保险理赔经常拒赔

❶ 买了保险，在理赔的时候，被保险公司拒赔该怎么办

相互宝就是相当于保险的，既然出险理赔，自然还要看看你的其他商业保险的理赔凭证了，如果有的话，理赔的效率会有差异的。
记住相互宝不是保险，加入相互宝的成员有两个身份，既是救助者，也是被助者。 也就是加入相互宝，平时自身们没有问题时，就要承担其他互助用户的分摊费，如果身体有疾，自己也可以申请。申请流程:1、年龄限制 不是什么年龄都可以加入相互宝的，相互宝大病互助计划对于年龄的限制是30天-59岁，不在这个范围则无法加入相互宝大病互助计划。 2、申请互助金额度 相互宝互助计划的互助金有两个额度，30万和10万，分别对应30天-39岁的成员和40-59岁的成员。 那么相互宝保障范围怎么样，真的有100种重疾保障吗? 确实是有100种重疾保障，由99种大病+恶性肿瘤+特定罕见病组成，基本覆盖了各个阶段的高发重疾，比如： 恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病、重大器官移植术或者造血干细胞移植术以及严重脑中风后遗症等等。
申请互助金流程
我已经加入相互宝过了等待期了，如果我生病了，我该如何申请互助金呢?
医院这里注意下，相互宝成员在经过二级及以上公立医院初次确诊疾病后，即可在支付宝相互宝界面，根据流程申请互助金。
果用户是带病加入或是在等待期，那么是无法申请获得互助金的，这点要明确。
以下是申请互助金的步骤：
1.在线填写信息。(打开支付宝-相互宝>我的互助>申领互助金)
2.在线提交申领材料。(部分申请材料需要出院后才能获取，建议出院后再发起申请)
3.材料审核及案件调查。(建议申请互助金前，可以电话咨询客服询问所需材料)
4.案件公示及打款，申请结束。(案件通过后，将由所有成员共同分摊互助金)
、相互宝是否能代替保险?
有的人可能会认为，相互宝门槛低，有30万元保障，已经可以保障身体安全了，保险买不买都可以。
可能就有人会觉得有了相互宝就够了，它都能保障上百种重疾，花的钱又不多，没必要别的保险了。
希望能帮助到你

❷ 哪些情况保险公司会拒绝理赔，保险公司拒赔怎么办

随着人们的生活质量的提升，很多朋友开始有了购买保险的意识，人们购买的目的主要是为了规避生活中的风险，但相信很多朋友都听说过保险拒绝赔偿的情况，保险一旦拒赔，很容易会让人觉得保险是骗人的，但事实上，任何拒赔都不是毫无原因的，一般以下六种情况，保险会拒赔。
1、不在保障范围内。购买了保险，出险后无法理赔，通常都是没有搞清楚保险责任，若不在保障范围内，那么保险公司自然是不会赔的。所以我们在购买保险产品时，一定要注意仔细看清楚保险条约，不用盲目听信保险工作人员的介绍，在生活中保险销售人员为了推销产品夸大保险范围的事并不少见，所以我们很有必要自己了解清楚条约规定。
2、除外责任。所谓除外责任就是我们常说的责任免除，在保险合同内会注明不负赔偿责任范围，基本责任除外一般包括保险公司承担不起的大风险，例如战乱、核辐射等；另外还包含违法的犯罪行为，险种不同，免除条款也不相同。
3、带病投保，故意隐瞒。在购买保险产品时，投保人员需要如实告知，例如在购买重疾险等医疗保险时，投保人员需要如实告知自己的病史，如果明知道自己患有疾病却故意隐瞒病情去投保。那么这种情况保险公司是有权拒绝赔偿的。
4、等待期内出险。通常在购买疾病，健康类保险都是有等待期的，所谓等待期就是指观察期或免责期，只有等过了等待期后，保险合同才算正式生效，若发生了保险事故，但是保险还在等待期内，那么保险公司是可以不赔偿的。
5、理赔资料无法完全提供。投保人申请理赔报案之后，保险公司会通知投保人提交相关资料，只有收集齐全保险公司所需的取证材料，待保险公司审核通过后才能获得赔偿，若提供的理赔资料不齐全，那么是无法进行理赔的。
6、低于免赔额。在医疗保险中，一般都会有免赔额这一项，所谓免赔额就好比是医保中的起付线，若报销金额低于免赔额，那么保险公司是不赔的。
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❸ 保险理赔被拒赔一定要找律师吗

最好是先找专业做保险诉讼的律师咨询，因为拒赔合不合理？能不能通过法律途径维权索赔？用户一般缺乏专业的知识来判断，所以首先还是应该找专业的律师进行咨询，如果属于合理拒赔，那也坦然接受，如果存在争议、不合理拒赔，则不错过维权索赔的机会。
如果遇到拒赔的情况，不妨找理赔帮咨询，理赔帮的理赔咨询是免费的，并不用担心成本问题，理赔帮是国内第一家保险理赔法律服务平台，拥有1000多名具有长期保险诉讼实务经验的律师，已经为1w多名用户提供了免费的索赔咨询服务。

❹ 太平人寿是我见过最烂的保险公司，望大家支持，理赔总是以各种借口拒赔，你遇到这样的问题了吗

没有一家保险公司愿意条件的掏钱理赔的。。。
不过只要是合同上注明无误的东西，一般的公司还是会很快理赔的。
不知道您遇到的是什么样的状况，有的公司在可赔可不赔的东西上，确实会显得很让人恼火。
据理力争呗···

❺ 保险公司经常拒赔吗

如果你觉得你的理由充分，理应得到理赔，那么你可以起诉保险公司违约，要求保险公司支付理赔款。
但是需要注意的是，保险公司做拒赔结论一般都是很慎重的，你应该结合事实对照条款看下你是否符合条件。现在经常有一些律师为了律师费，忽悠客户打官司，甚至不惜毫无理由的把案件标的搞大。

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❻ 保险公司拒绝理赔的原因是什么应该要怎么解决

很多人认为保险公司拒赔是找个理由不赔，其实保险理赔的专业原则是毫不犹豫的赔、好赔、不过分的赔。保险公司的理赔人员与您和我一样，他们的工作是根据理赔实务、相关的医疗法律等专业指导方针，公司业务操作指导方针，事故事实是否达到保护范围，能否满足赔偿条件，而不是找理由拒绝索赔。事实上，保险公司的大部分利润并不是通过节流不得不支付的钱来获得的。以长期保险为例，保险公司每年继续收到大量保费收入，这些保费用于投资，增加了100亿元可投资保费，3%利润为3亿元，这是主要利润。保险公司对品牌管理十分关注，索赔的发生甚至会炒作，故意不补偿导致自己的品牌形象恶化。

如果保险公司在投保时调查个人客户的健康状况，运营成本将显著增加，因此保险公司只会在客户要求承保时承保，否则在索赔时进行深入研究。不如实告知，严重的可能被拒绝。在中国，无论何种保险公司的产品，无论是线上还是线下，都受到保险法的约束和银监会的严格监管。保险公司不必也不会故意不赔偿。我们买保险，尤其是买长期保险，保费已支付多年，恐怕保险公司会故意拒赔正常。

❼ 保险公司为何拒赔理赔为啥难

保险公司拒赔最常见的几类情况。
一、投保时未履行如实告知义务。
根据我国《保险法》的规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费；投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人有权解除保险合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。因此，投保前切记如实告知，对于已有疾病，保险公司将依实际情况处理。
二、处于等待期内。
保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防范道德风险，防止投保人在知道即将发生保险事故的情况下为获得赔偿而投保的行为。 一般情况下，医疗保险的等待期为90-180天，长的甚至是1年。等待期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期。
三、实际情况与理赔标准不符。
保险对意外有明确的界定，“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”，显而易见，重病是不属于意外保险赔付范畴的。前文提到的千万保险拒赔事件，关键也在于死者是死于意外还是自杀，自杀不符合保险对于意外的界定，因此即使购买了意外险，保险公司也是可以拒赔的。购买重疾险时，也要看清保障范围，例如患上哪些重大疾病才可以理赔。险种不同，理赔标准也大不相同，毕竟保险也不是随便买一份就万事皆可保的。
除了以上几种情况，还有一些其他拒赔原因，例如理赔时效已过、材料不齐全等。

❽ 为什么，保险公司老是拿（）限制理赔条款”拒赔（）来说事呢老是要告到法院后才理赔

很理解客户在出险后得不到理赔的心情，但要明白，保险公司不是福利机构，也不是救苦救难的超人和神仙，而是一家商业机构，以赢利为目的的商业机构，你所说的，精算师算好的，是在有免责的前提下，如果没有免责条款，不管出了什么问题都无条件的理赔，那么就不存在你说的那个精算出来的出险率了，
在最初签订保险合同的时候免责条款就是存在的，只是中国的老百姓对法律理解不全，签之前没有很好的看内容，只是，这事也不能全归责于客户，因为保险本身就是个很专业的东西，客户与保险公司之间存在不对称性，应该是在签字之前由保险公司的人提醒客户将所有条款内容通读，在明确了自己的权力与义务后签字生效，
在中国，法律不外乎人情，在客户与保险公司发生矛盾时，法院会同情弱势的客户，所以会出现你说的，非要告上法院才能赔，

中国的现状决定了的，不能一味的指责保险公司