保险理赔基础

⑴ 网上保险理赔的基本流程

网上保险理赔掌握这几点，理赔就简单多了。

1、第一步，先判断出险情况是否满足理赔条件

被保人发生事故后，首先要确定出险情况是否有相应的险种可以理赔。

然后，查看出险情况是否在保险产品的免责条款内，因为众所周知，属于免责的情形是无法申请理赔的。

2、第二步，出险报案通知保险公司

出险后，我们都知道要尽快向保险公司报案，但报事实上案也是有讲究的。

一般来说，报案人跟这份保单有直接联系才行，比如投保人、被保险人、指定受益人、法定受益人或其他有权领取理赔金的人。

而且报案通知时，还要出示相关的身份及关系证明。

通常，报案通知的时间当然是越快越好，因特殊情况不能及时报案，也可以在约定的期限内报案，这个期限通常只有10天，从保险事故发生当天开始计算。

超出这个时间报案的话，会加大保险公司审核判定事故性质的难度，也会影响正常理赔的速度，而且保险公司可能会加收勘察、检验的费用。

不过，大家还需了解一下多种报案方式：

直接去线下当地柜台办理

在保险公司官网进行办理

直接拨打保险公司官方热线

通过官方公众号自助理赔渠道办理

对异地投保的人来说，拨打保险公司客服电话无疑是最快速便捷的报案方法。

在报案过程中，最重要的是需要根据客服提示，准备好理赔相关材料。

3、最后提交理赔材料

通常大家都觉得准备理赔资料很麻烦，其实理清楚具体报案事故类型，会让我们事半功倍。

奶爸下面将不同事故类型所需要的资料一一用表格列举出来：

这包括通用的理赔资料（保险合同、理赔申请书、被保险人的法定有效身份证明）。

无论是申请哪个险种的理赔，都是需要提前准备好的。

需要注意的是，如果是有资格获得理赔金的人（受益人）提交的材料，还必须提交申请人的法定有效身份证明及关系证明；

提交理赔材料的方式也有多种方式：

直接拿着纸质版材料到当地分支机构的柜台进行提交

邮寄纸质版材料给保险公司

电子版材料上传至保险公司的官网、公众号等

其实理赔能否顺利进行，关键还要看你自己是否满足理赔条件，材料是否准备齐全，跟保险公司大小以及当地是否有网点并没有多大关系。

希望以上的回答能帮助你解决问题，也可以到“奶爸保网”了解最新的资讯，或许你会有不同的见解！

⑵ 车险理赔的基本流程是什么

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车险理赔流程基本上可以概括如下，即当车辆发生保险事故后，要立即保护现场，抢救伤员和财产，保留相关证据；立即向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案，48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔流程大致上还是相同的。第一，保护事故现场，抢救伤员，迅速报案。车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书；第二，定损修理；第三，提交索赔单证，领取保险赔款。此外，在处理车辆理赔流程的时候还需要具体分为三种情况进行分析，即单方事故的处理及索赔程序、双方事故的处理及索赔程序和多方事故的处理及索赔程序。这样细分的结果是对理赔流程的一个细化和完善。车辆理赔流程问题的基本原则在掌握了车辆理赔流程的具体细节之后，我们在进行日常的车辆理赔流程时候还需要掌握其基本原则。从而能够更好地完成理赔。第一，树立为保户服务的指导思想，坚持实事求是原则。在整个理赔工作过程中，体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后，保险人要急被保险人所急，千方百计避免扩大损失，尽量减轻因灾害事故造成的影响，及时安排事故车辆修复，并保证基本恢复车辆的原有技术性能，使其尽快投入生产运营。第二，在理赔流程中一定要重合同，守信用，依法办事。保险人是否履行合同，就看其是否严格履行经济补偿义务。因此，保险方在处理赔案时，必须加强法制观念，严格按条款办事，该赔的一定要赔，而且要按照赔偿标准及规定赔足；不属于保险责任范围的损失，不滥赔，同时还要向被保险人讲明道理，拒赔部分要讲事实、重证据。要依法办事，坚持重合同，诚实信用，只有这样才能树立保险的信誉，扩大保险的积极影响。第三，在理赔流程中一定要坚决贯彻“八字”理赔原则，即“主动、迅速、准确、合理”。

⑶ 保险理赔包括哪些基本程序

保险理赔的一般程序为：
（1）出险通知。保险标的发生保险事故后，被保险人要立即通过口头或函电方式通知保险公司，理赔人员在接到出险通知后，应及时填写“出险登记簿”；
（2）损失检验。保险公司接到损失通知后，应立即派员勘查现场，对受损标的进行检验，以便准确取得损失的原因、受损情况和受损程度等材料，从而判断是否属于保险责任。
（3）审核各项单证。包括：审查保险单的有效性；除保险单的有关单证需首先审查以外，对其他有关单证也必须予以审核。
（4）核实损失原因。在损失检验和审核各项单证的基础上，对审核中发现的问题，根据案情可考虑进一步核实原因，包括赴现场实地调查和函电了解，或向专家、检验部门复证。
（5）核定损失程度和数额，赔付结案。当保险标的损失的原因肯定属于保险责任范围时，则要进一步核定损失程度，具体计算应赔数额，予以赔偿或给付。

⑷ 责任保险的赔偿基础

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责任保险与一般财产保险相比较，其共同点是均以大数法则为数理基础，经营原则一致，经营方式相近（除部分法定险种外），均是对被保险人经济利益损失进行补偿。
（一）责任保险产生与发展基础的特征
责任保险产生与发展的基础不仅是各种民事法律风险的客观存在和社会生产力达到了一定的阶段，而且是由于人类社会的进步带来了法律制度的不断完善，其中法制的健全与完善是责任保险产生与发展的最为直接的基础。
（二）责任保险补偿对象的特征
尽管责任保险中承保人的赔款是支付给第三者，但这种赔款实质上是承担的被保险人对第三者的赔偿责任，是间接保障被保险人利益、直接保障受害第三者利益的一种替代保障机制。
（三）责任保险承保标的的特征
责任保险承保的却是各种民事法律风险，是没有实体的标的。
保险人在承保责任保险时，通常对每一种责任保险业务要规定若干等级的赔偿限额，由被保险人自己选择，被保险人选定的赔偿限额便是保险人承担赔偿责任的最高限额，超过限额的经济赔偿责任只能由被保险人自行承担。
（四）责任保险承保方式的特征
责任保险的承保方式具有多样化的特征。
在独立承保方式下，保险人签发专门的责任保险单，它与特定的物没有保险意义上的直接联系，而是完全独立操作的保险业务。
在附加承保方式下，保险人签发责任保险单的前提是被保险人必须参加了一般的财产保险，即一般财产保险是主险，责任保险则是没有独立地位的附加险。
在组合承保方式下，责任保险的内容既不必签订单独的责任保险合同，也无需签发附加或特约条款，只需要参加该财产保险便使相应的责任风险得到了保险保障。
（五）责任保险赔偿处理中的特征
1.责任保险的赔偿，均以被保险人对第三方的损害并依法应承担经济赔偿责任为前提条件，必然要涉及到受害的第三者，而一般财产保险或人身保险赔案只是保险双方的事情；
2.责任保险赔偿的处理也以法院的判决或执法部门的裁决为依据，从而需要更全面地运用法律制度；
3.责任保险中因是保险人代替致害人承担对受害人的赔偿责任，被保险人对各种责任事故处理的态度往往关系到保险人的利益，从而使保险人具有参与处理责任事故的权利；
4.责任保险赔款并非归被保险人所有，而是实质上支付给了受害方。

⑸ 保险理赔的流程是什么

保险理赔流程是：第一步是第一时间及时向保险公司报案，并保留好证据材料等；第二步是准备理赔的材料，通常在报案以后保险公司会安排专人联系协助理赔的，告知客户理赔流程、理赔资料的要求以及纸质材料的寄送地址等；第三步是要收集齐全理赔资料并且提交到保险公司；第四步是等待保险公司审核，一般如果是小型案件的话，3个工作日内就可以给出回复了，如果是普通案件的话要在5到7个工作日，如果是大型案件的话也不会超过1个月；第五步是就等待理赔款到账就可以了。

重要的保单

意外保险单，在25岁-30岁，意外险是这个阶段必备的第一张保单，同时意外险的附加险种也是必要的选择。因意外发生的医疗赔偿，包括门诊以及挂号费全都可以获得赔付；重疾医疗险保单，是转移风险并且获得保障的方式，同时也是理财的最佳选择之一；养老险保单，养老保险同时具有保障与理财的功能，又可以抵御一部分的通货膨胀的影响；保障财富的人寿保单，可以先算算贷款金额共多少，然后买一份同等金额的人寿保险，比如贷款的总额是80万元，就买一份80万元的寿险。一旦有变，还会有保险公司替还房贷，这样的保险可以为个人以及家庭提供财富保障；子女的教育险保单，给孩子准备的一份完善的教育保障，大额的子女教育储备金就能够后顾无忧了；意外险保单，儿童意外险也是给孩子的另一张必备保单，儿童更加爱动，更加好奇，会比成人更容易受到意外伤害，并且儿童意外险保障程度是很高的，可以为出险的孩子提供医疗帮助；财产增值保单，按照我国的现行法律，任何保险金所得都是免税的，所以子女作为保险金的受益人，是无须交纳个人所得税，现在就可以将部分的资产放进保险公司，保险公司可以在法律规定的范围内助你达成愿望，并且尽可能放大资产。

⑹ 汽车保险理赔时的基本常识都有哪些

汽车保险理赔时的基本常识
(1)报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。
(3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。
汽车保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观，拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：
(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。
(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣

⑺ 汽车保险理赔的基本流程

报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案
车险理赔是指汽车发生交通事故后，车主到保险公司理赔。汽车保险理赔的基本流程一般包括报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等。
理赔报案方式电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。保险事故发生后，应在24小时之内报警，并在48小时内通知保险公司。
理赔周期1、被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。2、车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时，被保险人可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可。3、被保险人在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。
保险理赔的基本流程
及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还应及时向保险公司报案。车主在理赔时的基本流程包括出示保险单证。出示行驶证。出示驾驶证。出示被保险人身份证。出示保险单。填写出险报案表。详细填写出险经过。
及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。
同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。
因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。

⑻ 保险理赔的基本流程

机动车辆保险即“车险”，是以机动车辆本身及其第三者责任等为保险标志的一种运输工具保险。其保险客户，主要是拥有各种机动交通工具的法人团体和个人;其保险标的，主要是各种类型的汽车，但也包括电车、电瓶车等专用车辆及摩托车等。
车辆事故全责理赔流程：
首先撤出事故现场以保障正常交通事故的恢复;
再则是责任方通知保险公司进行定损;
第三步则需要事故双方写明事故的经过;
第四步带上相关证件以及定损单到交警事故处理点进行事故处理;
最后由交通部门审核后，由事故责任人赔偿损失。交通事故保险理赔金额由情况而定。

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⑼ 出险理赔的基本步骤是什么

出险理赔的基本步骤有：
1、保险公司在接到保险人报案后，对相关情况进行登记立案并调查；
2、审核当事人提供的、内部调查出的证明和资料；
3、确认最终的保险理赔责任；
4、履行理赔义务。
【法律依据】
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条
被保险机动车发生道路交通事故，被保险人或者受害人通知保险公司的，保险公司应当立即给予答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
第二十八条
被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。引用统计
第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。引用统计
第三十条
被保险人与保险公司对赔偿有争议的，可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。