① 学生幼儿意外伤害保险的赔偿方式
当儿童确定为意外伤害后,家长们就可以通过学校,或者直接到商业保险公司进行申请学生儿童意外伤害保险理赔,在办理理赔的时候,也不是拿着所有的药费去要钱,找他们报销,是需要有选择性的报销,像床位费,药品费用是否可以得到报销,而每家公司的规定制度都是不一样的,所以在去申请学生儿童意外伤害保险理赔时一定要先弄清楚哪些费用是能报的,哪些费用是不给予报的,不然到以后还会发生一些不必要的麻烦,或者与保险公司产生纠纷,那就不好了。
如果要申请意外伤害医疗保险金,就要以学生,儿童作为申请人写申请书,还要提供所有资料,比如费用收据,诊断证明书,还有自己的身份证,门诊病历单等等,各种东西都要准备齐全才行。
这些流程完后,商业保险公司在第一时间受到申请书和相关的一些资料后,就要确定属于保险责任的,也会给你相应的时间等待答案,给你通知书,履行告知义务。
② 买了学生幼儿安康保险,中暑属不属于意外门急诊理赔范围
您好!一般来说,医学上认定“中暑”是一种疾病,主要是身体长时间处在高温中导致机能发生变化。同时中暑并没有超出一般人的预料,所以不满足“意外”定义中“非疾病的、外来的、突然的”三个条件,所以不属意外保险责任。不过,如果被保险人是因为中暑而导致摔、残疾甚至是身故,这一类事件就属于意外事故,可以获得意外险的理赔。同时,一些专家表示,由于一些患者自身存在某些心脑血管等疾病,在高温环境下感觉不适中暑发病,从而使疾病加重以至住院,这种情况属于健康险赔偿的范围,因为健康险赔偿的前提是患者是否因疾病等问题住院,所以上述这种情况实际上只是健康险赔偿范围的一部分。上述可赔偿情况主要针对健康险的赔付范围提出的,患者不能笼统地将中暑住院与单纯中暑等同起来。另外,对于因中暑引起的意外事故等问题(如因中暑晕倒被车剐撞),多家保险公司均表示,是否赔偿还要根据理赔部门根据实际情况进行核对后才能做出决定。除此之外,一些保险公司也表示,如果因中暑死亡的,寿险应赔偿;因工中暑死亡的,工伤险也应给予相应赔偿。
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③ 学生,幼儿平安保险理赔
不能报销的,因为住院医疗保险是有3个月(90天)的疾病观察期的,因为你是首次投保,所以是有观察期的,如果是第二年续保就不存在这样的问题了。
④ 学生平安保险理赔流程
一般流程就是出险(出了需要保险公司理赔的事)、联系保险公司报案、准备申请材料和理赔、平安受理、平安审核、通知赔款结论、最后支付理赔金。听说平安最近出了闪赔,没有体验过,还挺好奇的。平安保险理赔流程是怎么样的
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⑤ 学生保险报销有哪些步骤
第一,首先判断是不是意外?(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。
第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)
第三,理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。
第四,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。
第五,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上,可以是监护人的账户)。
门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页
第六,东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处),盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后,不行的话也只能自己去了。
第七,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。
⑥ 学生意外险报销需要什么手续
学生意外伤害保险报销资料:
(1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,需要被保险人工作单位或者居委会出具证明,具体内容见附件)
(3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);
(4)本人身份证或户籍证明复印件;
(5)本人的工商银行存折复印件。
(6)学生幼儿安康保险理赔流程扩展阅读:
学生意外伤害保险报销流程:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。
生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。
按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,王阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。
参考资料:大家保-学生意外伤害保险报销比例、报销流程及报销资料
⑦ 太平洋保险公司的学生幼儿综合保障计划理赔流程是什么
你好,很高兴为你服务!如果孩子是因为意外伤害的原因需要治疗的话,门急诊和住院都是可以的;如果孩子是疾病需要治疗那就必须到保险公司指定的医院进行住院治疗。理赔流程:住院后72小时内及时向保险公司报案告知就诊原因,就诊医院,就诊科室,几楼几病房几床,是否有其他保险(包括城镇医保和农村合作医疗)。治疗结束后,如有医保先报医保,然后在到保险公司申请理赔。需准备的材料有病历复印件,医生诊断书(盖医院公章和医生诊断章),出院证明,其他医疗报销清单,投保人的身份证复印件,被保险人户口复印件,投保人银行账户复印件(需为个人结算账户),如果是意外伤害的原因导致治疗需提供学校或户口所在地出具的意外伤害证明。希望以上回答能够帮到您!祝你及家人平安幸福!
⑧ 学平险理赔流程
学平险理赔流程:
一、电话报案。
报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话。
二、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:
1、保险单复印件;
2、被保险人身份证明;
3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件;
4、事故说明,本人或学校填写;
5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的),可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。
三、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
四、等待保险公司查勘,核赔。
五、领取赔款,所需资料:
1、《理赔单证接收回单》;
2、《赔款收据》;
3、被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件。
(8)学生幼儿安康保险理赔流程扩展阅读
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。
申请学平险理赔的时候,需要提供以下资料:
一、罹患疾病办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明或出院小结;
2、医疗费原始收据;
3、费用清单及结算明细;
4、本人身份证或户籍证明复印件;
5、保险单正本。
二、因意外伤害办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明;
2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
3、医疗费原始收据及处方;
4、本人身份证户籍证明复印件;
5、本人或监护人的授权委托书;
6、保单正本。
⑨ 在幼儿园办的国寿学生、幼儿平安保险及附加住院医疗保险如何理赔
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发生意外后先拨打中国人寿的电话报案,治疗好后将资料交给保险公司办理理赔即可。具体要看是什么事故。