重大疾病保险条款约定,恶性肿瘤的确诊需要明确的病理检查报告确诊。按照条款约定是需要提供病理报告的。
但实践当中存在很多无法提供病理报告但确实确诊为恶性肿瘤的情况,比如病人肿瘤位置特殊无法提取活组织、提取活组织有较大风险或对身体有损伤、病人身体虚弱等,医院通过其他检验确诊,就不再做病理而进行化疗。保险公司根据这—实际情况,在内部理赔审核时,如果临床确诊为恶性肿瘤并经过化疗(必须经过化疗),没有病理报告也是赔付的。你咨询那个受理人可能不了解。
肺癌做病理需要做穿刺提取活组织,对身体有一定损伤,但治疗肺癌是一定做化疗的,你可以收集就诊资料到保险公司要求受理,保险公司应当受理。如果拒赔,可提起诉讼,可以胜诉,就像你说的病理检查并非必要手段。
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⑵ 太平洋保险如何理赔
你可以看一下你手里的合同,是否在理赔范围,如果在就再看合同需要哪些证件,准备好。打他们的客服热线或直接找到公司去。
⑶ 建筑工程发生事故后,工程保险该如何理赔
刘艳波律师解答:您好,对于工程保险的理赔,主要有以下几个流程:查勘定损环节;包括:测量;清点;拍照;对有关的帐册、设计图纸、记录及合同,要进行收集,必要时予以封存;收集现场查勘的资料(设计图、施工方案、施工记录、工程承包合同等)。 责任认定环节;包括:确定事故原点、灾害事故综合分析、对照分析等。核赔环节;包括:出险时间是否在保险期内?、出险区域是否在保险单列明的范围?、受损财产或项目是否属于保险财产?、出险原因是否属于保险责任?、损失是否属于免赔责任或除外责任?等等。 结案环节;包括:(一)确定向谁支付赔款。总的原则:谁受损,谁得赔款;谁索赔,谁得赔款。有的工程是由业主统一投保,业主是投保人,也是保险索赔者,业主在与承包商的合同中,有关于保险的条款,保险公司可以支付给业主,由业主再划给受损的承包商,也可以直接划给承包商,但要取得业主书面认可。
⑷ 太平洋保险理赔顺序
太保公司要求你提供相关证明没有,没有要求就不用提供。
1、在修理厂开具400元发票,带上车主身份证,行、驾证,还有保险公司开给你的查勘报告,到保险公司前台进行理赔。理赔时间在两年内有效。
2、现在各地保险公司成立了行协,理赔1-2次,次年保险费不浮动,3次浮动10%,4次浮动20%,5次以上浮动30%(可能第二年不予承保车损险)。如果不出险的,次年保费下降10%,最低折扣为70%。
建议:400元就不用保险公司赔偿了,程序复杂,还要花很多时间,现在你只要打95500到总台或到保险公司要求销案就OK了。
希望加分,谢谢。
⑸ 太平洋意外保险理赔需要哪些材料
一意外医疗(门诊):保单,最近一期保费收据,索赔申请书、索赔委托书,银行结算账户复印件及转账协议书,被保险人身份证明,诊断证明书,门诊病历,意外事故证明,门诊收据原件(附处方)。
二意外医疗(住院):保单,最近一期保费收据,索赔申请书、索赔委托书,银行结算账户复印件及转账协议书,被保险人身份证明,诊断证明书,门诊病历,出院记录、住院小结,意外事故证明,住院费用收据原件和住院费用明细清单原件。
三意外伤残意外医疗(门诊)手续的1—8项+残疾鉴定书四意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明,非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。
赔付款通常在7~10日内到账,重要的是资料准备要齐全,当然也视具体情况而定。一般而言,购买的是商业保险,那么意外险理赔都不会很慢。
只要手续齐全,那么在保险公司的理赔时间大概从报案公司接受,到复议,一直到拿到理赔款的时间应该是不超过三天。
各公司也都差不多这个时间,如果公司没有正式录件,那么要以报案并且公司正式录入起算,一般这种情况我建议到保险公司柜面进行办理,这样的受理速度是最快的,由业务员转办,速度可能会慢一些。
⑹ 太平洋保险理赔程序
学霸说保,专注为你解答保险难题。这有一份干货送给网络知道的粉丝:全国热门136款重疾险对比表。
太平洋保险连续八年入选世界500强企业,成立于1991年的它是保险行业的老大哥。评价太平洋保险公司怎么样,主要看三个问题:
1.相比其他公司,太平洋保险的产品值得买吗?
太平洋保险的热销产品有金福人生、金佑人生、金诺人生、少儿超能宝3.0、福佑安康等,梳理了一遍太平洋保险的产品之后,我整理了一份《2020年太平洋保险七款值得买的产品》。建议你点开看看。
2.就服务水平来看,太平洋保险评价如何?
银保监大大会根据大数据,按照理赔服务时效、获赔率、投诉率、保全时效等标准为保险公司评出10个等级,其中AAA是最佳。
来看看太平洋人寿能评到多少级:
⑺ 太平洋意外保险的理赔流程怎么样
您好,
太平洋意外保险理赔流程如下:
首先,保险事故发生后,您需要在3日内致电太平洋保险95500的服务热线报案或直接到保险公司报案;然后,准备好各项理赔材料;材料准备齐全之后就可以到当地太平洋保险理赔网点申请理赔了;在您资料齐全的情况下,太平洋保险公司会尽快为您办理理赔,您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。
现在投保太平洋意外险很容易,可以直接在网上投保,中民保险网就提供多款太平洋保险意外险产品供您选择,还有保险专家全程协助理赔!
⑻ 太平洋保险赔偿方法
太平洋保险赔偿流程方法:
首先出险48小时内要拨打太平洋保险报案电话95569报案,严重的还要打110报警;
太平洋保险会在第一时间派出查勘员进行现场查勘;
车主要保存好所有资料;
查勘后,进行定损,根据情况判断是否维修,如果需要维修,就要到定点维修店进行修理,最后要核损;
提交索赔资料,复核情况属实与否,最后领取赔款,太平洋保险会在规定的时效内赔付。
太平洋保险理赔需提交齐全的规定材料,要根据不同情况提交不同的索赔资料,一定要打听清楚,及时齐全提交。注意证件、证明、发票、凭证及盖章等。
⑼ 建筑工程保险理赔的基本程序有哪些
买的是哪家保险公司的保险就打客服热线