保险公司意外险理赔成功案例

㈠ 阳光保险真心守护意外险理赔案例

李先生，30岁，为自己投保了“真心守护”保障计划，基本
保额
50万元，月交保费1548元，交10年，保25年，共交保费18.6万，从第一次交费开始，他就可以获得如下保险利益：
1、身故保险金：
若在
合同
有效期
内，李先生不幸身故，其身故受益人可获得最高为18.6×118%=21.9万元的身故保险金，主附险合同终止。
2.意外身故保险金：
若在合同有效期内，李先生因意外不幸身故，其身故受益人可获得
以下
金额
身故保险金，主附险合同终止。
航空意外身故：50×20=1000万元
公共交通意外身故：50×10=500万元
自驾车意外身故：
50×2=100万元
普通意外身故：50万元
以上均同时给付累计已交
保险
费的118%
3.意外伤残保险金：
若在合同有效期内，李先生因意外不幸伤残，可获得以下金额意外伤残保险金：
航空意外伤残：1000万元×伤残比例
公共交通意外伤残：500万元×伤残比例
自驾车意外伤残：
100万元×伤残比例
普通意外伤残：50万元×伤残比例
4.意外住院津贴保险金：
若李先生在年满80周岁前发生
意外伤害事故
并须住院治疗，我们按
被保险人
的实际住院日数×250元/天给付意外住院津贴保险金
5.满期保险金：
若李先生在本合同满期时健康生存，可获得满期保险金21.9万元，主附险合同终止

㈡ 人身意外伤害保险案例

因为投保时，保额是80W但是标的的实际价值是100W所以不是足额投保，赔偿时候就按投保金额和实际价值的比例来赔偿。80/100.也就是说赔偿的时候也是按80%进行赔偿
杭州中国平安

㈢ 给自己买了一份意外险想了解下意外险理赔有什么流程

随着保险业的发展，人们对于保险的认识也在不断的提高。其中，意外保险便是很多投保客户选择的对象，人们希望通过投保意外保险来将意外风险转嫁给保险公司。但其实，很多人虽然购买意外保险，但是对意外保险的理赔条件及赔偿范围并不是很了解。下面大家就随着本文一起去了解下有关意外保险理赔的相关知识。
意外保险理赔的条件及赔偿范围
意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
意外保险理赔的条件有三个，缺一不可：
1、外来因素造成的。是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。
2、突发的。指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，因此不属于意外事故。
3、意外发生的。指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
而意外保险理赔的赔偿范围包括：
1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金；
2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金；
3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保；
4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
意外保险理赔案例
意外保险理赔案例是人们了解意外险理赔流程以及意外险理赔原则的一个有效的方式。下面就来介绍一个典型的意外险理赔案例。
小李的妻子小红是生活在南京的一个普通上班族，小李是在南京的保险公司上班，于是，他们对于保险的作用非常重视。小李一家三口都办理了意外保险。一天，在小红下班回家的路上，小红骑着自行车在拐角处与一辆逆行的汽车相撞，导致小红头部和腿部受到撞击，昏迷过去，并造成了腿部骨折。在医院急救了两天后，才脱离了生命危险。
此时，小李马上向保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后，马上派人前来审查，小李此时向交警部门申请事故责任核查报告，此外还向医院申请提供医疗证明，证明小红的伤势和医疗费用。
经过仔细的调查，保险公司确定此次事故是一起意外事故，并且车祸事故的责任不在小红。其受伤情况也属于意外险的担保范围。可以说，小李在小红出事后，采取了最为有效的申报保险理赔的方式。
通过以上意外保险理赔的介绍，相信很多人对于如何申报意外险理赔有了一个清楚的了解。在遇到意外事故后，要及时与保险公司进行联系，以便保险公司可以及时的进行审查和理赔，避免造成客户额外的损失。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

㈣ 理赔案例举例

2019年315期间，各地保险行业“十大典型理赔案例”陆续揭晓。凭借在保险理赔、客户服务及消费者权益保护等方面的优异表现，富德生命人寿多家分支机构理赔案例入选当地“十大典型理赔案例”。
辽宁分公司：快赔自驾车意外保险百万理赔金
2017年7月29日，曾投保了“富德生命安行无忧两全保险”的辽宁分公司客户王先生因车祸不幸身故。辽宁分公司得知消息后，立即启动“重大事故理赔处理”应急机制，开通理赔绿色通道。在核定案件责任、收齐理赔资料后，辽宁分公司在最短的时间内完成了流程审批和赔款支付工作，依约赔付被保险人自驾车意外保险理赔金100万元及身故利息335.34元，向王先生的亲属受益人送去最及时的慰问和保障。百万理赔金为不幸身故的客户延续了守护妻女的责任，入选辽宁保险业产寿险十大典型理赔案例。
杭州中支：海外特定医疗保险金理赔暖人心
2018年4月，年仅6个月大的小客户因肝母细胞瘤接受肝移植手术，此前该小客户的父母在富德生命人寿杭州中支为其投保“富德富贵金生年金保险（分红型）”、“附加康悦人生费用补偿医疗保险（A款）”、“富德生命附加金色一号海外特定疾病医疗保险（标准版）”等多款保险产品。接到报案后，杭州中支立即启动理赔流程，密切跟踪客户的病情发展状况，为客户提供及时的保障和服务。因其病情复杂，杭州中支主动联系客户父母，积极对接海外医院为其提供治疗方案。客户父母综合考虑治疗方案以及自身情况，前往上海、北京等地做进一步治疗，多次提出理赔申请。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累计赔付金额20万余元。
此外，在2018年10月，杭州中支于2日内快速支付海外特定医疗保险金68000元，这是该产品在杭州中支推出以来的首例赔付。该案件入选2018年度浙江保险业十大理赔案例。
长沙中支： 防癌险3天快赔30万元
2018年6月，年仅30岁的客户李女士被确诊为“乳腺癌”。此前，她在富德生命人寿长沙中支购买了“康爱星防癌疾病保险”。得知客户出险的消息后，长沙中支第一时间前往慰问，积极协助客户准备理赔所需资料。短短三天时间内，李女士就收到了长沙中支的30万元理赔款。李女士对富德生命人寿的理赔服务表示高度认可，“富德生命人寿在我最需要的时刻给予了最快赔付，解了燃眉之急，让人感动”。该案例入选2018年度湖南保险行业十大典型理赔案例。
荆门中支：网上投保重疾险，出险也无忧
2016年12月，客户徐女士在富德生命人寿官网在线投保了“富德生命爱健康A款重大疾病保险”。2018年11月10日，徐女士被确诊为“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血”，随后在当地医院进行手术治疗。待病情稳定以后，徐女士便回家休养。此时她想起了在网上投保的那份重疾险，抱着试试看的心态，徐女士委托家人代其递交了相关理赔资料。富德生命人寿荆门中支审核确认徐女士已达重疾赔付标准，依照条款约定向其支付30万元理赔款。该案例入选荆门保险业2018年度典型赔付案例。
荆州中支：速赔防癌险 生命显真情
2018年2月1日，在富德生命人寿荆州中支投保了“富德生命康爱星防癌疾病保险”的吴女士被确诊为“角化型鳞癌”，经治疗后康复出院。2018年5月中旬，吴女士向荆州中支提出了理赔申请。接到吴女士的理赔申请后，荆州中支第一时间前往探望，并积极协助吴女士办理理赔事宜。不到5个工作日，吴女士便收到了60万元理赔款。该案例入选2018年度荆州保险业典型赔付案例。
据悉，每年各地保险业“十大典型理赔案例”，需经过公司初选、协会复选、专家评审，从社会影响力、查勘理赔水平、特色服务、保险赔款金额和时效、消费者满意度等多个指标综合评选。上述“十大典型理赔案例”是富德生命人寿理赔服务的缩影。数据显示，2018年富德生命人寿累计赔付15.12亿元，较2017年同比增长58.99%，充分印证了公司践行“保险姓保”、坚持“客户利益至上”的决心和行动。

㈤ 意外保险一般，出了意外，要几天，能赔付成功。

意外伤害保险的理赔手续并不复杂，需要提供以下材料：
1、保险单或其他保险凭证；
2、被保险人户籍证明或身份证明；
3、医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；
4、由承运人出具的意外事故证明；
5、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
意外伤害保险的理赔办理一般都要等被保险人完全康复后, 将全部理赔资料(事故证明、医疗发票、病历、用药清单等资料)交到保险公司, 一般10-15个工作日就会赔付，最慢也只要30天，就会赔付。如果您是在网上投保意外险的话，保险事故发生后，您可以直接拨打客服热线，将准备好的理赔材料快递至指定地址，我们会全程协助您理赔的。

㈥ 我买了中国人寿保险公司的意外险，我摔伤了，怎么样理赔

理赔的办法：

1.联系当初销售你意外险的代理人，他会告诉你理赔程序的所需单据。

2.如果联系不上，拨打中国人寿客服95519转人工服务后，理赔报案。

3.切勿遗失医院所开所有单据，意外险是报销制，没有单据不能理赔的。

拓展资料：

意外险：

1.意外医疗：因为意外产生的门诊或者住院，对费用进行报销；

2.意外伤害：因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有，提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单（住院才有）、意外事故证明（交通事故由交警出，其他小事情工作单位或者居委会出）、你名字开户的存折或者卡。就可以了。

案例解析：

2001年6月6日，某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”，保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元，附加意外医疗保险额为1万元。

2002年2月23日，被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤，24日被送往医院抢救，3月22日因伤势过重不治身亡。此后，谢某母亲作为受益人向保险公司提出理赔申请，要求赔付意外身故保险金20万元。

经保险公司理赔人员调查，发现在被保险人住院病史中，现病史一栏记录有“患者约10小时前酒后摔伤头部”，供述人为徐某，并注明较可靠，另外在该院的出院小结中也再次记录“患者因酒后摔倒导致颅脑严重损伤死亡”。保险公司遂以被保险人属酒后摔倒所致事故，属保单中的责任免除范围，作拒赔处理，受益人对此不服，诉诸于法院。

在寿险理赔实务中，很多情况下，医疗机构的医疗记载是理赔决定的惟一依据，但由于医疗记载的特殊性，特别是病历中主诉、现病史、既往史等的证明力和证据效力的认定，在实务处理和保险纠纷诉讼中颇具争议，在此，笔者试从证据规则角度出发，通过一则典型的保险纠纷诉讼案例，发表个人见解。

双方意见

原告(受益人)对条款没有异议，只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢某本人亲自所述，而是由别人传闻再转述，认定不能作为证据。

被告(保险公司)认为，病史中关于被保险人酒后摔倒的描述虽来自于他人转述，但当时情况是被保险人被送至医院时，已昏迷不醒，所以要求其入院时向医生口述病情显然是不现实的，且医生在病史记录时特别注明，病史来源较可靠;另一方面，在医院的所有记录中都写明酒后摔倒所致外伤，因此被告认为医院的记录虽然是转述而来，但根据上述情况可以判断，医院的记录是真实、客观的，能反映当时的真实情况，所以证据具有证明力，被保险人情况属保单中的责任免除范围。

㈦ 百万任我行理赔案例，有出险，保险公司理赔过吗

保哥说保险，专注保险测评！买保险不是一件小事，需要对比多家，才知道哪家性价比更高。这里有一份限时免费放送！

有的。不同省份的都有出险案例。如果你是准备购买这款产品的，你可以看看我对这款产品的测评分析。

平安百万任我行是一款返还型意外险，想必普通人会觉得特别划算，买了百万任我行，就像找了个不掏钱的保镖，没事不花钱，出了事有百万赔偿，多好的事啊！要不是我够机灵，都差点信了，现实真的有说的那么好吗？建议你先看看这篇文章：有哪些好的意外险推荐？2020年热销前20的优质意外险！

那么「百万任我行」是否像它说得那么好呢？我们来看看~废话不多说，看图：

这款产品的优势包装地非常明显：

1.保障内容较多：基本覆盖海陆空所有常规的交通出行方式。

2.杠杆比高：特定意外保险金是基本保额的20倍。

3.能返本：领取满期金的前提是，没有发生意外险。

另外，这款产品还存在这些缺点：

1.有限的保障内容：百万任我行意外伤害只保障全残与身故，也就是说因意外导致的伤或残是不在保险的保障范围内的！

2.意外险部分核心缺失：一款好的意外险一般由意外身故、意外伤残和意外医疗组成。而平安百万任我行这款产品缺失了意外医疗这一部分！额外附加还需要加钱！

3.看似能返本，实际不划算：如果保障期内不发生意外，能退回保费的1.3倍，也就2万多，试想一下，30年后的2万多元价值还有多大？如果不幸发生意外，理赔后就不会返还保费，而每年所交的保费比消费型意外险贵了不要太多！还有前面说到的保障缺失，难道不是亏大了吗？

内容有点多，我就不过多描述了，有需要的朋友戳蓝字查看：