报整改情况。稽核部门还要组织力量进行现场“回头看”,逐条对照检查发出的整改通知书,对整改执行不力的,要问责和加重处罚,进一步消除隐患。
4、协调沟通制。稽核部门不定期地就一段时间以来发现的问题向联社各职能部(室)通报、反馈,共同分析问题产生的根源,拿出解决问题的可行性措施和办法,及时解决信用社工作存在的问题,消除各种问题隐患。

❻ 保险公司理赔稽核实则细则

保险公司稽查实施条款。

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