Ⅰ 理赔案例举例
2019年315期间，各地保险行业“十大典型理赔案例”陆续揭晓。凭借在保险理赔、客户服务及消费者权益保护等方面的优异表现，富德生命人寿多家分支机构理赔案例入选当地“十大典型理赔案例”。
辽宁分公司：快赔自驾车意外保险百万理赔金
2017年7月29日，曾投保了“富德生命安行无忧两全保险”的辽宁分公司客户王先生因车祸不幸身故。辽宁分公司得知消息后，立即启动“重大事故理赔处理”应急机制，开通理赔绿色通道。在核定案件责任、收齐理赔资料后，辽宁分公司在最短的时间内完成了流程审批和赔款支付工作，依约赔付被保险人自驾车意外保险理赔金100万元及身故利息335.34元，向王先生的亲属受益人送去最及时的慰问和保障。百万理赔金为不幸身故的客户延续了守护妻女的责任，入选辽宁保险业产寿险十大典型理赔案例。
杭州中支：海外特定医疗保险金理赔暖人心
2018年4月，年仅6个月大的小客户因肝母细胞瘤接受肝移植手术，此前该小客户的父母在富德生命人寿杭州中支为其投保“富德富贵金生年金保险（分红型）”、“附加康悦人生费用补偿医疗保险（A款）”、“富德生命附加金色一号海外特定疾病医疗保险（标准版）”等多款保险产品。接到报案后，杭州中支立即启动理赔流程，密切跟踪客户的病情发展状况，为客户提供及时的保障和服务。因其病情复杂，杭州中支主动联系客户父母，积极对接海外医院为其提供治疗方案。客户父母综合考虑治疗方案以及自身情况，前往上海、北京等地做进一步治疗，多次提出理赔申请。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累计赔付金额20万余元。
此外，在2018年10月，杭州中支于2日内快速支付海外特定医疗保险金68000元，这是该产品在杭州中支推出以来的首例赔付。该案件入选2018年度浙江保险业十大理赔案例。
长沙中支： 防癌险3天快赔30万元
2018年6月，年仅30岁的客户李女士被确诊为“乳腺癌”。此前，她在富德生命人寿长沙中支购买了“康爱星防癌疾病保险”。得知客户出险的消息后，长沙中支第一时间前往慰问，积极协助客户准备理赔所需资料。短短三天时间内，李女士就收到了长沙中支的30万元理赔款。李女士对富德生命人寿的理赔服务表示高度认可，“富德生命人寿在我最需要的时刻给予了最快赔付，解了燃眉之急，让人感动”。该案例入选2018年度湖南保险行业十大典型理赔案例。
荆门中支：网上投保重疾险，出险也无忧
2016年12月，客户徐女士在富德生命人寿官网在线投保了“富德生命爱健康A款重大疾病保险”。2018年11月10日，徐女士被确诊为“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血”，随后在当地医院进行手术治疗。待病情稳定以后，徐女士便回家休养。此时她想起了在网上投保的那份重疾险，抱着试试看的心态，徐女士委托家人代其递交了相关理赔资料。富德生命人寿荆门中支审核确认徐女士已达重疾赔付标准，依照条款约定向其支付30万元理赔款。该案例入选荆门保险业2018年度典型赔付案例。
荆州中支：速赔防癌险 生命显真情
2018年2月1日，在富德生命人寿荆州中支投保了“富德生命康爱星防癌疾病保险”的吴女士被确诊为“角化型鳞癌”，经治疗后康复出院。2018年5月中旬，吴女士向荆州中支提出了理赔申请。接到吴女士的理赔申请后，荆州中支第一时间前往探望，并积极协助吴女士办理理赔事宜。不到5个工作日，吴女士便收到了60万元理赔款。该案例入选2018年度荆州保险业典型赔付案例。
据悉，每年各地保险业“十大典型理赔案例”，需经过公司初选、协会复选、专家评审，从社会影响力、查勘理赔水平、特色服务、保险赔款金额和时效、消费者满意度等多个指标综合评选。上述“十大典型理赔案例”是富德生命人寿理赔服务的缩影。数据显示，2018年富德生命人寿累计赔付15.12亿元，较2017年同比增长58.99%，充分印证了公司践行“保险姓保”、坚持“客户利益至上”的决心和行动。
Ⅱ 评选保险理赔十大赔案出台
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保险理赔步骤，从客户报案---到保险公司受理案件---进行现场查勘--理算报价（定损）---最后审核---发送理赔金额---客户接受理赔金---理赔结案。
最后的已结案就是这整个理赔案件已经结束，保险公司已受理并解决保险赔案。
当然客户如果对保险公司的结案并不满意，那可以再申诉或者采取法律手段追究保险公司的法律责任。
Ⅲ 解决保险理赔案件程序
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保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉，或者仲裁，如果都不能解决的话，可以起诉。
投诉是指：权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实，有权向有关国家机关主张自身权利。投诉人，即为权益被侵害者本人。
消费者投诉，是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，与经营者之间发生消费者权益争议后，请求消费者权益保护组织调解，要求保护其合法权益的行为。
仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。
仲裁是指纠纷当事人在自愿基础上达成协议，将纠纷提交非司法机构的第三者审理，由第三者作出对争议各方均有约束力的裁决的一种解决纠纷的制度和方式。仲裁在性质上是兼具契约性、自治性、民间性和准司法性的一种争议解决方式。
民事争议通常可以采取向法院起诉和申请仲裁机构审理两种方法。仲裁指争议双方在争议发生前或争议发生后达成协议，自愿将争议交给第三者作出裁决。
起诉是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼，请求人民法院依照法定程序进行审判的行为。即请求法院通过审判，使被告人承担某种法律上的责任和义务。起诉须有明确的被告人、具体的诉讼请求和事实根据，还须属于受诉法院管辖范围。
刑事诉讼中的起诉，指享有控诉权的国家机关和公民，依法向法院提起诉讼，请求法院对指控的内容进行审判，以确定被告人刑事责任并依法予以刑事制裁的诉讼活动。人民法院审理的各种案件，是以公诉机关或者当事人的起诉为前提，如果没有人起诉，法院对任何案件都不主动审理。法院如果接受起诉，同意进行审理，称为受理。起诉的成立，标志诉讼中审判程序开始。
Ⅳ 保险重大理赔案件是指哪些案件
涉及到人伤和人亡的
Ⅳ 重大保险理赔案件进行梳理
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大家投了保险，特别是重大疾病保险，最为关注的就是理赔是不是简单方便快捷，目前各大保险公司推出的服务都不错，但我个人真心为阳光保险公司点个赞。该公司新推出的一款线上产品“健康随e保”还真是相当不错的重大疾病保险，首先他是线上产品，利用互联网的发展推广，免却了中间环节和渠道，所以保费就得到了控制，成本很低，全是净保费。没有附加费用。另一个是免体检，这个相当有人性化，使一部分群众本身怕麻烦，却没有了麻烦，省时省力省心。另外一个就是保障范围相当之广，有四十一种之大，几乎覆盖了所有易发的重大疾病，最后就是关于理赔的问题了，，手续相当之简便，只要提供相关资料当时就可以办结，款项在三个工作日内打入个人帐户。就这么简单。
Ⅵ 保险理赔时，什么样的理赔案件会被查呢
什么样的理赔案件会被查？肯定不会是每一个案子都要被调查，但是可以总结一些经验。
1.极短期内出险
2.大额出险
3.提交的病历上，有明显未告知既往病史
4.多家保险公司同时出险
Ⅶ 浙江省高院保险理赔案
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健康险(防癌，重疾，住院医疗保险)的理赔金是不能作为债务被法院强行执行的。因为健康险的钱一般都为赔付金，本质上就是对客户遭受风险后的经济补偿，是被保险人用健康甚至生命换来的，不是收入所得，不能作为收益被做债务等被法院执行。
如果是理财产品那就另说了。浙江地区已经有规定，理财产品的现金价值，生存金，
Ⅷ 最具影响力的保险理赔案件
新华保险的理赔在业内是有很好口碑的。全国保险史上迄今最大数额的银行保险单笔赔付在新华保险产生，理赔金额高达1230多万元。无论是玉树地震、甘肃泥石流，还是伊春空难，新华保险都以快速理赔赢得广泛好评。2010年，新华保险客户对理赔服务的满意度达到88%。2011年1月，新华保险5日内理赔结案率超过80%。凭借强大的综合实力和卓越的产品优势成功赢得“2010年最具影响力保险公司”和“2010年度保险行业最佳品牌”大奖。
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Ⅸ 关于浙江省九级工伤赔偿案例
根据《工伤赔偿标准》http://ke..com/view/2001275.htm九级工伤可获得如下赔偿：
医疗费按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。住院期间的伙食补助费，由统筹地区人民政府规定（由社保工伤基金支付）。工伤医疗期工资，工资福利待遇不变，不超过24个月（由用人单位支付）
一次性伤残津贴九个月的本人工资（由社保工伤基金支付）
辞职后可获得一次性工伤医疗补助金二个月的本人工资（由工伤基金支付），一次性工伤就业补助金八个月的本人工资（由用人单位支付）。注意！这里所指的本人工资是所在地上年职工平均工资。
关于相关案例请看https://www..com/s?cl=3&wd=%B9%D8%D3%DA%D5%E3%BD%AD%CA%A1%BE%C5%BC%B6%B9%A4%C9%CB%C5%E2%B3%A5%B0%B8%C0%FD
Ⅹ 浙江交通 事故 保险赔偿
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保险公司拒绝赔偿是正常的，他们也要追求
经济利益，从法律上讲，保险公司说不是第
一现场应提供证据，只要你没做假，事情会
查清楚的。大家遇到类似情况，建议通过
法律程序维权。另外，不管是否为单方事故
报警，事故认定书还是要要的，不能为方
便，省事。
交通事故必读
（以浙江为例）
一、浙江交通事故赔偿项目
浙江交通事故赔偿项目主要包括：1.医疗费2.误工费3.护理费4.交通费5.住院伙食补助费6.住宿费、伙食费7.营养费8.残疾赔偿金9.残疾辅助器具费10.丧葬费及办理丧葬事宜的相关费用11.死亡赔偿金（死亡补偿费）12.被扶养人生活费13.精神损害抚慰金
二、浙江交通事故赔偿标准
赔偿标准一般从每年的五月一日起执行新标准，新标准中误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费较前一年都有所提高，精神损害抚慰金相对固定，一般不超过五万元；另外，除宁波之外，全省赔偿标准都一样。具体金额可咨询当地律师。
三、浙江交通事故处理程序
第一步报交警：交通事故发生后，为了不必要的争议，最好立即报警，报警后交警会出具事故认定书，事故认定书是以后商量赔偿、向保险公司索赔的依据。
第二步向保险公司报案：不及时向保险公司报案，保险公司可能拒绝赔偿。报案时保险公司通常会问得很详细，还可能同时录音，如果报案时表述不准确，与实际情况不一致，可能成为之后保险公司拒赔的理由，因此建议报案时只需报告投保车辆，事故发生地点，联系人即可，其他的要求保险公司自己派人查看。
第三步交警调查事故：交警调查事故会根据实际情况开展以下工作：现场勘查，向知情人做笔录，酒精检测，车辆检测，尸体检验。这个过程中，事故双方为了自己的利益，都应当配合交警开展工作，必要时请专业人士向交警提交书面意见表达自己一方的立场。事故任何一方对酒精检测、车辆检测、尸体检验结果有异议，都可以提出复核，这些检测结果对事故责任划分影响较大。在事故调查中，交警一般会扣车、扣驾驶证、行驶证，根据法律规定，涉案车辆检测后应当放行，拖着不放属违法行为。
第四步交警出具交通事故认定书：交警受理后，会根据调查材料，出具交通事故认定书，查明事发的主要情况，分析事故发生的原因，各方交通违法和过错情况，责任原因并划分责任。从受理到出具认定书，需要检验、鉴定的，实践中一般需1个月左右的时间。任何一方对事故认定结论不服，都可以向上一级交通部门申请复核。
第五步民事赔偿调解：交警会根据申请，调解双方民事赔偿问题，民事调解时，多因为调解结果负责赔钱的一方赔钱后拿到保险公司，保险公司不认可，拒绝理赔而受拒绝；如果双方都能让一步，能够成功调解的机会也还是有的。
第六步民事赔偿起诉：如果民事赔偿无法达成调解协议，受损失的一方可以向法院起诉要求民事赔偿。
第七步其他：如果交通事故中，涉及交通违法行为扣分、罚款的，交警会一并处理；如果涉及醉酒驾驶、交通肇事的，会移送司法程序，追究刑事责任。
四、浙江交通事故处理注意事项
第一，上下班途中交通事故可能构成工伤，可以主张双倍赔偿；
第二，保险公司部分拒赔理由不成立：如免责条款没尽告知义务等；
第三，交强险保险公司有的情况应承担垫付义务，以保险受害方能得到及时赔偿；
第四，事故处理可能同时涉及交通违法处理、责任划分大小争议、刑事责任、保险公司拒赔、民事赔偿等各方面问题，建议早日请专业人士协助处理为宜。