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保险理赔寿险

发布时间:2021-10-29 22:56:17

A. 人寿保险是怎么理赔

人寿保险理赔流程:

1、报案(热线/客户服务中心/通过营销员报案);

2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔;

3、保险公司将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,保险公司将通知补交相关材料。

4、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到指定的银行账户中。

5、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,发送《拒绝给付保险金通知书》。

B. 人寿保险的理赔原则

寿险理赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。
人寿保险赔偿原则:
(1)重合同守信用的原则。保险人应依据保险合同的约定进行理赔,不得无故拒赔或进行不合理赔付。
(2)实事求是的原则。保险人应本着从实的原则来进行保险核赔,而不能仅考虑自身的经济利益而损害被保险人或受益人的权益,遇到复杂赔案时应根据实际情况进行灵活处理。
(3)主动、迅速、准确、合理的原则。保险人在收取保险费后就承担了保险事故发生后的理赔义务,因此当保险事故发生时,保险人应主动、迅速地采取行动,并客观、准确、合理地估算理赔金额,及时将保险金给付给受益人。
人寿保险赔偿时效:
保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务,只有及时通知了保险人才有利于保险人展开调查和准确的核赔。因此,我国的《保险法》在第二十六条明确规定:
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

C. 参加人寿保险理赔需要什么材料

一、人寿保险应该如何理赔
寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行:
一是联系所购买保险的保险公司代理人,由他作为中间桥梁帮您一起办理相关的理赔。
二是拨打保险公司全国服务专线来直接进行电话语音提示进行报案理赔。
二、寿险理赔需要哪些材料
寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。
1、意外伤害理赔材料:
(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;
(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。
2、健康险理赔材料:
保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。
3、死亡理赔材料:
(1)受益人户籍证明或身份证明
(2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书
(3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书
(4)被保险人户籍注销证明、火化证明
(5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。
4、另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料:
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;
(2)被保险人身份证明文件;
(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。

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D. 买了寿险如何理赔

1、出险报案。被保险人发生保险事故保险人按照保险合同的约定需承担保险责任的各种事故或者事件。后应立即通知保险公司。
2、填写申请。由被保险人或受益人填写“理赔申请书”。申请书必须如实填写,以免延长案件调查时间。
3、出具证明。持保险单、理赔申请书、最近一次交费凭证及有关证明交保险公司验证。如死亡、伤残,需提供死亡证明和伤残鉴定书;如门诊治疗需提供门诊处方笺、病历;如交通事故,需提供交管部门出具的事故裁决书或认定书。
4、调查核实。保险公司接到上述单证后要调查核实,核定是否属于保险责任。
5、领取保险金。经保险公司核赔同意后,即通知被保险人或受益人领取保险金。
人寿保险的索赔时效为五年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起五年内仍然有权向保险公司索赔。寿险保障的是对家人的责任,出事后一定不会希望因为理赔步骤不对而不能顺利拿到理赔款,因此一定要在合同规定的时间内提交理赔材料,才能让寿险的作用发挥到最大!

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