重疾险理赔只需要以下几步:
第一步:医院确诊
就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二步:报案
被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。
报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。
第三步:提交申请材料
理赔申请一般需要提供以下资料:
(不同险种所需要的材料会有所不同,学姐将理赔小技巧和各险种需要的理赔资料总结为一篇攻略文章,详情请点击:保险理赔如何快速拿到理赔款,这些你都需要知道)
个人信息:
理赔申请书:有申请人本人填写,签字
保险合同:保单
身份证明:被保险人的身份证复印件
银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用
理赔资料:
病理、及其他检查、化验报告
门(急)诊病历、出院小结
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书。
第四步:保险公司立案、审核
保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。
第五步:履行赔付义务
保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。
如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。
不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。
Ⅱ 疾病保险理赔所需资料
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你好,人寿理赔需要资料如下:
疾病住院商业保险理赔所需资料:
一、社保报销后剩余费用余额少于3000(含)
,微信理赔3000,3-5天到账。
二、3000元以上需柜台办理,所需资料:
1、门诊病历
2、诊断证明(盖章)
3、发票(盖章),医保联有就拿上
4、投保人身份证复印件(被保人未成年,16岁)X1
5、投保人银行卡复印件(被保人未成年,16岁)X1
6、被保险人身份证复印件(户口本)X1
7、保单复印件
8、医保本复印件
9、用药明细汇总单
10、医保审核单
11、病案室(全套病案)
12、出险照片
13、事故经过
14、检查报告
备注:住院需要以上所有资料;门诊看病8.9.10.11不需要
Ⅲ 疾病保险是怎么理赔的
重大疾病分两种,一种是重大疾病保险,重大疾病提前给付保险。
你看看你自己的保单,是哪一种。如果是前一种,就是等出院了才赔钱,不过也要医生确诊了就报案。后一种就是报案之后马上给付保额。
理赔就是买保险时候定多少保额就陪多少。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Ⅳ 重大疾病保险赔付标准
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种类好像最多的是32种重大疾病。理赔标准都是按照保险公司重大疾病保险合同里面的条款执行的。如果你买了这种产品,保险合同里面就一定会有重大疾病标准表。基本都是在保险合同的后面几页。
Ⅳ 重大疾病保险的理赔条件都是什么
如果自己患了重大疾病的话,需要保险公司理赔。那么就必须得提供医院的确诊书,在病人觉得自己身体状况有问题以后,就需要到保险公司所指定的医院去诊断自己的身体状况,如果被医院诊断出被保险人患有重大的疾病的话,就需要给患者诊断的医院开具诊断证明书,而这个确诊书就是重大疾病保险最重要的理赔条件之一。
Ⅵ 特定疾病保险哪款好和特定疾病保险买多少钱合适详解
女性特定疾病保险,指专门保障某一种特定的女性疾病的保险产品,其中包含女性常见的乳腺癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、系统性红斑狼疮等。虽然女性特定疾病保险只能够保障某一种女性疾病,但是需要的保费低,保障额度高,50元的乳腺癌特疾保险能够得到10万元的保障额度。建议在购买的时候将女性特定疾病险作为重大疾病保险的附加险种,从而获得更大范围的保障,降低风险。
具体选择险种的时候,需要综合考量保险公司的服务质量、理赔流程、以及产品的相关特性,如费率高低、保障范围、等待期、免责条款等。
百小君希望上述回答能够帮到您!
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Ⅶ 买的重疾险两年了,得的疾病不在保险里面,保险公司不能予以理赔,但又无力续费了怎么办
非常遗憾,也非常痛心。
买商业重疾保险要考虑重疾险约定的特定疾病和重大疾病毕竟量化,万一发生在保险责任约定的疾病之外,也要花费不少钱的,就如你现在的情况,要增加一份不限定疾病的医疗险,或许就不会导致无力续保的尴尬局面。
建议你能挺过来,还是吃力续保吧,毕竟已经得病了,身体状况已经出现问题就更难保障身体状况的风险。
Ⅷ 太平洋花样年华特定疾病保险理赔流程是什么
太平洋花样年华女性特定疾病保险理赔流程:1.理赔报案:上门报案。到各网点的客户服务柜面办理理赔报案;电话报案:7*24小时全国客户服务热线;在线报案。通过太平洋保险网进行在线报案;2.准备资料:在专业理赔人员的指导下准备理赔资料(含二级及以上医院出具的疾病诊断报告,或住院相关材料等);3.等待审核:一般情形下太平洋保险公司会在收到材料后5个工作日内做出核定。在此期间,您可以通过太平洋保险官方网站查询理赔进度;4.理赔完成:对属于保险责任的,太平洋保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。