三方面因素：
（一）保险公司方面
1我国的保险公司（尤其是省分公司、市分公司及基层各支公司，总公司除外）全都存在重视业务发展、忽视客户服务的倾向。保险公司各级机构为完成上级公司下达的任务，会千方百计做大业务规模，抢占市场。对于理赔等客户服务工作由于和机构利益关系不是很大，各级分支机构对此重视不够，使理赔等客户服务工作流于形式。每年各保险公司的各级分支机构都会举办上百场产品说明会，但是没有任何一家保险公司会开一个面向客户的理赔说明会。
2由于长期存在重保费，请管理，保险公司业务前期管理的诸多环节存在大量问题。理赔作为业务环节的最后一个关口，业务前期埋下的隐患都会在理赔过程中暴露出来，主要表现在：
（1）条款制定中的问题，致使理赔标准不统一。部分保险产品在条款设计上存在一些缺陷，为理赔工作带来一些争议。如保险公司设定的免赔额问题，这个免赔额是相对免赔额还是绝对免赔额，条款没有说清，致使一个条款，两个理赔结果。
（2）销售过程中的问题。销售人员在销售产品的时候存在瑕疵，往往不向保险消费者如实告知，因为这样可能会影响销售人员的经济利益。“重保费、轻管理”的这种销售机制下，加上对保险代理人职业道德教育、恶意承揽约束力不够，兼业代理机构人员签单不规范等原因，使消费者处于交易的不利地位。
3保险公司理赔人员业务水平良莠不齐。各保险公司理赔专业人才缺乏，现有的理赔人员，大多数不具备专业的理赔知识和能力，办事效率低下，每当出现复杂赔案时，往往难以做出准确判断。
4每年递增的业务指标，除了带来了大量保费外，还使理赔案件数量急剧增长，理赔人员严重不足，造成部分公司不能及时理赔。
（二）客户方面
从客户方面看，由于缺乏基本的法律、保险知识，客户对于保险理赔有一定误解，使得客户感觉理赔困难，并经常调侃：“保险公司收钱容易，出钱难！”
1客户基本的法律、保险知识淡薄，忽视或无视保险合同。保险是完全建立在法律之上，一切以保险合同款为准的金融服务。很多客户得了重大疾病就来保险公司申请重大疾病理赔，理由就是医生说：“他得了重大疾病，可以理赔，”殊不知医学上的重大疾病并不是保险合同上所约定的重大疾病。
2不了解理赔流程， 认为发生事故应该马上理赔。很多理赔赔案中并存着诸多的道德风险、经济犯罪风险，使得保险公司在处理赔案时不得不小心谨慎，要求被保险人提供详尽的单证、材料，客观上造成理赔时间较长。
3大多数客户认为发生事故后，保险公司要对损失进行全额赔付。其实，保险公司的赔付标准和具体的赔款计算方法都有明确的具体规定，这些内容会写入赔款计算书， 客户可以索要，以核对赔款金额的合理性；如果导致事故发生的原因不属于合同约定的责任范围，或是在缺少必要的索赔单证等情形下，保险公司依据条款及相关规定做出拒赔决定合理合法，但客户就不能理解，一味要求保险公司赔付，更有甚者聚众来保险公司大闹一场，给保险公司、保险行业带来了很大的负面影响。
4客户投保环节不谨慎，签约时草率，或代签字，对条款理解不透彻，为日后理赔埋下隐患；对理赔程序及事项事先不太明了，或存在误解，也极容易在出险理赔时产生争议，引发赔偿纠纷。
（三）外部环境方面
1相关法律制度不健全。由于相关制度不健全，理赔涉及的医院、公安等部门都没有法律规定的义务和责任为保险理赔提供证明，这在一定程度上增加了理赔调查取证的难度，拖延了理赔时间。
2保险行业理赔难的言论泛滥。 在生活中我们不难发现，只要一遇到保险理赔纠纷，不分原因就认为是保险公司的责任，舆论中“投保容易理赔难”的言论流传甚广，不能不说有这方面的原因。
3社会监督有待加强。 社会监督对生活的各个方面产生的影响正在逐步加强， 如果能够有效利用社会力量，对解决保险理赔难问题十分有益。目前，我国在利用保险评级机构、新闻媒体、独立审计等机构发挥监督作用方面做得还很不够，对保险公司的影响甚微，没有起到应有的社会监督作用。
4保险诉讼案件法院判决超范围。寿险理赔诉讼案件中，部分法院过度使用保护受害方的原则，判决保险公司承担超出法律和保险条款责任范围的赔偿项目，使得保险公司理赔过程中时常与被保险人就赔偿项目发生争议，造成保险公司被动。
㈡ 新华保险公司理赔难，处处找茬，就是不愿意理赔，小公司就这样，火大
新华保险确实理赔太慢，业务员又不主动，唉，一点点意外险，搞了一个月还没理赔下来
㈢ 他们都说保险理赔很难，骂保险公司是流氓公司
你问问周围的人，如果你和你家人急需100万的医药费，那些周围的人谁能拿出来借你用。
如果他们不能的话，就别听他们的。那叫站着说话不腰疼。
一、社保与商业保险不冲突，商业保险是社保的一个补充。
举个例子，
1、如果你的工伤社保，但你在公司发生意外，只是受伤而且不严重。是不会给你走工伤鉴定的，因为会影响公司。而如果有意外医疗险，那么至少你不用担心医药费的问题。能帮你节省2、医保：医保报销是有药品限制和金额上限的，如果不在范围内的只能自费解决，而如果有医疗险和重疾险，那么就能减少你很多负担。朋友圈经常能看到众筹，求爱心人士捐款的。为啥？因为没给自己买保险，到时候出事了“家人”也帮不上太多忙。所以只能扔掉尊严去求。
3、养老：至少缴费15年，而且退休才能拿到钱。如果退休就挂了，最多就是把自己缴纳的退回来，公司给你缴纳的就义务奉献了。啥时候退休？那是国家说的算的。而商业保险可以根据自己的需求，设计交多少，什么时候取，取多少。
二、是否能报销
取决于发生的情况是否符合你购买保险的保障利益，你总不能买个冰箱当电饭锅用吧。
保险公司不差理赔的那点保费，但也不会白送！所以，发生不赔的情况一般都是出险情况不符合保险合同的保障利益，或是客户在投保时没有如实告知。
三、保险公司不会骗人，存在骗人的现象也只是代理人的销售误导或是虚假承诺造成的。虽然平安的产品性价比低，但至少也是份保障。如果保险公司骗人的，国家为毛还大力支持宣导，为啥那么多500强企业有一堆保险公司都在里面。
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㈣ 有人说小保险公司理赔难靠谱吗
只要是国家批准的保险公司理赔都不是问题，只是公司之间具体执行标准有的严一点，也是严格按照合同，有的松一点，尽量照顾客户。
㈤ 保险公司理赔时刁难，怎么办
朋友很理解你的心情，保险公司做法确实缺乏人性化服务，在保险法角度讲，保险公司做法毕竟合情合理，理赔时需要原始病历票据医院诊断等等，这些材料一旦丢失或损坏，补充的材料无法满足保险公司理赔流程，法律上也是这样界定的，保险公司一切以保险法为基础，签订书名面合同的形式提供服务
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㈥ 请问大家对保险公司理赔难如何看
也不是很难呀。
我买的保险理赔都是打个电话给业务员，然后他就过来了，我只要提供一点东西就够了，3天钱就到银行帐户里了。
所以买保险，一定要选好吧。
㈦ 听说保险公司在理赔的时候特别难，真的吗
非也，只要符合保险责任就可以理赔，关键是现在很多客户不了解。
如：买了养老险，生病也去理赔！
㈧ 保险公司理赔时刁难，怎么办
朋友因视力不断下降而求医，最终被核磁共振检查出患有脑膜瘤，于是入住国内知名的一家医院进行开颅手术切除肿瘤。手术发现是因为脑膜瘤压迫视神经，导致视神经萎缩而出现视力下降。出院后朋友才知道公司为所有员工投保了团体重大疾病保险，朋友的情况符合其中的良性脑肿瘤，出院后即把相关的住院资料递交给保险公司。一段时间后，朋友得到保险公司回复，达不到理赔条件。原因是根据良性脑肿瘤的定义，必须同时满足以下条件才能达到赔付标准：良性脑肿瘤，指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术； （2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。保险公司去医院复核了住院资料，回复说其他条件都满足，但在住院资料上没有看到“颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命”相关的报告。于是朋友咨询主治医生。医生具体答复如下：（1）颅内压增高会导致视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，但因人而异，有人可能出现其中的一种或几种，但不可能每个人都出现所有的症状。（2）视乳头水肿是颅内压增高的早期症状。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。也就是说，朋友的症状已过了视神经水肿的阶段，到了比水肿还严重的萎缩阶段。如不切除肿瘤，不仅影响视力，还会危及生命。（3）朋友是存在颅内压升高的现象，且已导致视神经萎缩。但医生没有在住院资料中像保险定义那样的表达方式全部写出，而是注明了视神经萎缩。医生做住院记录，仅是根据他临床的需要而记录，并取其摘要记录在出院小结上。这就产生了病人有症状A、B、C、D、E五种，保险条款上也要求满足A、B、C、D、E才能赔付，但医生记录只记录了B、C、D、E，他认为A不需要记录，或记录A+这个更严重的症状就足以说明问题。（4）医生的记录是医院存档的，医生认为他的记录是客观存在的，符合他的医学要求的。他根本不理会保险条款上是如何约定的，不会按照保险定义去编写他的记录，这才是他客观行医的准则。更不会因为为迎合保险需要而去修改已存档的资料。而且，医生修改存档的资料，意味着他自己承认原先的资料有错误，他要向医院承认错误，且接受处罚的。医生当然不干。因为朋友的颅内压升高，导致视神经水肿继而萎缩并危及生命是客观存在，医生还是很通情达理的在朋友的病历上补充说明了这一事实，并签字确认。应该说，加上这份补充说明的病历，朋友的情况满足了保险定义的赔付标准。朋友把这份病历交给保险公司后，得到的答复还是不行。保险公司又说:（1）保险公司只认当初去医院复核时看到的资料，这本病历没有在医院存档，对后补的材料不予采纳。（2）朋友说，你们再不相信，可以找当事医生核实。保险公司讲我们只认医院存档的资料，不会去找医生的。（3）朋友问办什么样的手续或怎样办理才能得到保险公司的认可，保险公司说我们只是根据内部程序办事，不可能告诉你该怎样补手续。保险公司反复就是一句话，他们只认当初在医院复核的资料，当初的资料不满足赔付条件，按照他们的内部流程就拒赔。真让人彻底崩溃！整个过程中，朋友和医生没有因为要索赔而刻意准备资料，而且最终提交的所有资料也满足了保险公司的赔付标准。保险公司不顾客观事实，也不提供解决方案，就是抓住医院存档的原始记录而一味地拒绝赔付。投保的目的就是为了在危难时有一保障，保险公司的最初承诺也是如花似玉。但真正事到临头，保险公司却千方百计的鸡眼里挑骨头，刻意刁难。目前沟通就陷入了僵局，朋友在病痛中又陷入苦闷之中。几个朋友听说原委后，从保险公司的前后言行上判断，一致认为其根本目的就是想赖帐。