⑴ 关于先天性心脏病 理赔的 问题
1、责任免除是有效的,尽管你在投保时并不知道孩子的情况,但是保险公司的拒赔理由并不是您欺瞒购买,而是先天性畸形的免除,这个是可以追溯的。
2、保险公司的条款变更对变更前的合同没有追溯权,如果你所购买的合同中并不存在关于先天性畸形免除的约定,那么您可以正常要求获得理赔,而保险公司也应该为您进行理赔。
⑵ 先天性心脏病保险公司理赔吗
先天性心脏病属于遗传病,如果购买保险时没有告知保险公司是不能获得赔偿的。
⑶ 先天性心脏病保险公司是否赔付
对不起,赔不子。只有两种可能,得病后不要告诉保险公司,撑到保险生效两年后再进行保险理赔可以。要不先天性的病是不管的,还有,先天性的病,他会不知道吗?
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⑷ 先天性心脏病保险理赔吗
可以看下自己的保险合同,根据保险合同,先天性疾病、遗传性疾病均属于免责范围。
保险是对未确定的风险所提供的保障,而先天性疾病属于投保前已确定的风险,所以就不可能列入健康险保障范围了。另外健康险在设计险种厘定费率时,也是将先天性疾病等投保前已确定的风险排除在外的,因此将先天性疾病列入免责条款。
再比如说怀孕、分娩(含难产)、流产等也是属于免责范围。医疗险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出,都列入了保险免责条款中。另外酒后驾驶、无证驾驶以及违法犯罪行为也是常见的保险免责条款,投保人需加大关注。
(4)先心病保险理赔扩展阅读:
理赔时效:
1、保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。
2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
3、保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的。
4、保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。
⑸ 先天性心脏病保险公司能不能理赔
如果保险公司查到有先天心脏病,并且理赔的原因也是心脏方面的,保险公司肯定拒赔。
⑹ 先天性心脏病保险公司该不该理赔投保时是不是应该说明
先天性疾病属于保险的免责事项,意思是免赔。
另,投保时必须要如实告知,以利保险公司决议保险标的是否可保。
《保险法》第16条的规定:投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。未如实告知严重的话,解约、拒赔真是有可能的!
⑺ 先天性心脏病保险陪不赔
您可以看下自己的保险合同,根据保险合同,先天性疾病、遗传性疾病均属于免责范围。
众所周知,保险是对未确定的风险所提供的保障,而先天性疾病属于投保前已确定的风险,所以就不可能列入健康险保障范围了。另外健康险在设计险种厘定费率时,也是将先天性疾病等投保前已确定的风险排除在外的,因此将先天性疾病列入免责条款也就不奇怪了。
再比如说怀孕、分娩(含难产)、流产等也是属于免责范围。医疗险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出,都列入了保险免责条款中。另外酒后驾驶、无证驾驶以及违法犯罪行为也是常见的保险免责条款,投保人需加大关注。