保险理赔过往医疗记录

❶ 保险公司理赔时会去医院查记录吗

❷ 想办平安医疗保险，就是风险型的那种，防止以后有大病的。 听说保险公司审核时会查住院记录那门诊记录

回答如下：
保险公司，有专门的核保核赔部门，对于客户的投保申请和理赔申请，会进行针对性的核查。
至于能审查到什么程度，主要看几个因素：年龄、职业、风险保额的高低。

商业保险是有准入条件，不是社保，更不是国家福利，要求客户履行最大诚信原则，所以，作为客户，还是要慎重对待这个问题。以免产生不必要的麻烦，毕竟，保险的标的物是人的生命和健康。

未来，随着网络的发达和互联互通，信息的共享不可避免，所以，这些问题，都不是什么秘密和隐私。

客户需要遵循的原则就是，必要时，宁可投保时麻烦一些，也要保证理赔时，我们能够理直气壮的索赔。

具体投保和理赔事宜，请和当地代理人交流，毕竟，代理人的经验和专业都非客户所能比拟，有效的规避投保和理赔的风险，也是代理人的职责之一。

祝好！

❸ 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

(3)保险理赔过往医疗记录扩展阅读

为了避免客户“病了才投保”的道德风险，寿险特别是健康险的保险合同中都规定：不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状；能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤，即使医生在病历上没写旧伤，理赔员在审核医药费清单时也会发现问题，

如果是新伤，而医生误诊或无意中写了旧伤，理赔出现问题时，患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

❹ 保险公司怎么查询个人医疗记录

首先 ，在客户申请理赔之后 ，保险公司会结合每个案子的具体情况展开调查 ，调查的方式渠道主要有以下几种：
1、医院：除了就诊医院 ，保险公司还会排查工作地、居住地可能就诊的医院 ，以免带病投保情况发生；
2、面访：和案件相关人员面对面交流 ，了解案件全过程 ，从细节抽丝剥茧、发现矛盾不对劲 ，进而核实情况；
3、体检机构：包括医院和专业体检机构的报告 ，尤其重视单位每年的例行体检 ，所以人们常说买之前先别体检；
4、医保：医保卡使用情况 ，包括药店购药记录、医院就诊记录等 ，很多问题都出在将医保卡外借；
5、政府医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；
6、其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。
为什么保险公司可以在上述渠道获取信息呢 ，因为在我们投保的时候 ，我们会签下保险公司调取个人资料、证明的授权。同意了 ，你才能顺利投保。而此时 ，你已经授予了保险公司这个权利
另外 ，根据《病例管理制度》说明 ，保险机构是有合法受理投保人相关病例资料的权利的 ，保险公司有负责调查的部门 ，在理赔时会针对提供的资料进行调查 ，比如社保记录、所在医院的病例记录、出事地点走访等 ，可以合理的调出所需资料。他们会严格把控理赔情况 ，防止消费者带病投保骗保。
从2017年开始 ，我国实行了电子病历管理规范 ，要求门诊病历至少保留15年 ，住院病史最少保留30年。但是保险公司查询医疗记录也存在一定的盲区 ，保险公司并没有和所有的医院实现信息共享。
最后 ，保险合同里明确写着如实告知的条款 ，诚信投保才能享受更好的保障责任。

❺ 关于保险理赔病历索要的问题

保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险；

一、本人有商业保险。
二、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，N年前的，旧病复发。
四、千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料：

1、有效保险合同;

2、被保险人死亡证明;

3、受益人身份证明、银行账号;

4、理赔申请书。

八 ， 不过，在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用就大了。若出现错误，会影响理赔决定(但是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号，2010年3月1日施行)修改即可，大动干戈，绝无需要：
九 ， 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下，实践中，保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算，责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例，都愿意及时尽快的帮助办理，因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。