保险的保险理赔程序

⑴ 保险理赔的流程是什么

保险理赔的流程是什么？
保险种类不同流程也有一些区别，人寿保险理赔和财产保险的理赔由于保险标的的不同、保险事件的发生原因也各不相同，所以在理赔流程上有很大区别，下面就来给大家分别介绍。

寿险理赔的流程是什么？
1.及时报案
投保人在保险事故发生之后的10日内向保险公司进行报案，进入理赔环节。第一时间通知保险公司可以让保险公司及时了解保险事故情况，及时获得赔付金额。

2.准备相关的理赔材料
投保人在报案后，要需要准备好相关理赔材料，一般情况下，所需要的理赔资料为：被保险人本人的死亡证明、有效期的身份证件、最后一次交费收据、被保险人户籍注销证明等等。

3.提交材料
投保人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司。投保人可以事先查询附近是否有网点，如果有，可以就近投递，节省递交材料的时间。

4.审核计算
保险公司在收到理赔相关证明和资料后，一般在10日内作出核定，若情形复杂，则在30日内作出核定，并且将结果通知给被保险人。

5.支付赔款
经保险公司审核后，如果投保人与保险公司对理赔结果并没有异议，保险公司将在10日内给付合同所约定的赔偿金，保险理赔结束。

财险的理赔（以车险为例）
1.报案
当被保车辆发生交通事故之后，需要立马拨打保险公司的客服电话进行报案。

2.现场查勘、定损
待报案之后，保险公司就会派工作人员到现场去查勘情况，对车辆损失情况进行定损，确定车辆需要维修的项目及维修所需费用。

3.车主提交材料、车辆维修
车主需要准备好索赔材料，包括保险单、汽车行驶证、身份证等等，在工作人员查勘定损的时候将材料交给工作人员。而工作人员在完成定损后，车辆就可以送去维修厂进行维修。

4.审核
工作人员将相关情况及资料上交给公司之后，公司就会根据资料进行审核。待审核通过，就会确定好理赔款数额。

5.发放理赔款
车险审核通过后，就会通知车主，随后也会将理赔款发放给车主。至此，理赔全部流程就完成了。

⑵ 什么是保险理赔简述保险理赔的程序

一、什么是保险理赔调查
保险理赔调查是指案件处理人员结合保险条款及事故发生经过，在案件处理过程中，为进一步理清事实、确定保险责任，而进行的调查走访、搜集证据资料等理赔工作。广义的理赔调查也包括医疗跟踪。
案件处理人员对于需要进行保险理赔调查的案件，应根据案情经过，在明确调查对象、调查重点及调查方式后，提交开展调查工作。
保险理赔调查分为及时报案调查和非及时报案调查：
（一）及时报案调查的案件是指在事故发生后立即报案的案件或被保险人尚在住院治疗中的案件。此类案件要求案件处理人员及时介入，大量收集第一手理赔资料，并结合案件情况，不断调整调查计划，跟进案件进程，以帮助作出准确理赔决定。
（二）非及时报案调查的案件一般指事故现场已经清理，被保险人相关治疗、善后工作已经结束，但案件处理人员在理赔过程中发现可疑疑点提请调查的案件。此类案件的调查，一般为针对性的调查，主要在于核实相关资料证明是否符合事实经过。
二、怎样进行保险理赔调查
进行保险理赔调查一般来说要符合下列原则：成本效益原则、重点调查原则以及统筹规划原则。
（一）成本效益原则
每一家保险公司都是追求利益的金融企业，特别是近两年，保险公司在上市和盈利的压力下，更注重成本的控制，理赔调查也不例外，也要注意投入与产出的关系，除考虑调查成本与赔付的金额的关系外，还要制定调查最佳路线和计划。
（二）重点调查原则
现在大多数保险公司理赔人员采用的重点调查标准为：
1、需要现场调查的；
2、在同一保险事故死伤三人以上的或者在社会上有重大影响的；
3、预计身故给付5万元、残疾给付3万元、医疗费用型给付1万元、医疗津贴型给付超过常规住院时间的；
4、合同成立2年内死亡，且给付金额在1万元以上的；
5、难以用客观指标、仪器确定残疾的；
6、重大理赔案件给付后需跟踪调查的；
7、存在恶意投保、保险欺诈、保险犯罪或其他责任免除可能的；
8、上级理赔人员认为有必要进行调查的。
（三）统筹规划原则
在理赔调查实务操作中，一次性调查成功的不是很多，许多案件调查中原先制订的调查计划可能存在漏洞，这时就需要分析，对调查计划做及时调整。
如许多重大疾病死亡案件，可能提供的信息是错误的，不完善的，原先检查和治疗的医院是异地或其他姓名，这就需要理赔调查人员在理赔调查过程中有新发现，随案情发生变化及时调整计划，还要确认有无忽略的线索。
以上就是关于“什么是保险理赔调查”、“怎样进行保险理赔调查”相关问题的解答。随着近年来我国保险欺诈案件的日益增长，对一些保险事故进行理赔调查显得非常必要。但现实生活中，不少保险人在理赔调查这方面缺乏经验和专业的法律知识，从而使保险人的利益受到了损害。因而，如果您遇到了保险理赔调查的事宜，不妨委托专业的保险理赔律师进行，让他们帮您处理调查事宜。

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⑶ 保险理赔的流程是什么

保险理赔流程是：第一步是第一时间及时向保险公司报案，并保留好证据材料等；第二步是准备理赔的材料，通常在报案以后保险公司会安排专人联系协助理赔的，告知客户理赔流程、理赔资料的要求以及纸质材料的寄送地址等；第三步是要收集齐全理赔资料并且提交到保险公司；第四步是等待保险公司审核，一般如果是小型案件的话，3个工作日内就可以给出回复了，如果是普通案件的话要在5到7个工作日，如果是大型案件的话也不会超过1个月；第五步是就等待理赔款到账就可以了。

重要的保单

意外保险单，在25岁-30岁，意外险是这个阶段必备的第一张保单，同时意外险的附加险种也是必要的选择。因意外发生的医疗赔偿，包括门诊以及挂号费全都可以获得赔付；重疾医疗险保单，是转移风险并且获得保障的方式，同时也是理财的最佳选择之一；养老险保单，养老保险同时具有保障与理财的功能，又可以抵御一部分的通货膨胀的影响；保障财富的人寿保单，可以先算算贷款金额共多少，然后买一份同等金额的人寿保险，比如贷款的总额是80万元，就买一份80万元的寿险。一旦有变，还会有保险公司替还房贷，这样的保险可以为个人以及家庭提供财富保障；子女的教育险保单，给孩子准备的一份完善的教育保障，大额的子女教育储备金就能够后顾无忧了；意外险保单，儿童意外险也是给孩子的另一张必备保单，儿童更加爱动，更加好奇，会比成人更容易受到意外伤害，并且儿童意外险保障程度是很高的，可以为出险的孩子提供医疗帮助；财产增值保单，按照我国的现行法律，任何保险金所得都是免税的，所以子女作为保险金的受益人，是无须交纳个人所得税，现在就可以将部分的资产放进保险公司，保险公司可以在法律规定的范围内助你达成愿望，并且尽可能放大资产。

⑷ 关于交通事故的保险理赔的具体程序

如果上的是全险（交强险、三者、车损、不计免赔等都上了）保险公司理论上讲全赔，但要注意保单后面条款，有些是不赔的，比如超出正常的误工费、陪伴费等、多数公司精神损失费也不赔。
同时，如果没上不计免赔条款的话，是有一定的免赔额的，也就是该赔的全算上以后，有一定的打折。
如果只上三者和交强险，就只赔对方，也就是第三方的损失了，关于理赔如下：
1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。

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⑸ 保险理赔的程序是怎样的

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

理赔有其严格的程序，一般包括以下六个步骤：

1、立案检验。保险人收到被保险人的出险通知后，先立案并编号，再派专门人员到现场进行调查，记录损失的实际情况。

2、审查单证，审核责任。保险人通过调查和审查单证，确定赔偿责任。

3、核算损失。通过调查，确定损失的大小及赔偿的额度。

4、损余处理。这是针对财产保险而言的，主要是对受损标的残余物资的利用。

5、保险公司支付赔款。

6、保险公司行使代为求偿权。

⑹ 车辆保险理赔程序是什么呢

车辆保险理赔一般包括以下几个步骤：
一、报案
(1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责);
(6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。
2. 查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证。
3. 签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;
(2)将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。
4. 理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。
5. 审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6. 赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。

⑺ 保险公司理赔程序是什么需要多长时间

保险公司的理赔程序其实并不算特别的复杂，一般不超过40天，所有的程序应该全部走完。当出现了交通事故之后，首先我们需要报案，在第一时间向公安部门报案，然后在48小时之内通知保险人。如果超过这个时间的话，保险公司会拒绝赔付的，所以我们必须要及时的打电话报案才行。

最后一步就是签字了，假如说我们对保险公司给出的这个修理清单没有任何争议的话，那我们就需要在这个单子上面签字，而这个单子其实也是作为保险公司理赔的一个重要依据。当然，如果你觉得有争议的话，也可以不签字，在签了字之后，车辆就可以送过去进行维修了。总的来说就是出现了交通事故之后，我们必须第一时间通知保险公司以及报警，千万不可以上次做主挪动车辆或者是改变事故现场，否则保险公司是有权利拒绝赔付的。

⑻ 交通事故的保险理赔程序是什么

交通事故保险理赔的程序：
1、被保险人向保险公司报案，并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章；
2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损；
3、对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。
【法律依据】
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。