A. 交通事故医药费用保险公司不予赔付的部分是否由车主赔
合理的医药费,保险公司不予赔付的部分根据责任划分由肇事者承担。不合理的医药费肇事者也不会承担。
B. 第三者上了不计免赔为什么保险公司不全部赔付医药费
造成不全赔有关的原因:(1)最高赔付限额(2)是否全责(3)出现自费药物(4)出具的单据中存在无效单据(如:无效发票等)(5)合同中规定的其他免赔条款
你说的不怎么详细,这里就理解成你问的是医药费的全赔问题,下面就举个例子来说明下,希望你能看明白:
投保险种:交强险、机动车损失险、第三者责任保险50w、车上人员险(驾驶人和乘客)、不计免赔、玻璃破碎险。
因为出了个事故,造成行人受伤,交警认定我是主要责任(70%),现在伤者已经出院,总共花去医药费60000元,其中包括20000左右的丙类药,交强险中的最高赔付限额10000元(假设的,方便计算)。
理赔:首先20000的丙类药肯定不赔,而只能我自己掏腰包,20000×70%=14000是我承担的,其他的行人承担。
扣除20000剩下的40000,除去保险公司肯定会承担的10000,其余30000,保险公司还会赔付30000×70%=21000.其余9000由行人承担。如果是我全责,那么保险公司会全赔扣除自费药剩下的30000。
这里只是个简单的例子,忽略了很多具体因素,希望能对你有帮助,
如果险中的最高赔付额是10万,无自费药,出具单据真实有效,即使不是我全责,以上述例子来说,保险公司也会全赔。(这里的全赔是只保险承担所有的医药费,而不是一切责任的全赔,这是两个概念)
所以你的情况可能是,医药费超出了最高赔付限额,而你承担的是主要责任,不是全责,要么就是单据中出现无效单据(这里的无效是指保险公司不支持的,并非法律不认可)。
再有情况打保险公司的全国免费客服电话,找人工,她们能给你客观、真实的解释。
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C. 交通事故中,作为责任方,保险公司不赔偿伤者医保范围外的医疗费。怎么办
1、按照保险条款约定,医保外的医疗费,保险公司不承担赔偿。
2、保险公司不承担的部分,责任方自行承担赔偿。
D. 保险公司不全额赔偿医疗费用怎么办
保险公司是根据你所购买的产品条款来做赔付的!她会要扣除你的一些自费的部分,比如自费药等,所以不可能做到费用100%赔付的!你可以在医保相关部门先报,剩余部分再到保险公司报,那样个人承担的范围就很小了!
E. 请问交通事故中保险不赔的医疗费用事故责任人能拒绝赔偿吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
肇事者即使不是车主,车主也无权拒绝保险赔付。
另外,即使车主如果没有过错,不承担责任,车也会被查封。
之后,再弄清楚车主与肇事者之间的关系,不同关系需要承认相应的责任:
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人对损害的发生有过错的,承担相应的赔偿责任。
第五十条当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由受让人承担赔偿责任。
第五十一条以买卖等方式转让拼装或者已达到报废标准的机动车,发生交通事故造成损害的,由转让人和受让人承担连带责任。
第五十二条盗窃、抢劫或者抢夺的机动车发生交通事故造成损害的,由盗窃人、抢劫人或者抢夺人承担赔偿责任。保险公司在机动车强制保险责任限额范围内垫付抢救费用的,有权向交通事故责任人追偿。
第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明或者该机动车未参加强制保险,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。
F. 发生交通事故后,保险公司不赔的医药费是由肇事者付还是受害者付
发生交通事故后,保险公司先予垫付,不足部分由肇事者按照认定的责任支付。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
G. 后续治疗费用保险公司不赔偿怎么办
“后续治疗费用”说得太笼统了,说实话我肯定看不明白这是什么意思。
H. 车祸中,我的全责,有不计免赔,请问医药费是保险公司全赔还是我也要赔
如果有不计免赔,那部分赔偿你要承担。保险部分,保险公司全赔。
I. 请问交通事故中保险不赔的医疗费用事故责任人能拒绝赔偿吗
如果你认为要求不合理,在保险公司不同意调解的情形下,可以拒绝支付不合理的款项,最终由对方通过诉讼由法院依法认定应当支付的费用。