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昆仑健康保险保险公司理赔时效

发布时间:2021-10-27 00:07:54

① 我买的昆仑健康的重疾保险理赔的时候怎样申请呢

朋友,你说的一点没错,健康随e保是前不久由阳光保险推出的重大疾病保险

② 保险公司的理赔期限是多久

保险理赔的时效是从被保者或受益人知道保险事故发生之日算起的,通常理赔期限为10天左右。

而保险公司理赔期限需要看公司的理赔速度,而且险种不同,理赔也会不同。

想知道目前保险公司的理赔情况,请看这里:《关于保险理赔,你知道多少?》

奶爸给大家列举一下身边常见的拒赔原因:

1、投保时没有做到如实告知。

《保险法》第十六条规定:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

意思是,你在投保时没有按照合同要求如实告知,出险时,保险公司有理由拒赔。

2、不符合合同约定的出险定义。

保险合同都很详细严谨,对各项事故产生的原因、理赔条件等都做了明确规定。很多人以为重病(大病)=重疾,其实并不然。

3、理赔事项属于合同约定的保险公司免责范围内。

每个保险合同都会有免责条款,一般都是吸毒、酒驾、核辐射、战争等。不同的保险合同约定的免责条款可能会不一样,这个也要重点关注。

4、宣传语或营销术语的“美丽误会”

最常见的就是广告或者代理人的过度或片面宣传。

只有部分疾病确诊即赔,但很多公司却过度宣传,使得投保人以为所有疾病都是确诊即赔。

奶爸总结,关于理赔的区别、产品的好坏,关键是看合同条款,不是看保险公司规模。

③ 保险法关于理赔时效的规定是怎样的

保险索赔必须在索赔时效内提出 ,超过时效 ,被保险人或受益人不向保险人提出索赔 ,不提供必要单证和不领取保险金 ,视为放弃权利。险种不同 ,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年 ,其他保险的索赔时效一般为2年。
为促使被保险人、受益人及时行使权利 ,便于保险人及时履行赔付义务 ,充分发挥保险对经济生活的保障作用 ,保险法规定了保险金请求权的消灭时效 ,被保险人、受益人在时效期间不行使这项权利 ,则该权利消灭。
保险金请求权的消灭时效分为两种:
(一)属于人寿保险以外的其他保险 ,被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利 ,自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭。
(二)属于人寿保险的 ,被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利 ,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。
法律规定的诉讼时效是从被保险人、受益人知道或者应该知道保险事故发生之日计算。这里“知道或者应该知道” ,是从法律角度认定 ,一种是有证据证明、确实知道事故发生;另一种是被保险人、受益人实际上未必知道事故发生 ,但是通过证据可以证明、应该知道该事实的发生 ,比如没有及时处理收到信函、遗漏事故发生的信息。在实际案件处理中 ,保险公司就会从“被保险人、受益人应当知道事故发生”入手 ,证明索赔已经超过诉讼时效、丧失胜诉权等。
保险法规定的诉讼时效可以中止、中断或延长。诉讼时效的中止是指在诉讼时效期间的最后6个月内 ,因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权 ,从而使诉讼时效中止 ,从中止时效的原因消除之日起 ,诉讼时效期间继续计算。诉讼时效的中断是指诉讼时效因提起诉讼 ,当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。从中断时起 ,诉讼时效期间重新计算。

④ 保险公司理赔期限是多长时间

不同险种、不同保险公司的理赔时间都有不同。细则内容奶爸整理在这里《关于保险理赔,你知道多少?》建议仔细阅读。

如果是理赔金额在5000元以下的常规理赔,在投保人提供的材料齐全后3个工作日内就能够赔付;如果案值较大,不需要保险公司核实相关内容的,一般在投保人提供相关材料后的10个工作日内给予赔付;如果需要保险公司核实的,则会针对案情调整理赔时间。

申请人提供材料齐全的情况下,一般都在10个工作日内给予赔付,而特殊情况需要根据情况而定。

保险理赔时间规定是多久

根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定:

保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

⑤ 昆仑保险理赔怎么样

昆仑健康保险不是太了解这个专做健康险关乎民生应该还挺不错的从公司角度看寿险公司都没问题只是不知道销售中对业务合规控制怎么样

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑥ 健康保险的索赔时效是多少年

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好!之所以健康保险会有索赔时效,是为了让消费者更好维护自己的合法权益,以免让保险失去应有的作用。至于具体是几年,《保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算,也就是健康险索赔时效是2年。

⑦ 商业医疗保险理赔时效

目前,市场上的商业医疗保险种类繁多,很多消费者在购买时可能由于多方面的原因导致买到的保险不适合自己,因此在出现意外后,申请理赔时往往会有理赔的纠纷,那么商业医疗保险赔付时需要注意什么呢?
为了避免在申请商业医疗保险赔付时出现纠纷,保险专家建议消费者在购买商业保险前要细看保险合同条款,如实告知自身情况,避免商业医疗保险理赔纠纷。
从保险公司的理赔数据看,商业医疗保险赔付纠纷大多缘于三种情况:
一是消费者在保险等待期内发生的医疗事故及由此产生的额外费用不在医疗保险的责任范围内;
二是消费者购买医疗保险时没有如实告知,隐瞒既往病史;
三是保险公司和消费者对理赔金额不满意。
保险专家说,为了避免商业医疗保险理赔纠纷,消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面:
第一,应细读保险责任条款。
消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。
第二,在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。
如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任也不退还保费,最后受损失的是被保险人。
第三,重视免赔条款。
住院医疗险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,各个公司都会有一个规定的免赔额,低于免赔额的就不能得到赔偿;津贴型医疗险是根据被保人的住院天数给付保险金的,与医疗费无关。
商业医疗保险理赔是很多投保人在投了商业医疗保险之后,出现意外时都会经历的而一个环节,因此了解一些商业医疗保险理赔方面的知识,是非常有必要的,至于注意到了一些细节,才能避免不必要的纠纷。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

⑧ 昆仑健康保险的理赔快不快一般多久

保险理赔只要按照合同的流程走,都不会有太多问题,只要符合赔偿条件,保险公司就会进行理赔。
那我们可以看看昆仑健康保险的产品如何。以昆仑健康保2.0升级版为例,此前奶爸总结了一篇关于昆仑健康保2.0的文章,推荐大家看一看《昆仑健康保2.0的保障如何?值得购买吗?》
关于昆仑健康保2.0升级版,奶爸发现这款产品只是增加了一项可选责任--投保人豁免,其他方面并没有大变化。
一、投保规则
1.投保年龄:0-60岁
2.保障期限:保至80岁/终身
3.最长交费期限:30年
4.等待期:90天
二、保障内容
1.重疾保障:这款产品保障110种重疾
2.中轻症保障:中症保障25种病种,赔付2次,每次赔付50%基本保额,轻症保障50种疾病,3次不分组赔付,首次赔付30%
3.可选责任:癌症二次赔付,少儿特疾,成人特疾,重疾津贴,身故保障,还有新增加的投保人豁免
4.保费:根据保费测算,30岁女性投保,选择50万保额,30年缴费,不附加可选责任,保至80岁年缴保费是3868元,而保终身年交保费为4754元,总保费相差(4754-3868)*30=26580元。
优点:
1.保障全面,可选责任较丰富
2.保障期限选择灵活
缺点:重疾没有额外赔付约定
三、奶爸总结
整体而言,昆仑健康保2.0升级版保障全面,可选责任丰富,而且有定期版本可以选择,是一款比较优秀的重疾险产品

⑨ 保险公司理赔期限到底是多长时间

有时间限制的。

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

(9)昆仑健康保险保险公司理赔时效扩展阅读

理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律。同业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。

保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。为了使被保险人尽快获得经济补偿,保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。

保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。根据我国《海商法》规定,“保险事故发生后,保险人向被保险人支付保险赔偿前,可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。”

理赔原则

重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。

参考资料:网络—保险理赔

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