损失赔偿原则是指在保险标的的遭受保险责任范围的损失时,保险人应按照合同规定,以货币形式赔偿被保险人所受的损失,或者以实物赔偿、或修复原标的。具体的原则有两点:
一、保险赔偿的一般的准则
为了保障被保险人的权利,保险赔偿原则首先要求保险人对财产保险责任范围内的事故损失的赔偿必须做到及时、准确、守约。
1、有损失才有补偿,补偿以损失为前提。而且,该损失必须是保险标的在保险期间内、保险责任范围内的损失。
2、损失补偿有最高额限制。
(1)保险赔偿以不超过实际损失为限。
(2)保险赔偿以不超过保险利益为限。
(3)保险赔偿以不超过保险金额为限。
二、近因原则
1、单一原因造成保险标的损失,如该原因属保险事故,则保险人承担保险赔偿责任,否则保险人可以拒绝赔偿。
2、多种原因造成保险标的的损失,可区分以下四种情形:
①如果多种原因均为承保危险,则保险人对保险标的损失负赔偿责任。反之,如果多种原因均非承保危险,则保险人不承担赔偿责任。
②多种原因连续发生,如果其中持续起决定作用或处于支配地位的原因属承保危险,则保险人负赔偿责任,否则保险人不陪。
③多种原因间断发生,即前因与后因并不连续,后因与前因不相关联,后因不是前因的必然、直接结果,而是新的相对独立的原因。
④多种原因同时发生或相对独立,无法确认近因,对此,如果可以依其原因对损失加以划分,则保险人对承保危险部分承担赔偿责任。如果损失无法划分,多数学者认为保险人可不承担保险责任。
㈡ 网上保险理赔的基本流程
网上保险理赔掌握这几点,理赔就简单多了。
1、第一步,先判断出险情况是否满足理赔条件
被保人发生事故后,首先要确定出险情况是否有相应的险种可以理赔。
然后,查看出险情况是否在保险产品的免责条款内,因为众所周知,属于免责的情形是无法申请理赔的。
2、第二步,出险报案通知保险公司
出险后,我们都知道要尽快向保险公司报案,但报事实上案也是有讲究的。
一般来说,报案人跟这份保单有直接联系才行,比如投保人、被保险人、指定受益人、法定受益人或其他有权领取理赔金的人。
而且报案通知时,还要出示相关的身份及关系证明。
通常,报案通知的时间当然是越快越好,因特殊情况不能及时报案,也可以在约定的期限内报案,这个期限通常只有10天,从保险事故发生当天开始计算。
超出这个时间报案的话,会加大保险公司审核判定事故性质的难度,也会影响正常理赔的速度,而且保险公司可能会加收勘察、检验的费用。
不过,大家还需了解一下多种报案方式:
直接去线下当地柜台办理
在保险公司官网进行办理
直接拨打保险公司官方热线
通过官方公众号自助理赔渠道办理
对异地投保的人来说,拨打保险公司客服电话无疑是最快速便捷的报案方法。
在报案过程中,最重要的是需要根据客服提示,准备好理赔相关材料。
3、最后提交理赔材料
通常大家都觉得准备理赔资料很麻烦,其实理清楚具体报案事故类型,会让我们事半功倍。
奶爸下面将不同事故类型所需要的资料一一用表格列举出来:
这包括通用的理赔资料(保险合同、理赔申请书、被保险人的法定有效身份证明)。
无论是申请哪个险种的理赔,都是需要提前准备好的。
需要注意的是,如果是有资格获得理赔金的人(受益人)提交的材料,还必须提交申请人的法定有效身份证明及关系证明;
提交理赔材料的方式也有多种方式:
直接拿着纸质版材料到当地分支机构的柜台进行提交
邮寄纸质版材料给保险公司
电子版材料上传至保险公司的官网、公众号等
其实理赔能否顺利进行,关键还要看你自己是否满足理赔条件,材料是否准备齐全,跟保险公司大小以及当地是否有网点并没有多大关系。
希望以上的回答能帮助你解决问题,也可以到“奶爸保网”了解最新的资讯,或许你会有不同的见解!
㈢ 保险理赔宣传通讯稿
各位领导,各位朋友,大家好:
今天是个特殊的日子,是我们中国人寿客户的盛大节日。当我收到公司的邀请函时,内心之中始终涌动着一种由衷的感动,感动于国寿的人文关怀,感动于人寿和谐人性化的服务。当我作为客户代表发言时,我感到也很荣幸,源于对于人寿品牌的信赖,源于十余年如一日的坚守和执着。在这样一个特殊的节日里,请允许我代表全体客户感谢县委、县政府正确领导,感谢中国人寿保险公司领导及员工对客户的无私奉献和关爱。
中国人寿能够始终将客户的利益放在第一位,作为一个世界五百强的企业、一个总资产突破万亿的世界级寿险公司,能够为客户想的如此周全,用客户节的方式让我们进一步的了解公司,我想这也是它的成功所在。细节见证品质,人性成就未来。我切实感受到了公司对客户的关爱之心、尊重之情,同时也感受到作为中国人寿客户的优越感和自豪感。
我从96年开始在中国人寿投保,险种涉及意外、健康、养老及教育储蓄等保险产品,每年我都享受到国寿提供的天气预报、生日祝福、消费打折等多项超值服务,使人感到很温馨,很实在。作为中国人寿的客户,我始终在关注它的发展,因为我是中国人寿的投资者、一个股东,它的发展直接关系到我得利益,经过几年的观察,结合自己的感受,有以下几点体会:
1、国寿诚实守信,让人放心。中国人寿始终将客户的利益放在第一位,每位员工都能让我们明明白白投保,公司的收益、保险责任从不夸大或缩小,有一说一,有二说二,实事求是。始终坚持诚信为本,稳健经营,真正实现了“相知多年,值得托付”的庄严承诺。
2、国寿理赔快速,感到顺心。说一千道一万,保险理赔最关键。一个保险公司说得再好,说得天花乱坠也没有用,它必须用实际行动来证明,不但要赔,而且要快。我感觉中国人寿在理赔上做得挺好,我的朋友在中国人寿投保了意外险,前几天不慎摔伤,导致住院,出院后,中国人寿在5天内就送去了理赔款2453元,这就是效率,这就是事实,事实胜于雄辩。
3、国寿实力雄厚,让人安心。近日,我又在《衡水日报》上看到,中国人寿的总资产突破1万亿,偿付能力是监管要求的4.32倍,作为中国人寿的客户,我觉得心里很踏实,公司的家底儿越厚,我们的收益就会越高,我们的保障越好。
4、国寿服务周全,感受温馨。说到服务,我感受最深的一点就是:他们无论天气、身体怎样,按时通知或上门收取保费,无论客户态度怎样,始终为人们义务宣传保险,他们不愧“爱心使者”的称号,在这样一个特殊的节日,我建议大家也把掌声送给为我们提供无微不至的营销员们,以表达我们的感谢之意。
我代表所有的客户说句话:希望中国人寿在未来的工作中再接再励,取得更大的成绩,来回我们,为更多的人们提供更加坚实、全面的保障,我们会永远支持你们的。
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㈣ 保险行业首届微课大赛
微课大赛对于企业来说还是很有意义的!
1.可以萃取员工尤其是一线员工和绩优员工的经验,这些经验都是非常宝贵的,当然得有好的激励才能让员工乐于分享。
2.可以挖掘工作中遇到的各种情况案例,多搜集这些案例,可以为新员工培训奠定很好的基础。
3.可以制作出一批优质的微课,让企业资源有效地累积沉淀,比如去年思创为阳光保险举办的微课大赛,就产生了很多优秀微课。
所以说,微课大赛在企业培训的内容方面还是有很大作用的,可以实现企业内部知识的传播与沉淀,帮助企业搭建培训体系。
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㈤ 保险理赔常识
一、理赔流程:
出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付
二、报案:
1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。
2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案
3、报案时效:出险之日起3天内
4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。
三、保险金申请人:
1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。
2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人,未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡,保险金则由被保险人的继承人继承。
四、不予立案案件:
1、出现事故者不是保险单所记录的被保险人
2、事故发生时间不在保期范围内
3、事故不属于保险理赔范围内
4、事故发生在免责期内
5、保险合同已失效
6、理赔申请超时
7、申请人资格不够
8、材料不齐全
五、理赔资料:
1、理赔申请书
2、保险单正本
3、缴费凭证
4、身份证
5、疾病诊断证明
6、医疗费用原始收据
7、出院小结
8、居民死亡证明书
9、事故证明(交通、公安等部门出具)
10、残疾鉴定书
11、户籍注销证明
12、受益人或委托代理人身份证明
13、保险公司实际需求的其他资料
㈥ 什么是保险理赔简述保险理赔的程序
一、什么是保险理赔调查
保险理赔调查是指案件处理人员结合保险条款及事故发生经过,在案件处理过程中,为进一步理清事实、确定保险责任,而进行的调查走访、搜集证据资料等理赔工作。广义的理赔调查也包括医疗跟踪。
案件处理人员对于需要进行保险理赔调查的案件,应根据案情经过,在明确调查对象、调查重点及调查方式后,提交开展调查工作。
保险理赔调查分为及时报案调查和非及时报案调查:
(一)及时报案调查的案件是指在事故发生后立即报案的案件或被保险人尚在住院治疗中的案件。此类案件要求案件处理人员及时介入,大量收集第一手理赔资料,并结合案件情况,不断调整调查计划,跟进案件进程,以帮助作出准确理赔决定。
(二)非及时报案调查的案件一般指事故现场已经清理,被保险人相关治疗、善后工作已经结束,但案件处理人员在理赔过程中发现可疑疑点提请调查的案件。此类案件的调查,一般为针对性的调查,主要在于核实相关资料证明是否符合事实经过。
二、怎样进行保险理赔调查
进行保险理赔调查一般来说要符合下列原则:成本效益原则、重点调查原则以及统筹规划原则。
(一)成本效益原则
每一家保险公司都是追求利益的金融企业,特别是近两年,保险公司在上市和盈利的压力下,更注重成本的控制,理赔调查也不例外,也要注意投入与产出的关系,除考虑调查成本与赔付的金额的关系外,还要制定调查最佳路线和计划。
(二)重点调查原则
现在大多数保险公司理赔人员采用的重点调查标准为:
1、需要现场调查的;
2、在同一保险事故死伤三人以上的或者在社会上有重大影响的;
3、预计身故给付5万元、残疾给付3万元、医疗费用型给付1万元、医疗津贴型给付超过常规住院时间的;
4、合同成立2年内死亡,且给付金额在1万元以上的;
5、难以用客观指标、仪器确定残疾的;
6、重大理赔案件给付后需跟踪调查的;
7、存在恶意投保、保险欺诈、保险犯罪或其他责任免除可能的;
8、上级理赔人员认为有必要进行调查的。
(三)统筹规划原则
在理赔调查实务操作中,一次性调查成功的不是很多,许多案件调查中原先制订的调查计划可能存在漏洞,这时就需要分析,对调查计划做及时调整。
如许多重大疾病死亡案件,可能提供的信息是错误的,不完善的,原先检查和治疗的医院是异地或其他姓名,这就需要理赔调查人员在理赔调查过程中有新发现,随案情发生变化及时调整计划,还要确认有无忽略的线索。
以上就是关于“什么是保险理赔调查”、“怎样进行保险理赔调查”相关问题的解答。随着近年来我国保险欺诈案件的日益增长,对一些保险事故进行理赔调查显得非常必要。但现实生活中,不少保险人在理赔调查这方面缺乏经验和专业的法律知识,从而使保险人的利益受到了损害。因而,如果您遇到了保险理赔调查的事宜,不妨委托专业的保险理赔律师进行,让他们帮您处理调查事宜。
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㈦ 人寿保险理赔培训课件
岗位职责:理赔、讲师、有经验可带团、服务于买保险的客户。
中国人寿保险股份有限公司是中国最大的人寿保险公司,总部位于北京,注册资本282.65亿元人民币。
作为《财富》世界500强和世界品牌500强企业——中国人寿保险(集团)公司的核心成员,公司以悠久的历史、雄厚的实力、专业领先的竞争优势及世界知名的品牌赢得了社会最广泛客户的信赖,始终占据国内保险市场领导者的地位,被誉为中国保险业的“中流砥柱”。
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㈧ 保险理赔感人小故事
第一个故事请想象一幅画面,在一个高高的柜台前面,有一个背着书包的小女孩,正努力地掂起双脚,愉悦地对柜台里的工作人员说:“叔叔,我们来领爸爸寄回来的钱。”小女孩的旁边,站着她的妈妈,手中拉着她的小弟弟,一个还很小很可爱的小男孩。
这是她们每个月都会进行的事情,每一次,小女孩都争着对叔叔说:“我们来领爸爸寄给我们的钱。”因为这一天,是她最开心、最自豪的日子。妈妈告诉她,虽然爸爸在很遥远很遥远的地方工作,可是爸爸从来都没有忘记他们,每个月总会按时寄回生活费,虽然爸爸不在身边,可是她们的生活,跟周围其他人并没有两样。
美好画面背后的故事是这样的:小女孩的爸爸,是个很有责任心的男人,在他结婚的那一天起,他就给自己买了一份人寿保险,第一个孩子出生后,他给自己增加了保额,第二个孩子出生后,他又一次给自己增加了保额,他给自己购买的人寿保险的保险额度相当于即使他20年没有收入,家人也可以过着与现在同等水平的生活。因为他知道,他肩上担负着让自己的家人幸福的责任。
有一天,男人被派到外地公干,遭遇车祸,永远地离开了他亲爱的妻子和孩子。孩子的妈妈是个很坚强的女人,她独自一人承担了失去亲人的巨大悲痛,给孩子们编造了一个美丽的童话,让他们相信,爸爸一直还在身边。其实,他们每个月去领取的,是保险公司支付的保险金。
还有一个也是真实的故事:
这是一对在铁路系统工作的夫妻,收入不是很高,可是很稳定,由于第一个儿子不幸得了小儿麻痹症,政府允许他们生了第二胎,是一个健康可爱的小男孩。虽然生活不是很富裕,可是一家四口,也过得其乐融融。
天有不测风云,有一天,丈夫被查出患了白血病,从此展开了漫长的求医之路,发动了全国各地的亲戚朋友,寻医问药,家中微薄的积蓄很快就花光了,亲戚朋友,能借的都借了,老天还是没有怜悯他们,把她的丈夫带走了,留下的只是高筑的债台。单位发动职工捐款,筹了两万多元给她,可是这位妈妈是位特别伟大的女人,她把这笔钱给了丈夫乡下年迈的父母。独自一人承担起这几十万元的债务,这时候,两个儿子,一个五年级,一个三年级,其中一个还是小儿麻痹患者。
可是,两个还这么小的孩子啊,没有了爸爸,妈妈也整天在外面奔波,根本就照顾不到这两兄弟,患小儿麻痹症的哥哥成了整个大院的小朋友欺负的对象,这时候,三年级的小弟弟就要担负起保护哥哥的责任,身上通常被人打得青一块紫一块的。
妈妈抱着儿子,泪如雨下。
我亲爱的朋友,我今天跟你们讲这两个故事,我只是想告诉你们,这个世界上,有一样东西叫做人寿保险,那是生命的延伸,是你对家人的爱和责任的延伸。
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㈨ 保险公司快速理赔流程
(一)如两辆车发生轻微交通事故,双方先要立即停车打开双闪灯,然后下车检查车辆损失情况。
(二)在查验完车辆损失后,双方当事人要互相查验证件,包括驾驶证、行驶证,还有交强险标志,车辆检验合格标志。
(三)确认证标齐全后,双方互留联系方式,并确认没有问题。
(四)如双方不能确定责任,可以取证,比如拍照,或用粉笔等对车辆位置进行标画。
(五)双方将车开走或将车挪到不影响道路正常行驶的位置,再协商事故责任,填写快速处理单,向保险公司电话报案。
(六)按照双方协商的责任,无责方去责任方的保险公司办理保险理赔的相关事宜。
理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。
拓展资料
快速理赔需要带什么
(一)保险单;
(二)被保险人的有效身份证明、保险车辆行驶证、驾驶人驾驶证;
(三)公安机关交通管理部门出具的交通事故责任认定书或法院等机构出具的有关法律文书及其他证明、通过交强险获得赔偿金额的证明材料;
(四)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;
(五)应当由第三者负责赔偿但确实无法找到第三者的,在道路发生的事故,应提供公安机关交通管理部门认定并出具的证明;在其他场所发生的事故,应提供当地公安机关出具的证明;
(六)其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
㈩ 保险理赔的流程是什么
保险理赔流程是:第一步是第一时间及时向保险公司报案,并保留好证据材料等;第二步是准备理赔的材料,通常在报案以后保险公司会安排专人联系协助理赔的,告知客户理赔流程、理赔资料的要求以及纸质材料的寄送地址等;第三步是要收集齐全理赔资料并且提交到保险公司;第四步是等待保险公司审核,一般如果是小型案件的话,3个工作日内就可以给出回复了,如果是普通案件的话要在5到7个工作日,如果是大型案件的话也不会超过1个月;第五步是就等待理赔款到账就可以了。
重要的保单
意外保险单,在25岁-30岁,意外险是这个阶段必备的第一张保单,同时意外险的附加险种也是必要的选择。因意外发生的医疗赔偿,包括门诊以及挂号费全都可以获得赔付;重疾医疗险保单,是转移风险并且获得保障的方式,同时也是理财的最佳选择之一;养老险保单,养老保险同时具有保障与理财的功能,又可以抵御一部分的通货膨胀的影响;保障财富的人寿保单,可以先算算贷款金额共多少,然后买一份同等金额的人寿保险,比如贷款的总额是80万元,就买一份80万元的寿险。一旦有变,还会有保险公司替还房贷,这样的保险可以为个人以及家庭提供财富保障;子女的教育险保单,给孩子准备的一份完善的教育保障,大额的子女教育储备金就能够后顾无忧了;意外险保单,儿童意外险也是给孩子的另一张必备保单,儿童更加爱动,更加好奇,会比成人更容易受到意外伤害,并且儿童意外险保障程度是很高的,可以为出险的孩子提供医疗帮助;财产增值保单,按照我国的现行法律,任何保险金所得都是免税的,所以子女作为保险金的受益人,是无须交纳个人所得税,现在就可以将部分的资产放进保险公司,保险公司可以在法律规定的范围内助你达成愿望,并且尽可能放大资产。