1、确认理赔条件
每个险种有自己的保障范围和免责条款,所以事故发生后,首先要判断出险情况是否符合理赔条件,是否已过等待期。2、向保险公司报案
符合理赔条件,及时向保险公司报案。
很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。
报案时间越快越好,尤其是意外事故。如果延迟报案,可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,就难以界定保险责任,会给投保人造成巨大损失。
报案时,提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有:客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。3、向保险公司提交材料
象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料,供大家参考:
保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核,所有材料最好准备原件。4、保险公司审核
保险公司在收到理赔材料后,会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题,很快就会下发理赔通知书,并将理赔金打进受益人的银行账户中。
如果材料准备不齐全,保险公司会要求尽快补齐资料,如果怀疑存在未如实告知的行为,保险公司会对此展开调查。
❷ 重大疾病保险在出险后理赔流程应该如何走
其实重大疾病保险的理赔流程是很简单的,大致分为以下4个步骤,关于理赔建议仔细阅读一下这篇文章《保险公司理赔的原则和流程》
1. 先到医院确诊
当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去申请理赔了。
需要注意的是,有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态,或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
2. 向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以向保险公司报案。
及时报案一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。
3. 准备理赔资料进行提交
保险公司在审核过程中,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司报案之后,就要提前准备好相关的理赔资料。
如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,只提交保险公司理赔要求的资料,不要一股脑的全部提交,没意义。
4. 等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
❸ 住院医疗时,申请保险公司理赔时需要准备什么样的材料
只要在其保险范围内是可以理赔的。你仔细看下所签订的详细保险条款。建议咨询保险公司如有必要24小时内应“报案”至保险公司理赔科。
❹ 我在住院,如何理赔
购买了住院保险的消费者在出险后,理赔流程如下:
1. 报案。被保险人应当在出险的第一时间通知保险公司险情,并前往保险合同中规定的医院就医。
2. 准备理赔资料。在就诊的过程中,被保险人应当收集申请理赔所需的相关材料,比如诊断书、药物清单、病历、出院小结等等。并在申请理赔的时候交给保险公司。
3. 等候审核。保险公司将会针对被保险人提交的理赔资料和理赔申请进行审核,需要一定的时间,请被保险人耐心等待。
4. 领取理赔金。经过保险公司的审核,通过理赔申请,保险公司支付保险金。如果理赔申请不通过,保险公司将会通知被保险人拒绝原因。
❺ 重大疾病保险的理赔流程是怎样的
重疾险的理赔流程如下:❻ 保险公司对车伤住院病人的理赔程序是什么
出险后被保险人打报案电话,查勘员到现场拍照,此前有可能伤者已被送往医院,看完现场后查勘员到医院拍照,一次拍医院大门、楼梯口科室、病房门号、伤者床位号、伤者床头卡、伤者照片、伤者受伤处照片,然后询问伤者出险时情况,做好笔录请伤者或护理人签字确认。
然后就可以了,等伤者伤愈出院后,伤者跟被保险人(也就是肇事者)去交警队调解,此前有可能已经拿到事故责任认定书,双方都到场,再请交警出具赔偿凭证。然后可以当场问肇事者要钱,但一般不会当场给,肇事者会等到保险公司赔付以后再给钱。肇事者在保险公司索赔总共需要下列东西。事故责任认定书、赔偿凭证、门诊病历、门诊发票、住院病历、住院发票、住院用药清单、诊断证明书、伤者身份证复印件。(若是还有误工费并且有单位还需要误工证明及受伤前三个月工资单),牵扯到护理人误工费需要护理人身份证复印件、护理人误工证明及前三个月工资单。