有人为保险理赔奔波数月,也有人只需3个小时就确认可获得赔偿,不到24小时便拿到赔款。从消费者角度来说,究竟哪些行为有助于快速理赔呢?
王女士今年1月查出患上了肺大泡,在住院进一步检查治疗的过程中,又不幸被查出患上了结肠癌。由于之前购买了中德安联的一款重大疾病及住院补贴保险,王女士2月份出院后即向保险公司提出了理赔申请。让她欣慰的是,下午3点多才递交的理赔材料,保险公司当天下午6点不到即给出赔付决定。第二天,重疾赔付及住院补贴款项就到达了王女士的银行账户上。
投保容易理赔难是很多人遇到的麻烦,可本次理赔的处理时间只有3小时不到,赔付款项第二天就到账,这实在大大超乎想象。那么,为什么王女士的保险理赔能够这么快捷顺利呢?从消费者的角度,做到哪几点就可以让理赔快捷顺利呢?
诚信投保如实告知自身情况
健康险的保险合同中通常都有规定——“不承保合同生效前的任何疾病或症状”,这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。消费者在购买健康险产品时,向保险公司如实告知年龄、健康状况和既往病史等信息非常重要,因为这些信息会影响到保险公司的承保决定以及保费水平。
一些没有如实告知的消费者往往抱着“隐瞒的话就可以让保费便宜些,或者避免了保险公司拒保的情况”这样的心理,似乎隐瞒情况对自己更有利。然而,恰是这种心理让他们吃了大亏。保险公司做出拒赔决定,非常典型的一个原因就是消费者未能在投保时如实告知,申请理赔的疾病虽然为合同所列疾病,但在合同生效前已罹患。交了保费却得不到理赔,这不是亏了又是什么呢?
看清条款理解不透不签字
保险产品是消费者与保险公司共同签订的契约,对双方都具有法律约束作用。所以,消费者在落笔签字之前,务必要确保对保险合同及条款已经完全理解并接受。尤其是最为关键,会影响到理赔顺利与否的方面,消费者不妨在心里给自己提些问题,看看是否已明了。
问题一:该产品所包含的保险责任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外险产品只承担由于意外事故导致的保险责任,而何为意外,保险合同上也有明确定义。
问题二:哪些情况属于该保险产品的免责范围?其中就包括了前文已经提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期内出现的疾病症状、体征或被确诊的疾病以及其他在合同中约定的情况。
问题三:若被保险人在等待期(又叫观察期或免责期)内出现某种疾病的症状或体征,或在等待期内被确诊某种疾病,保险公司通常不承担因该疾病而产生的保险责任,该期限大多为3~6个月,也有短则1一个月,常则一年。
申请理赔资料齐全好办理
此外,被保人或受益人在申请理赔时提供相应具有效力的资料也是保险公司能够顺畅地进行理赔处理的前提。消费者在申请理赔时,建议先打个电话给客服或者值得信赖的该公司保险代理人,询问申请理赔需要哪些材料,也可以上公司官网查询。不同类型的理赔所需材料有所差异,准备齐了一次性递交给保险公司,节省双方的时间精力。
保险动态:友邦客户投保体检免胸部X片检查
为了更周全地关爱客户,提升客户体验,友邦中国近日推出一项核保新政——取消客户投保体检中的胸部X片检查项目。此举将帮助友邦保险的客户减少在放射线下的暴露,以更好地保护客户利益。
胸部X片凭借其快捷、简便和经济的优势,成为胸部检查的优先选择,并已被列为国内常规体检的检查项目之一。目前,国内绝大多数保险公司将其作为健康筛选的一种有效工具,在新客户投保时,尤其针对较高保额的投保客户,胸部X片作为必查项包含在保险公司要求的体检项目中。检查虽然便捷,但过频辐射将会引起人体免疫功能下降,对人体健康造成一定危害。友邦保险从关爱客户健康角度出发,主动取消客户投保体检胸部X片检查项。据悉,这一新政已在包括中国大陆在内的友邦16个营运市场同时实施。
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㈡ 保险公司如何理赔
一、保险公司如何理赔
保险公司的理赔流程如下:
1、侦查:当投保人申请理赔时,保险公司派人到现场确认事实情况,如发生事故需要先进行立案处理;
2、审核:保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理;
3、确定责任:保险公司确认责任方;
4、赔付:保险公司会根据情况理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
二、什么是理赔
理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现,是指保险事故发生后,保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。
被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请,根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。如损失系第三者的责任所致,则要被保险人移交向第三者追偿损失的权利。
三、理赔的方式
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
1、赔偿
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
2、给付
人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的,是不能用金钱衡量的因此,在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
㈢ 被打如何报保险理赔
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如果你能提供报警证明,证明你是被打着,这个时候你可以凭报警证明,身份证,相关治疗的发票当保险公司进行理赔。
㈣ 被保险人死亡如何理赔
被保险人理赔,首先要看被保险人买的是什么保险,是什么情况死亡的,有没有身故保险金。如果没有,那不能理赔。如果有,那么各家保险公司可能有所不同。
就以中国人寿来说,需要提供申请人的有效身份证和银行卡、被保险人的身份证、死亡证明、火化证明、村委或者居委会的证明等,如果是交通事故造成的还要提供交警认定责任报告等。
㈤ 被追尾如何报自己保险理赔
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车子被追尾,责任在对方,你和对方报交警,报保险,由交警出了证明,保险公司过来拍个照,就拿着交警给的责任划分书和相发费用发票去保险公司报销,或者可以直接交给你的保险业务员帮你处理就行了
㈥ 被保险人死了,出保险事故了,怎么理赔
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人身意外保险这个险种不管是谁的责任,只要出险了人死了才会赔,你买了中国保额就赔中国,不死不残不赔,不同保险公司不同险种残疾级数不同,赔的钱不同或者不赔本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。[3]1.因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。2.因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。3.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。4.因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。意外伤害必须符合以下要件:1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立
㈦ 保险理赔流程是怎样的
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小诺解答:
您好!
请在知道保险事故发生后及时报案,报案是指将可能导致保险人承担某张保单赔付责任的事件通知保险人的行为;
保险人收到被保险人或受益人的索赔请求后,对被保险人或受益人提供的证明、资料进行审核、调查,作出给予赔付或拒绝赔付的过程;
根据保险法或保险合同规定,保险事故发生后被保险人向保险人请求赔偿或给付保险金的有效期间。您可以把准备好的理赔资料拍照扫描发送至我公司微信公众号:“在线”或客服邮箱[email protected]。祝早日康复!
具体理赔流程,你可点击这里详细了解。
㈧ 车被别人撞怎么走保险理赔
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车辆被撞,对方逃逸。报警立案后要报保险公司,保险公司赔付后,追偿权就归保险公司所有,如果你的损失大于保险公司赔付给你的数额,超出的部分,还可以让肇事方赔偿。