A. 重大疾病如何理赔
这位朋友你好,说到理赔,这是一个人人都关心的问题,毕竟谁会跟钱过不去呢,那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧:《保险理赔按照这几步走,其实不难 》
所谓的重疾险,得了合同规定的重大疾病,如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病,直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。
据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示,男性一辈子患重疾概率平均74%,女性平均68%。
若不幸罹患重病,带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用,更是生病期间工作中止,收入中断,甚至是永久性收入降低。
重疾险的作用很大,却是最复杂的。在挑选重疾险之前,我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些:
重疾险的选择可以从这5点进行考虑:
1、保费预算是多少?
买保险要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保费预算。
2、结合预算,保额需要多少?
保额的高低,是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀,可是保额不够治病,那就没有意义了。
3、选择哪种产品类型?
在确保保额充足的情况下,大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......
4、病种保障怎么看?
一款重疾险保障是否全面,最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。
5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗?
随着重疾险产品的同质化,特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。
综上所述,保险的合同就显得十分重要的了,那么奶爸就教你如何高效读懂合同:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
奶爸相信通过上面的知识,大家都对重疾险投保有着一定的了解,重疾险真的是必备的保障,倘若一场大病,让家庭的支柱轰然如山倒,打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱,配置非常齐全的保险。
希望对你有所帮助!
来源:奶爸保险知识
B. 重疾险可以赔付多次吗
难道多次重疾险不比单次赔付重疾险更受大众欢迎吗?单次赔付的重疾险的保费不如多次赔付的重疾险贵。
当遇到这种情况时,有不少小伙伴都会纠结。到底买单次赔付重疾险好还是多次赔付重疾险好!
在此之前,还是要注意,我们还得先了解一下单次赔付重疾险和多次赔付重疾险共同的坑才行。
我整理了一些重疾险经常有的陷阱,制作成了一份清单,建议想买重疾险的小伙伴都通读一遍:
购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里
让我们回到多次赔付的重疾险是否划算的问题。
一、多次赔付的重疾险怎么样?买的时候需要注意什么?想要买重疾险,首先得知道,多次赔付的重疾险可以怎么理解。
1、什么是多次赔付的重疾险?
重疾险保障的内容主要有三方面,即轻症、中症和重症。公司根据重疾赔付次数的不同,将其分为单词赔付重疾险和多次赔付重疾险。
2、买多次赔付的重疾险,需要注意什么?
1)重疾险的多次赔付需要对之前赔过的重疾进行除外。
不难理解,重疾只赔付一次就是单次赔付重疾险的含义。
多次赔付重疾险的好处就是重疾能赔付多次,只是一般不会重复赔付同一种重疾。
比如小明现在购买了一款保障内容不包含癌症二次赔的多次赔付重疾险。
那么如果有二次重疾都是癌症,这样的话就不能赔付第二次癌症了。
如果第二次重疾是除了癌症以外的其他合同约定的重疾,那么小明就有机会获得第二次重疾赔付。
2)要注意重疾分组是否合理。
如果不对于重疾险进行分组,那么会是什么情况呢?不可否认的是承保风险会大大提高。正常角度理解的话,每个组内的疾病只赔付一次是应该的。
目前市场上仍存在有部分不合理的重疾险分组,就会导致大家获得多次赔付的几率大大下降。
那么,今天学姐就和大家说一下如何判定分组的合理性。市场上的分组原则是什么呢?以下这篇文章清楚的告知了各位,何为重疾险分组合理的性:
重疾险选分组好还是不分组好?关键看这点!
3)注意重疾赔付的间隔期的长短。
赔付间隔期即前一次重疾确诊至后一次重疾申请理赔的间隔时间。如果说,没有达到合同规定的间隔期,也是拿不到二次赔付的。
所以说,我们选择多次赔付的重疾险需要考虑的因素也包括了间隔期的长短。
3、多次赔付的重疾险,真的有必要吗?
当然相应的,多次赔付重疾险的保费相较于单次赔付也会更高一些。所以,多次赔付的重疾险要不要买,关键在于多次重疾发生的概率。
令人遗憾的事,目前仍旧对于多次重疾的发生概率无法给到一个明确的统计数据。因此,要不要买多次赔付的重疾险,关键在于大家能否接受它的价格以及有间隔期这样的不大完美的地方。
在此,学姐认为一件产品存在缺点是必然的,对于有需求的人来说,上面不完美地方也是可以理解并接受的,
换句话说,如果多次赔付重疾险性价比高的话,岂不是物超所值?
为此,学姐给大家推荐几款很不错的多次赔付重疾险,希望可以给大家带来更多不同的选择。
二、性价比高的多次赔付重疾险推荐!这两款保障好的多次赔付重疾险的保障内容如下:
在对比两款产品保障内容的不同之处后,依然有许多小伙伴陷入了纠结。毕竟,无论怎么比较这两款产品,都很难分出胜负。
该选择哪个产品呢?学姐提出了建议:
1、看重特疾保障、保障灵活:健康保普惠多倍版。
可以获得健康保普惠多倍版100%的额外赔付的,是在30岁前得了25种特定重疾其中之一,这就表示,你可以拿到的保额赔付力度超大,有200%。
研究完条款后,学姐从里面发现,健康保普惠多倍版保障还是非常全面的,这25种特定疾病包含非常广,比如白血病、重型再生障碍性贫血,淋巴瘤等等。
除此以外,健康保普惠多倍版还有保障期限到70岁的自由选择权利,资金不足的小伙伴也不用担心自己的钱包。
当然,健康保普惠多倍版还有许多优点,想要深入了解的小伙伴可以看看这份专门的评测:
2、看重赔付力度、保障全面:复星联合健康福特加。
60岁之前的朋友,若患重疾,复星联合健康的额外赔付可达100%,也就是赔付200%的保额。
不仅如此,复星联合福特加的重疾赔付性价比也很高!高达六次!而且赔付比例也只增不减,现在可赔250%的保额!市面上的大多数重疾险赔付力度在它的面前也是“小巫见大巫”。
在轻症保障方面,复星联合健康福特加也毫不吝惜额外赔付,至多可以拿到75%的保额的赔付,这可让大多数的重疾险轻症赔付望尘莫及!
我们了解的大部分重疾险的轻症赔付力度都在30%左右,与此保险想比就略逊一筹。
那么复星联合福特加的缺点是什么?朋友们,建议大家还是要仔细斟酌:
复星联合福特加重疾险怎么样?
总之,像这样保障全面、性价比又高又值得信赖的多次赔付重疾险是不多的,抓紧机会,这个保险值得信赖!
C. 同时在多家保险公司都买重疾险,都理赔吗
之后,刘女士不幸确诊为某种重大疾病,且符合两家保险公司合同里规定的理赔病种,并且两家公司的合同里都明确说明:只要确诊,就可以获得理赔。刘女士想了解是否可以从两家保险公司获得重疾险理赔金?而医疗险又该如何索赔?解惑:中意人寿广东省分公司运作部主管曹敏表示,重大疾病保险一般为给付型,按照合同约定定额赔付,即使在不同公司投保,只要确诊患有保单注明的重大疾病,病情符合赔付标准,就可以同时获得两家保险公司的重疾给付。但医疗险会有所不同,医疗险包括费用报销型及补贴型两种,如果投保的是费用报销型,这类保险赔付根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照保险合同约定的给付标准计算给付数额,给付金额不能超过实际发生的医疗费用金额;如果投保的是补贴型保险,这类保险属于定额给付型,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票原件,保险公司按照合同规定的补贴标准,对被保险人进行赔付。无论在治疗中花多少钱,得什么病,赔付标准不变。如果刘女士在两家不同的保险公司购买的均是费用型医疗保险,可在两家公司获得赔付,但是,赔付遵循补偿原则,两家公司合计总的赔付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用金额。如果在两家不同的保险公司购买不同的产品,一份是费用型,一份是补贴型,则两家保险公司根据各自的合同约定进行理算和赔付,相互不受影响。如果在两家不同的保险公司购买的都是补贴型保险,则可以同时获得两家保险公司的定额给付。
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D. 买了重疾险后啥都能赔吗咋赔呢
重疾险理赔难吗
重大疾病保险的理赔并不复杂,只要是通过正规渠道购买的重疾险产品,且被保人罹患疾病符合保险合同的相关约定,就可以成功获得保险公司的赔付。
但是重疾险并不完全是一些产品宣传的那样“确诊即赔”
对于不同的症状,赔付条件是不一样的,在理赔前要弄清楚各项疾病的理赔标准:
(1)确诊达到疾病程度才赔付:比如恶性肿瘤、双耳失聪、双目失明、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压等,这些比较好理解,只要确诊了就赔付。
(2)达到某种症状的状态才赔付:比如脑中风后遗症、终末期肾病、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失,这些更多是状态的约定。
(3)需要经过规定的手术才赔付:比如重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术,这些更多的是关于手术和治疗手段的约定。
重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。
很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。
E. 保险可靠吗重大疾病保险理赔到底能给赔吗
大多数重疾产品是赔偿时赔完所购买的保额即终止。有部分产品是赔完保额后保险不终止,而是到某一满期被保险人生存时还退还本金的。保险有些是有轻度重疾有些是必须重疾赔付,具体要看保险合同条款上面的情况。
重大疾病险内容
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
下面为您整理的重大疾病保险理赔的条件。
首先,需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。
其次,应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
最后,须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
以上就是对“重大疾病保险理赔的条件”相关问题的解答。重大疾病保险应当以保险合同条款中规定的诊断标准诊断,必须用保险合同规定的治疗方法治疗,否则保险公司都不会理赔。但现实生活中,很多投保人都不会注意保险合同的相关约定,结果引来了法律纠纷。因此,遇到您遇到了重大疾病保险理赔的事宜,可以向专业的保险理赔律师寻求帮助,相信他们的专业水平将会帮您维护自身权益。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
F. 重疾险可以重复买吗都能理赔吗
首先,重疾险是可以重复购买的。当投保人购买多份重疾险时,一旦患重大疾病,只要投保人的情况符合保险赔偿条约规定,那么理赔是可以叠加的。这个问题大家不用有什么顾虑了。只要你符合对应保险条款的规定,如果你买了两份重疾险,那么保险公司就会按照你购买的保额进行赔付。G. 重疾险一生只能理赔一次吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
从长远的角度来看,当然是多次赔付的好,因为多一次赔付总比一次就终止的好,人一旦得了重疾理赔过,基本这辈子就与重疾险无缘,如果是多次赔付,赔付之后,其他疾病一样可以保障。虽然说人一生能几次重症,就因为世事无常,多一份保障总比没有的好!
H. 重大疾病保险一般对身故都有理赔是么
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您好!重大疾病保险理赔条件大致有以下几种情况:意外身故、责任外疾病身故、责任外疾病终期未身故、责任内疾病未身故以及责任内疾病生存期内身故。有的重疾险保病不保死,如附加重疾险,被保险人身故的话,只赔主险的保额;有的产品病了赔得多死了赔得少,这种则在主险类重疾中常见;也有产品,不同疾病赔偿金额会不同,一般癌症和男女特殊疾病赔得略多;还有的产品组合,可以多次赔偿不同类别的重大疾病。因此,重大疾病保险对身故是否有理赔应视具体的的险种而定。
纵观各种不同的重疾类保险,满足“病”的条件,涉及到理赔时,基本上被保险人的病情都已非常严重,医疗费一般已远远超过能拿到的赔偿金。以癌症为例,治疗费用少则十几万,多则上百万,一般根据病人家庭的经济条件决定,通常是直到花完积蓄,才会放弃治疗。对于大多数人来说,即使算上这笔保险金,家庭依然有很大可能面临毁灭性的打击,而对于当事人肉体和精神的折磨就更不用说了。
重大疾病保险理赔注意事项:
首先,重疾险对“病”的解释是有明确条款规定的,满足条款,才算得“病”。
其次,得病要挺过“生存期”。有的产品,特别是附加类重疾险有关于“生存期”的条款。也就是说,不仅要确诊患有大病,还要挺过一段时间不死才能获得理赔,时间一般为一个月。
在投保大病保险时,千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才觉得有所不妥,那就悔之晚矣。大病保险保障很重要,为您推荐: