保险理赔夸大损失

❶ 车险骗赔如何使得保险公司损失惨重

保险欺诈产生的原因
保险欺诈产生的原因是多方面的，不仅有投保人、被保险人和受益人方面的，也有保险人和社会方面的。

(一)行为主体

保险欺诈的行为主体是投保人、被保险人或受益人。虽然保险在现实生活中已不陌生，但大多数人对保险仍缺乏正确的认识。不少人以为，如果在保险期限内没有发生保险事故而得不到赔偿，等于自己白白地送钱给保险公司，为了“扯平账务”，便采取种种手段去欺骗保险公司。另有一些人，受市场经济中不良因素的影响，为达到个人的某种目的，攫取不义之财，不惜一切手段，采取虚报“误”报，故意隐瞒、恶意串通等不道德行为，甚至蓄意破坏、自杀、杀人等犯罪行为诈取保险金。

同时，某些欺诈案件并没有深层次的原因，只不过是某种偶然因素的诱发导致的。例如，王某家里发生了火灾，损失严重，李某误以为王某已投保，就提醒王某尽快去保险公司报案。由于李某的提醒，使王某萌生了先出险、后投保，骗取保险金以弥补自己损失的想法，并实施了一系列欺诈行为。

(二)社会环境

社会原因，是指社会道德意识的变化，是保险欺诈产生的根本原因。当今社会，竞争日趋激烈，生活压力更为严重，个体与群体更加隔离，这使有些人丧失了社会道德意识，他们不愿为社会整体利益而牺牲自身利益，不能容忍自身生活享乐的微小损失。这种自私与竞争压力所导致的对于安全的渴求，就使得现代人试图通过保险转移各种风险，并提高索赔金额，以满足个人需要和欲望。这种不顾社会和他人利益的个人需要和欲望的满足，是保险欺诈产生的理想温床，也是保险欺诈产生的社会思想基础。

与上述社会道德相适应，在不少人看来，投保人、被保险人或受益人欺骗保险公司是可以原谅的过错，只是一种小毛病，并不是什么违法行为。这种社会评价，无疑为保险欺诈活动起了推波助澜的作用。由于失去了社会公众的监督和有效的道德谴责，致使保险欺诈者在实施欺诈行为时，往往有恃无恐。

在很多国家的法律中，出于保护被保险人考虑，也习惯于选择有利于被保险人的证据来认定赔偿，使一些保户得到了本无权得到的赔偿，从而更助长了他们的器张气焰。

(三)保险公司

保险市场的进一步开放和保险市场营销机制的广泛推行，使得保险市场的竞争日益激烈．一些保险公司的雇员或代理人为了促销，获取高额佣金或收人，不惜采取欺诈手段，诱使投保人上当；个别保险公司甚至在保单上作文章。当然，这些欺骗大多都是暂时的，合同成立后，一经保户发现，为挽回损失或争取应得的权利，他们必然也会采取相应的措施。

随着市场竞争主体的增多，竞争日益激烈，个别公司为扩大市场份额，疏于对承保质量的控制，放松了对保户逆选择的勘查；更有甚者，个别公司为争取客户，不惜以赔促保，这些无疑为保险欺诈提供了土壤，给保险公司的稳定经营埋下了隐患。

另一方面，保险从业人员素质偏低也是保险欺诈蔓延的一个重要原因。保险工作专业性要求很强，不仅需要较高的政治思想素质，更需要较强的专业素质。如果保险从业人员不能胜任本职工作，很容易给欺诈者以可乘之机；更为恶劣的是，个别人经不住金钱的诱惑，同欺诈者内外勾结，共同骗取保险金。
什么是保险诈骗罪？

一、什么是保险诈骗罪？
保险诈骗罪是指行为人以非法占有为目的，利用保险进行诈骗活动，骗取数额较大的财物的行为。
二、保险诈骗罪的构成特征有哪些？
1、本罪侵犯的客体既包括国家对金融的管理秩序，又包括公私财产所有权；
2、客观方面表现为行为人实施了虚构事实、隐瞒真相的各种欺诈手段骗取了保险金，数额较大的行为。
3、犯罪主体是特殊主体，包括投保人、被保险人或者受益人。
4、主观方面是故意。
三、司法实践中如何正确认定保险诈骗罪？
1、保险诈骗罪的共犯与贪污罪、职务侵占罪的区别。（1）保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。（
2）刑法第183条规定保险公司的工作人员利用职务上的便利，故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金归自己所有的，依照本法第271条规定的职务侵占罪定罪处罚。（3）国有保险公司工作人员和国有保险公司委派到非国有保险公司从事公务的人员有前款行为的，以贪污罪定罪处罚。
2、金融诈骗犯罪数额的计算
在具体额定诈骗数额时，应当以实际骗取的数额计算。对于行为人实施金融诈骗活动而支付的中介费、手续费、回扣等，或者用于行贿、赠与等费用，均应计入金融诈骗的犯罪数额。但应当将案发前已归还的数额扣除，按照实际未归还的数额认定。
3、罪数形态：为骗保险金而杀人放火的，数罪并罚。
四、保险诈骗罪如何处罚？
保险诈骗罪，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上十万元以下罚金或者没收财产。
五、相关法条链接
1、《刑法》：
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
2《最高人民法院关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》（1996年12月16日）
八、根据《决定》第十六条规定，进行保险诈骗活动，数额较大的，构成保险诈骗罪。个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于"数额较大"；个人进行保险诈骗数额在5万元以上的，属于"数额巨大"；个人进行保险诈骗数额在20万元以上的，属于"数额特别巨大"。单位进行保险诈骗数额在5万元以上的，属于"数额较大"；单位进行保险诈骗数额在25万元以上的，属于"数额巨大"；单位进行保险诈骗数额在100万元以上的，属于"数额特别巨大"。
九、对于多次进行诈骗，并以后次诈骗财物归还前次诈骗财物，在计算诈骗数额时，应当将案发前已经归还的数额扣除，按实际未归还的数额认定，量刑时可将多次行骗的数额作为从重情节予以考虑。
十二、本解释中使用的货币数额是指人民币的数额。审理具体案件涉及外币的，应当依照案发当日国家外汇管理局公布的外汇牌价折算成人民币。
十三、本解释所称"以上"包括本数在内。

❷ 新华保险绵阳支公司夸大理赔速度，赔款以诸多理由拖延，对客户造成最佳治疗期间的现金短缺！

是公司刻意拖延还是自己没有准备好资料？

❸ 在申请保险理赔时，欺诈行为会有什么后果

根据《保险法》第27条：保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险公司对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

❹ 保险法关于理赔的规定有哪些

保险法关于理赔的规定有很多，其中包括的赔偿的流程和赔偿的保险责任划分等。

根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

(4)保险理赔夸大损失扩展阅读：

《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

❺ 车险骗赔是如何使保险公司损失惨重

赔付率高啊
综合成本就高啊
保险会计看看就可以了
具体数据我没有
不过骗赔是很普遍的
国外都是40%左右
所以是大多数人给少部分人买单

❻ 还没理赔但保险公司的来调查以实情不符算骗保吗

还没理赔，但经保险公司调查证实所报案情与实情不符的，属于骗保。故意向保险公司报假案以企图取得保险公司理赔的，属于通过虚构事实或隐瞒事实真相的手段，骗取公私财物，符合诈骗的构成要求，属于诈骗（骗保）。因保险公司调查而导致骗保未成的，在法律是属于诈骗未遂。

(6)保险理赔夸大损失扩展阅读：

管理策略：

国家卫生健康委已要求全行业针对此次报道暴露出的问题举一反三，开展自查自纠。国家卫生健康委一贯高度重视涉及卫生健康领域的违规违纪违法行为，近年来采取一系列有力措施严厉打击上述行为，整肃行业不正之风。

下一步，国家卫生健康委将更加坚定不移落实全面从严治党主体责任，加大针对欺诈骗取医保基金等违法犯罪行为的查处力度，筑牢职业道德根基，绷紧行业纪律之弦，让法律法规成为“带电高压线”。

2018年11月，国家医疗保障局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”，重点查处医疗机构诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用。

❼ 车辆保险理赔夸大损失

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伪造受损的依据等。
例如：
夸大事故损失骗保男子保险诈骗获刑
为骗取保险理赔金，夸大车祸事故损失，伪造维修费票据理赔。重庆市渝中区人民法院日前对此案作出一审判决，被告人冉某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑六个月，并处罚金二万元。

❽ 保险公司理赔员收了我的红包没有给办成事又退回来这算不算违法

保险公司的理赔是有规章制度的，不是收了红包就可以为所欲为的，理赔员退回了你的红包，说明你的申请理由不在理赔范围之内，怎么能算违法呢。

❾ 什么情况下保险理赔会遭拒

刘宝民随着改革的深入和观念的更新，现在由个人出资为人身和财产寻求经济保障的人越来越多，参加保险正成为令人瞩目的社会经济热点之一，其中尤以私家车投保的势头强劲。与此同时，由于保险市场份额的扩大，承保标的金额的增高，每年发生的保险赔案也随之上升。保险赔偿不仅体现着保险业职能，还直接关乎到被保险人的切身利益。但有时因被保险人不清楚保险的相关法律和规定，难免对保险公司产生误会，从而影响了理赔工作的进展。所以，搞清楚《保险法》中规定哪些情况下保险公司可以拒赔，就能做到心知肚明，投保无忧。《保险法》第17条规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因为过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任，并不退还保险费。《保险法》第28条规定，被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿金或给付保险金的责任。《保险法》第46条规定，保险事故发生后，保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿保险金责任。保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿权利的，该行为无效。由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿权利的，保险人可以相应扣减保险赔偿金。除此之外，针对投保人、被保险人或者受益人进行保险欺诈活动，构成犯罪的，除拒赔外，还要依法追究刑事责任。第138条规定，有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故相关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。如有上述所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。总之，只有熟知上述法律内容，才能更好地依法护权，合规操作，避免陷入保险理赔的误区。新浪声明：本版文章内容纯属作者个人观点，仅供投资者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。

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❿ 保险诈骗罪中“夸大损失的程度，骗取保险金”的是指什么

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夸大事故损失骗保 男子保险诈骗获刑
为骗取保险理赔金，夸大车祸事故损失，伪造维修费票据理赔。重庆市渝中区人民法院日前对此案作出一审判决，被告人冉某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑六个月，并处罚金二万元。