带病投保没有如实告知属于欺骗行为。在保险合同上有明确规定的,购买保险时投保人一定要如实告知保险公司,被保人的身体健康状况。如果没有,那么投保人就有骗保的嫌疑了,要承担法律责任。如果以如实告知了保险公司,那么就没有问题。购买保险时投保人填写的有健康状况表可以查证,如果没有告知而发生保险理赔了,建议你主动退还理赔金!不然保险公司报警后果真的很严重。
㈡ 保险公司理赔过期怎么办
交强险应当赔,但三者商业险就够呛了。如果你自己去保险公司理赔的话,保险公司连交强险都不能给你陪。你最好别给伤者垫付,让他起诉你和保险公司,这样保险公司就能在交强险的范围内来赔偿了
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㈢ 出现事故通过保险理赔后,家人后期找事怎么办
作为高质量问题包的问题,这个问题看来涉及咨询较多,我来做一个整理答案,可供类似案例的朋友参考。
发生交通事故后:
(1)第一时间应该冷静地停车,观察事故伤亡情况,同时设置事故提醒标志,锁好车身防止被盗。
(2)用手机拍照事故现场,图片要足够描述事故发生的位置,比如背景是明显建筑物地标,或者街道图标等,要能够描述事故发生的位置,比如是行车道还是人行道,有没有红绿灯,有没有道路位置线,就是白色的实线以及虚线,等等;事故车碰撞的位置,事故目击者,事故伤者状态和事故车之间距离关系等;
(3)然后,拨打保险公司电话以及122报警电话。此时,你需要做的不是救死扶伤,除非你是一个专业医师。否则你救不救,对伤者没有什么正面作用。你需要的是立即呼唤家人或者朋友,等待熟人来帮忙的同时,提醒过往车辆,并保护现场,避免二次事故,还能够有助于帮助交警事故认定;
(4)给予伤者人道主义关怀,但是还是不能移动伤者,除非伤者自行移动,此时你最好录制现场录像;
(5)如果伤者意识清晰,你不需要提醒他找家人,这样会带来不可控制的情况发生;如果伤者失去意识,你可以查询他的证件,并拍照,然后查询伤者电话(如果对方没有设置密码锁屏的话),给他最近拨打家人回拨回去(这个需要视情况来决定,你懂得)。
交警和保险来了后:
(1)你需要首先和保险公司理赔员沟通,询问事故处理意见(态度诚恳点,人家能够善意多支点招数);
(2)向交警描述事故情况,询问办事流程;
(3)在这个时候,有交警和保险公司在场情况下,其实是拨打伤者家人电话最好的时候,建议你亲自用伤者电话拨打,这样会给家人一个你主动的态度;
(4)伤者如果送入医院,你最好不要陪同,最好的方式是让交警将双方责任划清后,再联系。你的理由是没有钱,但是保险足够支付任何赔偿,让伤者以及家人相信你的赔偿能力。
(5)尤其不要先行垫付伤者医药费的事情,否则后期很难计算和统计。你要有理有据的表述清楚,经过你咨询保险公司,要按照保险规定,一切等伤者治疗以及诊断费用全部下来后,在一次性赔偿;在这个案例中,事故人先行垫付医药费等问题,就会导致后来的病人家属狮子大开口,如果伤者费用都是他们自行垫付的,就会自然的控制成本;也便于日后统计,你要跟伤者家属讲清楚,最好采取短信或者微信的方式,告诉对方,你只对有效票据以及保险公司规定的费用理赔。如果超出部分是不合理,你是不赔偿的。如果他们不服,可以让他们走诉讼赔偿方式。这样对方,就不会提出太多无理要求了。记住别人跟你讲感情,你跟对方讲法律,别人跟你讲道理,你跟对方讲感情。
(三)关于理赔
(1)每个车的第三者保险额度不一样,建议应该根据所在城市死亡最高赔偿金的额度来选择保险品种(或者额度),显而易见,本案例中,车主只投保了20万额度,显然导致很被动,没有底气了。
(2)关于交强险,这个是定额,就是最高赔偿一万,所以,只投保交强险的朋友们,最好是那些车技很好,没有不良驾驶习惯,不经常开夜车,不酒后驾驶的朋友。
(3)保险公司就按照保险条款理赔,你对自己不清楚的条款和责任,可以拨打客服电话咨询,本案例中,保险公司最高赔偿额度是1万+20万。按照案例中,家属的各种要求,我建议,遇到这种情况,就不要继续和他们沟通了,告诉他们你无法接受他们的方式,你让他们将你和保险告上法庭,有法庭裁决吧。这是最好的方式。
(4)不要忽视交警的事故责任认定,如果你没有责任,那么虽然不能免除伤者救治的义务,但是超出保险公司额度以外的部分,你不用赔偿了。
(5)最后再次强调,遇到事故,一定要跟对方谈清楚,你只接受一次性赔偿方式,所以,建议让伤者全部治疗好后,再找你理赔。同时强调,保险公司的报销规定。
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㈣ 对保险公司理赔不满意怎么办
保险协会仲裁或交人民法院判决。
首先看保险公司赔付的有没有问题,而不是是否满足你的要求。你的要求只有是合理的,必要的,才会被支持。就拿医疗报销来说,不是什么药都给你报的,他有一个类似医保的标准。而且对于各项费用他都有标准。像误工费是根据行业平均基数来的,而且你要保留各种单据。
我有个同事,她家的新车叫人给撞了。对方不同意去4S店维修,因为4S店的报价会很高,全责方没上专修险,保险公司不给报销。于是双方车辆仍在停车场... ...在此期间是不是所有打车费都都可以获得法院的支持呢?显然不是。
㈤ 出事故保险理赔完后对方身体又治疗怎么办
■交通事故处理过程中,双方好好协商,避免产生矛盾,做为各方,排除故意行为,我想各方均不想出这种事,尤其是人不要有事。
■而一旦人员受伤,首先各方想办法,一起先保证治疗,只要病伤好了,其它均是次要的。
■但是得到适当的损害赔偿也是受害人的权利。
■如果换位思考,你是他,他是你,你会如何办?你想对方如何办?
■如果车辆有保险,必要时与保险公司负责人伤案件的工作人员好好咨询一下,看保险公司是否有相关更好的建议。出了认定书,各方可以直接在保险公司进行调解,甚至由保险公司支付赔偿金给受害人方。
■保险理赔有2年的索赔时效,所以,轻伤案件,基本不用担心保险过期不能理赔。
■而对于你的这种情况,你如下操作:
1、从今天起不要给对方任何费用于治疗,叫他自己支付,说你要工作生活,有家庭,不可能天天催你、理你。他自己掏钱看病,可能他会心疼一些。
2、我已经咨询过医生,你康复治疗就行了。如果你有产生后续的门诊复查费用,到时提借发票、病历、清单、诊断证明,我按规定赔偿给你。
3、只要自己的车及驾驶证、行驶证全部拿出来后,就不用管那些伤者了,有些伤者就是提出如此烦多的无理要求。
4、但是有时,也要看人,如果对方态度好,可以适当再自己能力范围多给点。如果对方态度恶劣,你不用理他。别怕这种人。
5、至于他一直打病假,如果你有保险的话,你完全不用担心。因为你的交强险有11万的误工费赔偿限额,看他打多少假条。
6、到时如果超过你的个人接受范围,保险公司赔不了这么多,你也不用理。叫他起诉你与你的保险公司好可,这样,全部由保险公司承担。
■再有问题,Q我吧。
附:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释〔2012〕19号
■第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
附:中保监会关于交强险的规定:
■【11万以内有责任方或保险公司承担】死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
■【1万以内有责任方或保险公司承担】医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
■如果车方没有责任,那在无责任限额内赔偿对方,①死亡伤残项目有1万1千元限额;②医疗费用项目有1000元限额。
■财产损失:有责任的话,2000以下有责方或保险公司全部承担,无责:限额100元。
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