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集团保险理赔流程

发布时间:2021-11-10 13:30:12

A. 保险理赔流程是什么啊

第一步:被保险人确认符合理赔条件
在出险后大家肯定是要先自己判断一下,是否符合所购买产品的理赔情况。关于保险理赔,你知道多少?

第二步:打电话报案
打电话报案是最简单快捷、效率最高的报案方式。电话里能够快速叙述案情,沟通起来比较方便明了。现在有些保险公司会有一些业务可以直接用app完成,包括报案、提交资料、理赔等等。

第三步:提交理赔资料
在打电话报案的时候,客服一般会告诉我们需要准备哪些材料。我们按照客服的指导准备好材料,邮寄或到网点提交就可以了。如果是app上操作,根据app上的要求准备好材料,拍照上传就可以了。

第四步:保险公司审核
像医疗险、重疾险这类理赔金额较大的,保险公司会比较谨慎。会调查病人是否有既往病史,投保时是否做了如实告知。根据检查报告和病例来判断是否满足合同的理赔要求。

第五步:审核通过,支付理赔款/审核未通过,告知拒赔结果及原因
无论是通过审核正常理赔,还是没通过审核拒赔,保险公司都要在规定时限内处理。保险公司要在30日之内处理案件并作出核定,并将核定结果书面通知申请人;正常赔付的,要在赔付协议达成后的10日内支付赔偿款;拒赔或其他原因不赔付的,要在核定之日起3日内日发出拒赔通知书并说明理由。

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B. 保险理赔的流程是什么

保险理赔程序按照以下步骤走:

1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,及时通知保险人;

2、保险人立案查勘;

3、审核证明和资料;

4、核定保险责任;

5、履行赔付义务。

常规流程为:发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后,领取赔偿款。

如果对条款的内容能够有一个清晰的理解,理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件,普通类的理赔时长一般在10天以内,重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。

对于非标准件,时间会延长,保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实,最后再做出判断。这个时候的非标准件,其实就到了理赔纠纷的边缘了。问题就在于,理赔人对于条款的理解可能并不透彻,又或者并不确定是否为标准件,总觉得过于被动,能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。

理赔时需要掌握的几个关键点:
1.判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时;
2.索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全;
3.理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系。
法律依据:

《保险法》第二十一条

投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

C. 平安理赔流程

平安保险理赔流程查询
1、电话查询:拨打平安保险客服热线,根据提示输入操作密码,查询理赔进度。
2、网点查询:用户可以到平安保险营业网点现场办理业务查询进度。
3、网上查询:登录平安保险官网,输入账户密码登录后,进入[个人保单]首页,点击[保单查询]后进入[理赔记录查询],选择自己要查询的保单,点击确认,即可查看理赔进度。



中国平安保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国平安” ,“平安保险”,“中国平安保险公司”,“平安集团”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。中国平安保险(集团)股份有限公司为香港联合交易所主板及上海证券交易所两地上市公司,股票代码分别为2318和601318。
2019年《财富》世界500强排行榜第29名;2019年《福布斯》全球2000强第7位,较2018年排名跃升3位。蝉联全球多元保险企业第一,在中国众多入围企业中排名第5,全球金融企业排名第6。
01
出险:发生事故。

02
报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

03
查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。

04
定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。

05
核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。

06
核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。

07
核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。

特别提示
一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

D. 保险公司理赔详细流程

如果要理赔,可以三步走:

步骤1:出险报案

出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。

保险公司的报案渠道有很多,例如:客服电话、官网、官方APP、官方公众号、线下营业部或代理人等。

步骤2:提供资料

收集提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,按照保险公司的要求提交即可,四大险种常见的理赔资料如下,供大家参考。

资料仅供参考,具体以保险公司要求为准

材料提交的方式一般包括在线提交和邮寄提交,和保险公司沟通后,按其要求提交即可。

步骤3:配合调查

材料提交后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核,如果案件简单、金额较小,很快就能处理完毕,几天内就会收到理赔款。

如果保险公司存在异议,会和被保险人(或受益人)沟通,做进一步的调查,我们需要做的是尽力配合,只要符合理赔条件,保险公司是不可能不赔的。

E. 保险理赔的常规流程是什么样的

常规流程:发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后,领取赔偿款
如果对条款的内容能够有一个清晰的理解,理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件,普通类的理赔时长一般在10天以内,重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。
对于非标准件,时间会延长,保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实,最后再做出判断。这个时候的非标准件,其实就到了理赔纠纷的边缘了。
问题就在于,理赔人对于条款的理解可能并不透彻,又或者并不确定是否为标准件,总觉得过于被动,能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。
因此,理赔时需要掌握几个关键点:
1.判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时;
2.索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全;
3.理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系。

F. 保险理赔流程是什么

1、确认理赔条件

每个险种有自己的保障范围和免责条款,所以事故发生后,首先要判断出险情况是否符合理赔条件,是否已过等待期。2、向保险公司报案

符合理赔条件,及时向保险公司报案。

很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。

报案时间越快越好,尤其是意外事故。如果延迟报案,可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,就难以界定保险责任,会给投保人造成巨大损失。

报案时,提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有:客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。3、向保险公司提交材料

象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料,供大家参考:



保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核,所有材料最好准备原件。4、保险公司审核

保险公司在收到理赔材料后,会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题,很快就会下发理赔通知书,并将理赔金打进受益人的银行账户中。

如果材料准备不齐全,保险公司会要求尽快补齐资料,如果怀疑存在未如实告知的行为,保险公司会对此展开调查。

G. 保险理赔的基本流程

机动车辆保险即“车险”,是以机动车辆本身及其第三者责任等为保险标志的一种运输工具保险。其保险客户,主要是拥有各种机动交通工具的法人团体和个人;其保险标的,主要是各种类型的汽车,但也包括电车、电瓶车等专用车辆及摩托车等。
车辆事故全责理赔流程:
首先撤出事故现场以保障正常交通事故的恢复;
再则是责任方通知保险公司进行定损;
第三步则需要事故双方写明事故的经过;
第四步带上相关证件以及定损单到交警事故处理点进行事故处理;
最后由交通部门审核后,由事故责任人赔偿损失。交通事故保险理赔金额由情况而定。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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