很多人认为保险公司拒赔是找个理由不赔,其实保险理赔的专业原则是毫不犹豫的赔、好赔、不过分的赔。保险公司的理赔人员与您和我一样,他们的工作是根据理赔实务、相关的医疗法律等专业指导方针,公司业务操作指导方针,事故事实是否达到保护范围,能否满足赔偿条件,而不是找理由拒绝索赔。事实上,保险公司的大部分利润并不是通过节流不得不支付的钱来获得的。以长期保险为例,保险公司每年继续收到大量保费收入,这些保费用于投资,增加了100亿元可投资保费,3%利润为3亿元,这是主要利润。保险公司对品牌管理十分关注,索赔的发生甚至会炒作,故意不补偿导致自己的品牌形象恶化。
如果保险公司在投保时调查个人客户的健康状况,运营成本将显著增加,因此保险公司只会在客户要求承保时承保,否则在索赔时进行深入研究。不如实告知,严重的可能被拒绝。在中国,无论何种保险公司的产品,无论是线上还是线下,都受到保险法的约束和银监会的严格监管。保险公司不必也不会故意不赔偿。我们买保险,尤其是买长期保险,保费已支付多年,恐怕保险公司会故意拒赔正常。
⑵ 保险人拒不理赔或拖延理赔,应如何承担责任
对方不是全责不需要赔偿,是民事纠纷,应该向人民法院申请诉讼。
代位赔偿又称为代位追偿,是指被保险物品发生保险责任范围内的由第三者责任造成的损失,保险人(保险公司)向被保险人(车主)履行损失赔偿责任后,保险人(保险公司)有权在其已经赔付金额的限度内取得被保险人(车主)在该项损失中向第三责任方要求赔偿的权利。保险人(保险公司)取得该项权利后,即可取代被保险人(车主)的地位向第三责任方索赔。
申请使用"代位赔偿"的前提就是您需要投保交强险和商业保险(如第三者责任险、车辆损失险等),否则保险公司是不会受理您的申请。
1.对方车辆无保险:
如果对方的车是刚买的,还没有上任何保险,而与您又恰好发生了事故,但是对方司机不给您赔付。您就可以先由您所在的保险公司赔偿您的维修费用,之后再向肇事方追求索赔。
2.对方无经济赔偿能力:
在很多交通事故的案例中,肇事车辆司机没有赔偿能力,这也使得受损失的车主非常郁闷。其实当您遇到这种情况的时候,也可以向您所投保的保险公司申请"代位赔偿"。
3.对方故意拖延或故意拒付相关赔偿:
在有些事故中还会遇到一些"老赖"(拒不赔付欠款或者赔偿人员的俗称),在警察给出相关裁决之后,以各种理由拒绝或者延期赔付维修费用,甚至"人间消失"。此时也可以向保险公司申请"代位赔偿"。
4.对方拒绝在交通事故责任认定书上签字:
在有些交通事故中,一方对交警的裁决有异议,对交警出具的事故责任认定书不认可且拒绝签字。对于这种情况,作为受害方的您是可以向您所在的保险公司申请"代位赔偿"。
5.对方逃逸后有证据证明肇事车辆信息:
肇事逃逸的情况在近几年的交通事故中频发,如果在发生交通事故之后,对方肇事车辆逃逸,此时您可以通过照片、行车记录仪甚至是录音记下对方的车牌号和车主的信息,这样也可以向您所投保的保险公司申请"代位赔偿"。
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⑶ 遇到过保险公司拒赔的情况该如何处理
引言:人们买保险都是为了有一份保障,所以说当出现了保险应该报销的事情的时候,都是希望保险公司能够进行理赔的,如果遇到保险公司拒绝理赔的情况应该怎么处理呢?
其实如果出现这样的问题,一部分是因为投保人没有看清楚条款。第二个部分就是保险公司在销售保险的过程中有欺瞒的现象出现,所以买保险一定要上心。
⑷ 保险公司一直不理赔要怎么办如何解决
如果保险公司一直不理赔,有两种办法解决。可以找保监局进行投诉,也可以去法院进行起诉。
为何过去这么久了保险公司一直没有理赔?我们一定要先找保险公司查询,究竟是什么原因没有理赔?是我们的理赔要求不符合保险公司的规定?还是因为其他的事情?作为客户要做到心知肚明,保险公司一直不理赔,就要先找保险公司进行询问,再去想其他的办法。
⑸ 对方保险公司不理赔怎么办
简单,如果你觉得不应该不理赔,而对方就是不理赔,就到法院起诉对方及他的保险公司。