申请保险理赔百般困难

① 商业保险办理理赔会不会很困难

你好，不用担心的。只要符合合同约定就会理赔。网上的拒赔案例大部分都是一些没有实力的小公司，而且还有很多水分。只是一家的片面之词，不能说明什么。

② 保险理赔困难主要存在因素是什么

三方面因素：
（一）保险公司方面
1我国的保险公司（尤其是省分公司、市分公司及基层各支公司，总公司除外）全都存在重视业务发展、忽视客户服务的倾向。保险公司各级机构为完成上级公司下达的任务，会千方百计做大业务规模，抢占市场。对于理赔等客户服务工作由于和机构利益关系不是很大，各级分支机构对此重视不够，使理赔等客户服务工作流于形式。每年各保险公司的各级分支机构都会举办上百场产品说明会，但是没有任何一家保险公司会开一个面向客户的理赔说明会。
2由于长期存在重保费，请管理，保险公司业务前期管理的诸多环节存在大量问题。理赔作为业务环节的最后一个关口，业务前期埋下的隐患都会在理赔过程中暴露出来，主要表现在：
（1）条款制定中的问题，致使理赔标准不统一。部分保险产品在条款设计上存在一些缺陷，为理赔工作带来一些争议。如保险公司设定的免赔额问题，这个免赔额是相对免赔额还是绝对免赔额，条款没有说清，致使一个条款，两个理赔结果。
（2）销售过程中的问题。销售人员在销售产品的时候存在瑕疵，往往不向保险消费者如实告知，因为这样可能会影响销售人员的经济利益。“重保费、轻管理”的这种销售机制下，加上对保险代理人职业道德教育、恶意承揽约束力不够，兼业代理机构人员签单不规范等原因，使消费者处于交易的不利地位。
3保险公司理赔人员业务水平良莠不齐。各保险公司理赔专业人才缺乏，现有的理赔人员，大多数不具备专业的理赔知识和能力，办事效率低下，每当出现复杂赔案时，往往难以做出准确判断。
4每年递增的业务指标，除了带来了大量保费外，还使理赔案件数量急剧增长，理赔人员严重不足，造成部分公司不能及时理赔。
（二）客户方面
从客户方面看，由于缺乏基本的法律、保险知识，客户对于保险理赔有一定误解，使得客户感觉理赔困难，并经常调侃：“保险公司收钱容易，出钱难！”
1客户基本的法律、保险知识淡薄，忽视或无视保险合同。保险是完全建立在法律之上，一切以保险合同款为准的金融服务。很多客户得了重大疾病就来保险公司申请重大疾病理赔，理由就是医生说：“他得了重大疾病，可以理赔，”殊不知医学上的重大疾病并不是保险合同上所约定的重大疾病。
2不了解理赔流程， 认为发生事故应该马上理赔。很多理赔赔案中并存着诸多的道德风险、经济犯罪风险，使得保险公司在处理赔案时不得不小心谨慎，要求被保险人提供详尽的单证、材料，客观上造成理赔时间较长。
3大多数客户认为发生事故后，保险公司要对损失进行全额赔付。其实，保险公司的赔付标准和具体的赔款计算方法都有明确的具体规定，这些内容会写入赔款计算书， 客户可以索要，以核对赔款金额的合理性；如果导致事故发生的原因不属于合同约定的责任范围，或是在缺少必要的索赔单证等情形下，保险公司依据条款及相关规定做出拒赔决定合理合法，但客户就不能理解，一味要求保险公司赔付，更有甚者聚众来保险公司大闹一场，给保险公司、保险行业带来了很大的负面影响。
4客户投保环节不谨慎，签约时草率，或代签字，对条款理解不透彻，为日后理赔埋下隐患；对理赔程序及事项事先不太明了，或存在误解，也极容易在出险理赔时产生争议，引发赔偿纠纷。
（三）外部环境方面
1相关法律制度不健全。由于相关制度不健全，理赔涉及的医院、公安等部门都没有法律规定的义务和责任为保险理赔提供证明，这在一定程度上增加了理赔调查取证的难度，拖延了理赔时间。
2保险行业理赔难的言论泛滥。 在生活中我们不难发现，只要一遇到保险理赔纠纷，不分原因就认为是保险公司的责任，舆论中“投保容易理赔难”的言论流传甚广，不能不说有这方面的原因。
3社会监督有待加强。 社会监督对生活的各个方面产生的影响正在逐步加强， 如果能够有效利用社会力量，对解决保险理赔难问题十分有益。目前，我国在利用保险评级机构、新闻媒体、独立审计等机构发挥监督作用方面做得还很不够，对保险公司的影响甚微，没有起到应有的社会监督作用。
4保险诉讼案件法院判决超范围。寿险理赔诉讼案件中，部分法院过度使用保护受害方的原则，判决保险公司承担超出法律和保险条款责任范围的赔偿项目，使得保险公司理赔过程中时常与被保险人就赔偿项目发生争议，造成保险公司被动。

③ 车行保险理赔工作困难

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

太平洋车险很好，理赔服务速度快，不困难。
太平洋车险理赔服务有两大优点。
1、第一大优点是在理赔的整个过程当中太平洋车险的效率非常的高。
在车主出险之后，车主应该直接保护好现场，在48小时之内向太平洋车险公司报案并且递交《索赔申请书》。太平洋车险的理赔服务人员会在接到报案之后第一时间内赶到案发现场，并且对整个车险的发生情况做一些勘测测量。
2、太平洋车险理赔服务的第二大优点是服务态度非常的好。
汽车保险是财产保险的一种，伴随着汽车事业的不断发展才能够普及发展，最后逐渐扩展到车身的碰撞损失等等的太平洋车险理赔服务。当车主出险之后，及时的拨打95500电话，太平洋车险理赔的服务人员到达现场并且给出险的车主理赔单，填写好之后即可到理赔场去修理。

④ 车祸撞伤人保险理赔困难吗

出于人道主义原则，因你出的事，你当然得垫付医药费，没毛病！
你有保险是全保吗，三责险保了多少？如果不够的话，不记免赔险买了没有？
如果不全或是没买够，责任全是你的话，要自己拿好多，希望好运。
只要事实清楚，手续齐全，保险理赔很快的，最多第二天就能拿到钱！
另如果交警给的不合理处理，你可以申请行政复议，也可以去警督处或是打110报警。
如果伤者不满意，可以起诉你和保险公司。

⑤ 申请保险理赔，需要注意哪些保险单上的坑

保险一直以来最为人诟病的莫过于狂轰滥炸的销售方式和出了事就拒赔的“骗子”行为。对这种销售方式我们不予评价，但关于理赔，梧桐君今天有些话想和大家说。

首先，梧桐君想要告诉大家的是，其实理赔并不困难。

一直以来保险“好买不好赔”的糟糕印象深入人心，但梧桐君深扒了30余家公布赔付率的寿险公司，发现这些公司无论规模是大是小，赔付率没有低于97%的，也就是说100个案子只有不到3件会被拒赔，许多公司的赔付率更是在99%以上。

保险公司的理赔支付时效平均为2天，几乎不会出现符合理赔条件但放款很慢的情况。从数据来看，我国的保险赔付可以说是既不难，也不慢。

1.做好健康告知，不要盲目相信业务员。一定要自己仔细核对和填写健康告知问卷，如有不确定的地方，建议查看自己的病历或咨询专业人员。

2.明确自己买的保险都保些什么。很多人是跟风买保险，实际上不知道买了什么，这样就容易出现理赔时被告知不在保障范围内。

所以建议大家在购买前先整理清楚可能面临的风险，拿着风险找产品，这样就可以确保主要的风险都得到了保障。

3.配置尽量全面。很多如果达不到重疾险的理赔条件就会被拒绝理赔，这种情况下如果有一个医疗险作为补充，家庭的压力就会小很多。

4.一些比较细节的技巧：看清免责范围，尽量选择等待期较短的产品等。

关于理赔的知识今天就分享到这，总的来说，只要在购买时多下功夫，理赔路上的坑就能被完全避开，理赔也没有想象中的那么困难。