像保险的理赔流程都是差不多的,意外险作为人身险之一,是能够帮助我们规避意外这方面的风险,在投保前也是一定要清楚具体的保障内容以及理赔标准。
想了解有哪些性价比好些的意外险,可以看下这个:《新鲜出炉:2020意外险排行榜,总有一款适合你!》
一、意外险怎么赔付?
1、死亡给付
被保险人因遭受意外伤害导致身故,保险公司一次性给付死亡保险金。
2、残疾给付
被保险人遭受意外伤害导致残疾,保险公司按照残疾程度分级赔付残疾保险金。一般按照残疾1-10个等级,按100%-10%的比例赔付保险金,如下图。
图片来源:奶爸保公众号
3、初核
进行理赔资料的审核,如齐全并符合一般很快通过,未通过审核会进入调查环节。
4、理赔调查
调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。
5、出具理赔结果
调查人员调查完成之后,保险公司会根据调查的结果决定是否理赔,如果被保险人/投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。
奶爸总结:意外险出险后不要慌,按照奶爸说的理赔流程去理赔,基本没什么问题。
B. 平安保险意外伤害理赔程序
1、报案。当被保险人发生意外事故之后,应在三日内通知保险公司,保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序;
2、准备理赔资料。被保险人因意外伤害需要理赔时,一定要准备好所有理赔资料,如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有理赔资料齐全的情况下,在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取理赔金:被保险人接到领取保险金的通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔偿。
拓展资料:
在意外保险报销流程中还需要提供理赔申请书,保险单或保险凭证,用以确定受益人身份的相关证明,受益人银行存折(卡)复印件等。有关意外保险报销流程中的给付方式在保险人受到的意外伤害程度不同也会有所差异,它可分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付。
参考资料: 网络-平安意外伤害保险
C. 平安意外险理赔流程
1、报案。当被保险人发生意外事故之后,应在三日内通知保险公司,保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序;
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
D. 平安保险意外死亡要什么手续
平安保险死亡理赔,保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。
(1)保险金给付申请书;
(2)保险单原件;
(3)保险金申请人的身份证明;
(4)公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供中华人民共和国法院出具的宣告死亡证明文件;
( 5)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;
(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
(7)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
(8)保险金申请人因特殊原因不能提供以上材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
E. 平安保险理赔所需材料
不知询问的是哪种理赔,因此无法给出确切的理赔条件。
下面提供人身保险的相关理赔资料:
一、平安保险理赔流程:
1、报案(拨打全国统一报案电话95511)
2、准备申请材料及索赔→
3、保险公司受理→
4、保险公司审核→
5、通知赔款结论→
6、支付理赔金
二、平安保险理赔所需材料:
1.保险合同,
2.理赔申请书,
3.被保险人身份证明和出险人身份证明,
4.门诊病历和处方,
5.出院小结及诊断证明,
6.医疗费用原始收据(*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件),
7.住院费用明细清单,
8.延长住院申请表(*条款注明住院超过15天需要申请的),
9.重大疾病诊断证明书,
10.意外事故证明(如:被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证,有交警处理的需要提供相关责任认定材料)
11.残疾鉴定报告(需要与理赔部联系),
12.授权委托书,
13.被委托人身份证明,
14受益人存折复印件,
15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;,
16.非定点医院申请,
17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等,
18.与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历资料,司法公安机关出具尸检报告书等
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
F. 意外险理赔需要哪些材料到保险公司进行赔偿
意外险一般有:意外身故、意外伤残、意外医疗费用、意外住院定额等保险责任,需要准备的材料也不相同,具体如下:
一、意外身故需要的材料:被保险人的身份证、户口销户证明、死亡证明、火化证明、保单、意外身故证明、尸检证明、抢救记录、受益人关系证明(由于意外险一般没有指定受益人,是法定继承人继承保险金)、受益人身份证明和账户。
二、意外伤残需要的材料:被保险人的身份证明(身份证、户口本、护照、军官证等)、被保险人账户、保单、病历、鉴定报告(需要再出险日180天后进行伤残鉴定)。
三、意外医疗费用需要的材料:1.门诊:被保险人的身份证明(身份证、户口本、护照、军官证等)、被保险人账户、保单、诊断书、急诊病历或者诊疗手册、门诊收据、门诊收据明细。
2.住院:被保险人的身份证明(身份证、户口本、护照、军官证等)、被保险人账户、保单、出院小结、病历、诊断书、住院收据、住院明细清单。
四、意外住院定额:被保险人的身份证明(身份证、户口本、护照、军官证等)、被保险人账户、保单、出院小结、病历、诊断书、住院收据。
G. 平安保险意外死亡赔偿金什么时候能理赔下来
平安保险意外死亡赔偿金一般一周能理赔下来。
H. 平安保险意外死亡保险理赔需要哪些材料才能理赔
保险合同,理赔申请书,死亡证明,户口注销证明,火化或土葬证明,关系证明,财产分割协议书,受益人身份证银行卡复印件