市民陷保险理赔

㈠ 台州市民保怎么理赔

对于台州市民保，总的来说有三个提出申请理赔的方式，可以根据自己的情况来选择：
1.客服热线：拨打“平安产险·台州市民保”客服热线95511进行咨询、办理。
2.平安好生活：下载“平安好生活”APP，注册登陆后，点击首页“办理赔”，选择“非车险理赔”，点击“我要报案”，在线办理。
3.门店：携带理赔资料和身份信息前往任一平安产险门店进行理赔。

在台州市民保的具体申请理赔中，可以具体分为“一般住院医疗保险金”和“恶性肿瘤特定药品费用”，现在为大家具体介绍两种保险金的理赔流程。
一、“一般住院医疗保险金”理赔流程：
首先是申请方式：
可以选择下载“平安好生活”APP，进入“办理赔”申请理赔，或者可以直接拨打95511，根据人工坐席引导申请理赔。
然后是需要提供的相关理赔材料：
1.被保险人、申请人有效身份证件（大陆二代身份证需提供正反面）
2.新生儿或未成年人出险，需提供与申请人（法定监护人之一）的关系证明
3.病历资料，包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告
4.医疗费用发票及费用明细清单，基本医疗保险结算单、大病（互助）保险结算单
5.银行账户信息：包括开户行、户名、账号；如为未成年人出险，需提供法定监护人之一的账户信息
6.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料
保险公司收到投保人提供的案件信息后，将会有服务人员来联系，对接理赔事宜。

二、“恶性肿瘤特定药品费用”理赔流程 ：
首先是申请方式：
可以下载“平安好生活”APP，进入“办理赔”申请理赔。
然后是需要提供的理赔材料：
1.被保险人、申请人有效身份证件（大陆二代身份证需提供正反面）
2.新生儿或未成年人出险，需提供与申请人（法定监护人之一）的关系证明
3.由医院专科医生出具的被保险人的附有病理检查、化验检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书，医院出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录
保险公司收到案件信息后，将对恶性肿瘤特定药品用药合理性审核，通过后，服务专员将致电被保险人确认领取购买药品的方式，被保险人可以选择药品领取方式和时间，具体如下：
1.到店领取：若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品，被保险人须在药品处方审核通过后的五日内携带药品处方、被保险人的有效身份证及被保险人的中华人民共和国社会保障卡（如有）到“平安产险·台州市民保”指定药店领取药品 ，被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
2.申请送药上门：若被保险人选择送药上门，被保险人需在药品处方审核通过后的五日内预约送药时间和地址，保险人授权的第三方服务商协调药房配送到申请人的指定地点，被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
台州市民保作为普惠型商业补充医疗保险，它的具体理赔流程如上面所讲的，具体在操作的过程中一定要注意保险公司的规定和保险公司服务人员的提示。

㈡ 保险理赔被对方起诉了怎么处理

是人伤起诉还是物损起诉？人伤起诉，你开庭的时候一定要去，把您垫付了的所有费用在开庭时说明，该说的一句话就是，您在保险公司投保了保险，对方的一切费用应由保险公司承担。一旦保险公司赔付款打到法院了，法院要通知您去领您垫付的那部分。如果是物损，您没垫付钱，那就没您事情，把你自己修理车子的发票和事故认定书给保险公司，到时候结案，您自己的车损还是打给您自己。

㈢ 有广州市民反映200万理赔额度保险仅获赔50多元，这是哪个环节出问题

购买保险是有不少朋友在日常生活中都会做的一件事情，这对于保护我们的生活品质有着非常重要的作用，最近一段时间就有一个关于保险的行为，引起了不少朋友们关注，有一个广州市民反映自己买的200万理赔额度保险，最终只获得了50多元的赔偿，那么到底是哪个地方出现了问题呢？

在这个问题引起了不少网友们的讨论之后也让大家感觉到非常的气愤，因为有很多人都反映，在我们日常购买保险的时候，业务员的态度都是非常积极的，但是等到真正开始理赔的时候，却又是另外一回事了，而这之间的态度差别实在是太大了，也正因如此，所以让很多人对于保险都不是特别信任。

在我们日常生活中，保险仍然是非常重要的，所以购买保险这一件事情本身没有错误，但是我们在购买保险的时候，一定要选择正规公司，并且要做仔细的了解，只有这样才能够让我们购买到的保险，真正符合我们的要求，同时也能够避免自身受到影响和损失，相信在有了这次的事件之后，有不少朋友都会加强重视预防在生活中出现这种情况和问题。

㈣ 关于保险理赔是否为骗保行为

新《保险法》第16条“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”，此为“不可抗辩”条款。《最高人民法院关于适用〈保险法〉若干问题的解释(一)》第四条“保险合同成立于保险法施行前，保险法施行后，保险人以投保人未履行如实告知义务或者申报被保险人年龄不真实为由，主张解除合同的，适用保险法的规定”，本案适用新保险法，不容置疑。
也就是说您2009年的保单承保日期不论是否在新保险法实施之后都享受新保险法不可抗辩的保护。2009年投保的保单是可以得到理赔的，重点在于2011年投保的保单，2013年被保险人死亡日期是否在2011年承保日期后？如在2013年保单周年日前身故不满两年，2013年保单周年日后生效满两年可适用不可抗辩条款。

㈤ 交通事故人伤保险理赔问题

一般这种情况是需要事故认定书和交警的调解书的，保险公司会按照这个来确定责任和该赔多少钱，最好马上找到交警叫他开个证明，实在没有那就要做好和保险公司打官司的准备，有些保险公司会认为你资料不全。

其次，调解书有了，那么要对方包括住院证明，发票，用药清单等等，保险公司在对方没有残疾的情况下10000块医疗费首先到手，没有的话要坚决打官司。

再次，你买的三者险开始起作用了，仔细看看你有没有买不计免赔，买了，那可以多赔点，他的费用不会赔完，是按照你所要承担的70%承担，

最后，预计保险公司要赔大头，你要花个小头，不会超过2000，超过了？OK，坚决投诉，然后坚决和他们打官司。

如果没买交强险，那几乎肯定要有打官司的心理准备了。

(5)市民陷保险理赔扩展阅读：

赔偿项目

交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。

赔偿标准

根据受害人或赔偿权利人的居民身份划分，交通事故赔偿项目的计算标准分为“城镇居民”和“农村居民”标准。

城镇居民赔偿标准

城镇居民标准，是指受害人是城镇居民的，残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照城镇居民人均可支配收入计算；被扶养人生活费按照城镇居民人均消费性支出计算。

1．城镇居民人均收入

城镇居民人均收入是计算受害的城镇居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金的标准。城镇居民人均可支配收入是一个年度核算指标。它反映的是全国或一个地区城镇居民的平均收入水平。

城镇居民可支配收入是通过居民家庭日常获得的总收入计算得来的。居民可支配收入就是指在家庭总收入中，除去一切必要花费之外，居民可随意支配的部分。

家庭总收入包括家庭成员所从事主要职业的工资以及从事第二职业、其他兼职和偶尔劳动得到的劳动收入，经营净收入，财产性收入、转移性收入。经营净收入是指家庭成员从事生产经营活动所获得的净收入。财产性收入是指利息红利、房租收入等。

居民可支配收入，是指在居民家庭总收入中扣除居民不可自由支配的部分，即个人所得税、公积金、养老基金、医疗基金、失业基金等，由于这些属于居民家庭成员必须缴纳的刚性支出，因此这部分名义收入必须予以扣除，余下的即为居民可以用来自由支配的收入。用公式表示：

城镇居民可支配收入=城镇居民家庭总收入－交纳所得税－个人交纳的社会保障支出。家庭总收入包括工薪收入、经营净收入、财产性收入、转移性收入(如养老金、离退休金、社会救济收入等)。

2．城镇居民人均消费性支出

城镇居民人均消费性支出是计算城镇居民被扶养人生活费的标准。

城镇居民人均消费性支出，是指城镇居民用于日常生活的全部支出，包括购买商品支出和文化生活、服务等非商品性支出。不包括罚没、丢失款和缴纳的各种税款(如个人所得税、牌照税、房产税等)，也不包括个体劳动者生产经营过程中发生的各项费用。

3．城镇居民

城镇居民有广义和狭义之分。广义的城镇居民，泛指在城镇居住、生活的人。既包括具有城镇户口的居民，也包括没有城镇户口但是其已经在城镇居住、工作、生活达到一定期限，而且其经济收入、生活来源于城镇的人员。因此，是否属于“城镇居民”并不以或并不仅仅以户口为标志。

狭义的“城镇居民”，是指城镇常住人口，即在城镇居住，在城镇有固定的职业和稳定的收入及生活来源并且具有户口或户籍的人员。狭义的“城镇居民”具有城镇户口。

城镇户口包括“自理口粮户口”、“蓝印户口”、“地方城镇居民户口”等非农业户口的人员。因此，“城镇居民”所包含的主体比“非农业人口”要广的多。

农村居民标准

农村居民标准，是指受害人是农村居民的，残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照农村居民人均纯收入计算；被扶养人生活费按照农村居民人均年生活消费支出计算。

1．农村居民人均纯收入

农村居民人均纯收入是计算受害的农村居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金的标准。农村居民人均纯收入是一个年度核算指标，它反映的是全国或一个地区农村居民的平均收入水平。

农村居民纯收入是农村住户当年从各个来源得到的总收入相应地扣除有关费用性支出后的收入总和。

具体是农村居民家庭总收入扣除当年的家庭经营费用支出、交纳的各种税费、生产性固定资产折旧及农村内部亲友间赠送支出后的收入总和。农村居民家庭总收入包括工资性收入、家庭经营收入、财产性收入、转移性收入。

2．农村居民人均年生活消费支出

农村居民人均年生活消费支出是计算农村居民被扶养费的标准。

农村居民人均年生活消费支出，是指农村常住居民家庭用于日常生活的全部开支，是反映和研究农民家庭实际生活消费水平高低的重要指标。

3．农村居民

农村居民，是指具有农业户口且在农村居住、生活并以农业生产为自己生活来源的人员，即农村常住人口。农村居民仅是“农业户口”人员中的一部分人员

㈥ 市民保怎么理赔

1、市民保险理赔必须根据用户参保的保险产品提供的理赔渠道进行申请，同时要准备好相关的理赔材料。
2、一般来说，市民保理赔有三种方式，分别为：
通过官方投保平台进行在线理赔申请、
直接拨打承保保险公司客服电话进行理赔、
前往到保险公司网点柜台进行理赔申请。
具体以当地的市民保产品实际提供的官方理赔方式为准。
3、医疗费用理赔一般所需材料
【1】被保险人、申请人有效身份证件（复印件，大陆二代身份证需提供正反面复印件）
【2】新生儿或未成年人出险，需提供与申请人的关系证明（复印件）
【3】病历资料，包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告（复印件）
【4】医疗费用发票（原件）及费用明细清单，基本医疗保险结算单、大病（互助）保险结算单，特药处方（原件）
【5】银行账户信息：包括开户行、户名、账号（复印件）
【6】若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件、大病（互助）保险结算单复印件等全部理赔材料。
具体以当地的市民保产品实际保障责任所需材料为准。
4、最后普及下什么是市民保？
市民保险一般是市属医疗保障局、市属金融工作局相关保险公司为市医疗保险人提供的医疗保险产品，在实际生活中，各地所推出的市民保保险在本质上是属于一种普惠型补充商业医疗保险。一般来说，市民保险的保险费很低，但最高赔偿金额可达百万元。实际上，市民保险有政府指导、惠民工程、老少同价、不需要体检的五个特点。符合市民保险条件的市民可以去微信号公众信号和保险公司投保。

㈦ 市民反映200万理赔额度保险仅获赔50多元，涉事保险公司有何回应

市民反映200万理赔额度平安保险仅获赔50多元，我们很多人在经济条件允许的情况下，都会为自己购买一份健康保险，以防自己哪一天生病的时候，能够有一份保障。但是实际情况却是，很多人在买保险的时候心里特别安心，但是等到自己真的遇到意外，想要进行保险理赔的时候，很多时候保险公司的做法让我们寒心，保险公司会以各种各样的借口和理由不想进行理赔。网友们深刻体会到了，买保险时候，保险公司把你当成“上帝”，保险理赔的时候，保险公司把你当成“烫手山芋”。保险业务本来是利民惠民的，但是不知道怎么的，保险公司好像热衷于忽悠大家买保险，如果一直这样下去，大家对保险公司的信任会逐渐降低，这对于社会来讲是很可悲的事情，希望有关部门和保险公司能够重视这些情况！

我们在买保险的时候，一定要将保险的条款详细地了解，不然到时候理赔的时候，可能会被保险公司会以在合同范围之外拒绝理赔。保险公司业务员一味地追求业绩，很少有业务员详细跟客户讲解，这样也带来很多纠纷。

㈧ 市民保是如何理赔的呢

市民保理赔需要根据用户所选择的保险产品所提供的理赔渠道进行申请即可。一般来说，市民保理赔有三种方式，分别为通过官方投保平台进行在线理赔申请、直接拨打承保保险公司客服电话进行理赔以及前往到保险公司网点柜台进行理赔申请。在实际生活中，各地所推出的市民保保险在本质上是属于一种普惠型补充商业医疗保险。
拓展资料：
一、市民保怎么投保
1、微信搜索当地市民保名称，进入对应的公众号；
2、在首页找到"参保入口"，进入投保页面阅读保障详情及相关须知；
3、点击"立即参保"，按要求填写参保信息后，提交订单并完成缴费即可投保。
二、市民保靠谱吗
市民保和商业险比起来投保门槛非常低，保费也相当实惠，因为是政府指导和监督的产品，因此产品绝对是靠谱的。但是稍有不足的是这款保险基本住院费用有2万元的免赔额，所以赔付门槛稍微有点高，但特效药费报销是不需要扣除免赔额的，而且无需垫付，可以直接报销。还有就是如果之前有得过恶性肿瘤之类的病症，之后因为既往症导致的医疗费用也是不赔付的，所以这项规定对既往症的人不是很友好。
三、市民保值得买吗
市民保每年只需要缴纳59元就可以得到最高200万元的医疗保障。这款保险保障范围覆盖个人自付的医疗费用和20种特定高额药品费用，报销比例为75%。作为医保之外的补充保险，性价比非常高。也允许带病投保，虽然既往症不在保障责任之内但是依旧可以患病承保，保费非常实惠，也不限制投保年龄，就算是大龄老人也能够投保。市民保也不要求健康告知，进一步扩大了可投保人群，整体来看，性价比非常高。如果你因为身体原因买不了百万医疗险，或者年纪比较大的话，市民保就非常值得购买。
59元市民保骗局很多人都以为是真的，毕竟这么便宜的保费确实很难让人相信，但事实上这款保险不仅存在，而且还非常值得购买，还没有给自己配置百万医疗险的人可以考虑。在实际上来说，市民保具有五大特点，分别为由政府指导、隶属惠民工程、老少同价以及无需体检。符合市民保条件的市民可以前往微信公众号或是保险公司进行投保。

㈨ 财产综合险中的地面塌陷保险理赔手续都有什么

财产综合保险的理赔手续主要是：

1. 报案：为了防止意外事故造成的灾害进一步损坏，投保人应该立刻报案，并且保护现场，并且向公安部门报案。然后等待综合财产险的保险理赔人员来现场进行勘察。

2. 定损：报案之后，等待保险公司的人员来现场进行勘察，应该尽量保护现场，配合保险公司进行现场勘察，然后进行定损的处理。此时，投保人应该进行材料的准备。

3. 提交素材：此时应该提供保险公司所需要的单证然后索赔。应该开据财产损失清单、保险单正本和有关部门出具的灾害鉴定书，比如地面塌陷的鉴定书。还应该提供救护费用的发票，以及一些必要的单据。

4. 等待审核和赔款：经过以上这些步骤，提供了以上证据后，可以进行综合财产险的理赔最后几步了。提交了材料就能等待保险公司进行核实单据和赔偿。