『壹』 中国平安 惠民健康保
『贰』 惠民保险的赔偿范围是怎样的
一、惠民保险
“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。
惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。
二、各地惠民保险的赔偿标准
以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用，免赔额各2万，报销比例为80%。
以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额，在基本医保范围内的住院费用，个人自付2万元以上部分的100%报销，报销额度最高可以达到100万元。
根据资料显示可知，从住院报销的情况来看，参保人数占比75.68%的城乡居民，其住院医疗保险自费比例达40.70%，远高于职工医保24.4%的个人负担比例。
从医疗机构来看，等级越高自费比例越高，一级及以下、二级、三级的实际自负比例分别为30.1%、35.9%、46.5%。
三、报销限制情况
1.理赔条件限制
一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。
2.理赔时间限制
多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月1日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。
3.理赔范围限制
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，少部分能报销目录外的费用，
4.理赔金额限制
惠民保的免赔额较高，大多是2万，而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万，惠民保才能报销
『叁』 阿福最近在说的是什么保险缴59元赔偿一两百万的，我家老太婆入迷了
59元赔偿一两百万的险种，是有这种的险种，这类保险是属于各地政府联合保险公司推出的普惠保/惠民保。
只是实际的保障责任可能会与常人理解的不同，具体发生住院花了多少钱能报销多少，需要看实际的保障责任列表。如果不清楚，可以咨询业务人员或者专业的保险经纪人。
关于人身保险有这几类，重疾险，医疗险，意外险和寿险，理财储蓄性质的保险有养老年金险，快返型年金险，教育金等，根据家庭不同需求可以配置适合险种。
普惠保/惠民保这类保险是医疗险，报销性质的，可以当成社保的补充，不同地区的险种保障范围不同。
以北京普惠健康保为例，可以报销社保内和社保外的费用，可以转移发生严重疾病或者意外情况下导致的大额医疗费用支出的风险，不限年龄大小，不需要健康告知，只需要有北京医保即可购买，保障责任和报销比例也不同。
医保范围内门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用， 保额100万元；可以为有基础病或罹患严重疾病的参保 人提供高额医疗保障。
医保范围外自费的医疗费用，包括参保人员按规定在定点医 疗机构住院发生的医保目录外合规的、个人自费的医疗费用， 保额100万元。免赔额：健康人群2万元、 特定既往症人群4 万元给付比例：健康人群70%、特定既往症人群35%。
特定药品（100种）费用，涵盖25种国内特药、75种国外特 药，国内特药50万元/年，国外特药50万元/年，共100万元/ 年。。免赔额：国内特药健康人群：2万元 特定既往症人群： 4万元；国外特药健康人群：2万元 特定既往症人群：4万元。给付比例：健康人群60%、特定既往症人群30%
『肆』 健康险保险理赔有哪些流程，健康险理赔需要什么材料
一般来说，理赔时需提供：
保险合同及最近一次缴费凭证、理赔申请书、受益人的身份证或继承人的身份证明和关系证明、
被保险人的身份证明、如委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明等基本资料。
申请寿险死亡理赔时，另需提供：本公司指定或认可的县级(含)以上的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、
公安部门出具的户籍注销证明、
法医的尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明(此点对未实行火化殡葬管理的农村地区可适当放宽处理)、
依案情需要可要求投保方提供原始住院病历(复印件)或门诊病历等。
当申请短期险死亡理赔申请时，需提供：公司指定或认可的公立医疗机构出具的诊断证明，公安、司法部门出具的户籍注销证明、尸体检验报告或判决书及殡葬部门火化证明。
如为疾病死亡，还需提供住院病历(复印件)或门诊病历;如为意外死亡，还需提供意外伤事故证明材料：交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》、工伤死亡应有劳动部门出具的工伤死亡事故证明、刑事案件应有公安刑侦部门出具的案情证明。
申请医疗费用险理赔申请时，需提供：本公司指定的或认可的医疗机构所出具的病历
、出院小结、疾病诊断证明、医疗费收据原件(住院者要出具住院病人明细结账清单)、转院证明。
如因意外伤害发生医疗费用，还需提供发生意外事故的证明材料，
如由劳动部门出具的工伤事故鉴定书、由公安部门出具的道路交通事故责任认定书或刑事案件证明书、由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等。
当申请重大疾病理赔时，需提供：被保险人在本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理报告、心电图报告、冠状动脉造影报告、CT报告等与疾病有关的各项检查报告。
『伍』 健康保险如何理赔健康保险理赔注意事项有哪些
一、健康保险的除外责任有哪些
健康保险的除外责任有以下几点：
被保险人在签订保险合同时已经患病或怀孕；
被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残、致死的，法律另有规定除外；
被保险人因故意堕胎所导致的疾病、残废、流产、死亡的。
意外伤害保险合同的除外责任
被保险人故意或重大过失；
暴动、内乱、叛乱或任何战争行为；
任何犯罪行为或拒捕；
怀孕、流产或分娩；
精神病、酒精中毒、吸食毒品、无照或酒后驾驶；
非以治疗手术（意外伤害所导致的除外）；
一般牙齿治疗手术（意外伤害所导致的除外）；
被保险人在签订保险合同时已经患病或伤害中；
后天免疫不全症候群疾病（AIDS）。
二、健康保险如何理赔
健康保险理赔步骤如下：
（一）申请理赔
申请人：包括被保险人、受益人以及他们的委托代理人，委托代理人须持有授权委托书。
及时向保险公司报案：申请人在知道保险事故发生后应及时通知保险公司（具体由保险条款约定）健康保险的被保险人或受益人对保险人请求保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
（二）理赔审查
1、医疗保险是一种损失补偿性质的保险，除了定额医疗保险外，在一人投保多种、多份医疗保险后，发生给付时，可以分别计算，但合计赔付金额应在保险金额之内，而且不能超过实际医疗费用。为此，索赔时必须提供医疗费用原始票据；只有当被保险人的医疗费用已经有其他方面承担了一部分，保险公司需要承担差额时，才可接受医疗费用票据复印件，但必须查验原件。
2、保险条款约定了观察期（又称“等待期间”、“免责期间”）的，保险责任在观察期结束后才开始。
3、对于保险金给付申请书，重点审核医生诊断的病名、初诊日期、就诊医院及其地址电话、就诊身份（社保、自费）；意外伤害事故详情；有关部门鉴定或意见；
4、受益人应为被保险人本人，未经被保险人同意，不得受理投保人的指定或变更；
5、投保人或被保险人为医生时，不得为被保险人出具诊断书或类似证明；
6、医院是指依照卫生管理法规领取有效执照的医疗机构，不包括专供休养、戒毒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的机构；
7、根据免责条款，对被保险人故意行为、犯罪行为、吸毒或使用麻醉药物导致的疾病或伤害治疗费用，不承担保险责任；
8、防止被保险人装病逃避工作骗取医疗费用给付。
9、重点注意以下可疑迹象：被保险人对工作职位、收入、雇主、工作经历不如实告知，或者受雇记录不清楚、不连贯；每日医疗给付金额与被保险人财务状况不相称；被保险人家族成员理赔频率过高；住院天数过长、医疗措施过于昂贵且并不必须；索赔申请时事故原因不明，医生只能根据被保险人自述或其他主观的信息作出诊断，特别是在失能原因认定上；以国外住院治疗的单据申请理赔；保单生效后不久即发生保险事故，或者在保单届满时以及当年度末申请理赔；索赔原因难于检查，如腰痛、头痛等；失能保险中被保险人已经被认定丧失工作能力，但仍在工作；申请文件涂改、伪造，或更改经过拒赔的资料再次索赔。
（三）理赔给付
申请文件审核无误，保险公司应在收齐申请文件后及时给付保险金（法定期限为10日，也可依照保险合同约定），逾期给付应承担逾期利息。给付范围为社会保险规定其保险对象应自行负担的费用，不属社会保险给付范围或超过社会保险给付范围的费用，具体以保险条款为准。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
『陆』 59元的惠民保险怎么报销呢
[1] 首先需要投保人联系保险公司，提交报销申请;
[2]保险公司会告知投保人需要准备的一-些资料，用户提交资料之后，保险会对资料进行审核;
[3]保险公司审核通过之后就会按照保险规定的报销比例向投保人给付一-定 的保险金额。 需要提醒的是，不同地区的惠民保险的报销比例是不一样的，具体要根据个人所投保的惠民保险的规定来。在投保时，惠民保险都会将适用的报销比例列明的。 以上就是关于惠民保险报销的有关内容介绍，希望能够有所帮助。
拓展资料
【1】惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障，两项费用累计免赔额是2万元，之后再按指定的比例进行报销，一般是报销80%，年度总报销额度不可超过100万元。 【2】被保人出险后，可以拨打相应的保险电话，进行出险事故报案，根据要求提交相关理赔材料，若保险公司通过审核，就可以赔付一些理赔款。 【3】惠民保的医疗险产品基本上无等待期，投保之后就能出险，只要你符合保险合同约定的责任，可以按照保险条款进行报销，不受时间约束。 【4】惠民保的参保人员也不需要体检，患了病也能买，但报销的时候由于既往病症发生的医疗费用，就不会给予赔付，而在保障期限内，其他疾病的赔付不受影响。 需要注意的是，惠民保险要报销的话，一定要在指定医院就医，如果没有在定点医院就医，产生的住院费用、特定药物费用是不能报销的。而且如果在医院住院没有使用医保卡，产生的医疗费用，惠民保也不给予报销。 如果被保险人已经确诊了约定的既往症或者是需要使用15种特定药品涉及的疾病，在保险期间内所产生的相关医疗费用，惠民保也不会报销。假如定点医院没有特定的自费药，一定要到指定药店购买，否则也是无法报销的。
『柒』 惠民保险怎么报销的呢
这款产品理赔也非常的方便，住院及特殊病种门诊医疗保险金、特定药品费用医疗的报销可直接在“长沙惠民保”微信公众号提交理赔材料，在菜单栏中点击理赔服务-理赔申请，根据提示上传理赔影像材料，由保险公司进行审核，审核通过后即可进行理赔，理赔金会直接转到被保险人提供的银行账户中。
【1】惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障，两项费用累计免赔额是2万元，之后再按指定的比例进行报销，一般是报销80%，年度总报销额度不可超过100万元。
【2】被保人出险后，可以拨打相应的保险电话，进行出险事故报案，根据要求提交相关理赔材料，若保险公司通过审核，就可以赔付一些理赔款。
【3】惠民保的医疗险产品基本上无等待期，投保之后就能出险，只要你符合保险合同约定的责任，可以按照保险条款进行报销，不受时间约束。
【4】惠民保的参保人员也不需要体检，患了病也能买，但报销的时候由于既往病症发生的医疗费用，就不会给予赔付，而在保障期限内，其他疾病的赔付不受影响。
拓展资料
需要注意的是，惠民保险要报销的话，一定要在指定医院就医，如果没有在定点医院就医，产生的住院费用、特定药物费用是不能报销的。而且如果在医院住院没有使用医保卡，产生的医疗费用，惠民保也不给予报销。
如果被保险人已经确诊了约定的既往症或者是需要使用15种特定药品涉及的疾病，在保险期间内所产生的相关医疗费用，惠民保也不会报销。假如定点医院没有特定的自费药，一定要到指定药店购买，否则也是无法报销的。
『捌』 惠民保与百万医疗险区别
惠民保和百万医疗区别？
惠民保和百万医疗险的区别在于性质不同、保费不同、投保要求不同以及保障不同。
1、性质不同：惠民保是由政府指导推出的普惠医疗险，保障内容由政府部门制定；而百万医疗险属于商业健康险，保障内容由保险公司根据法律和经营状况制定。
2、保费不同：惠民保作为普惠型补充医疗险，保费比较优惠，每人每年通常只需要100元左右；而百万医疗险保费相对更贵，而且根据投保年龄不同，保费有所不同。
3、投保要求不同：惠民保投保不限年龄、职业、健康状况，当地医保参保人都可参保；而医疗险对投保人的年龄、职业和健康状况都有限制，符合要求的可以参保。
4、保障不同：惠民保保障力度较小，通常只保障医保内的医疗费用以及十几种特定药品费用；而百万医疗险的保障比较广泛，通常不限社保内外，免赔额相对较小，报销比例也更高。免赔额较高： 惠民保免赔额一般 2 万，远高于一般百万医疗 1 万的免赔额。
不保证续保：惠民保多为1年期医疗险，续保需要重新审核，即使有政府背书，仍然是 保险公司的商业行为，如果赔穿难以续保。
那么惠民保与百万医疗险该如何选择呢？
1.能买百万医疗，自然优先选择保障更好的，不必再买惠民保，且两者也不能重复报销。
2.百万医疗被除外，搭配惠民保
惠民保和国家医保一样，不用健康告知，就算得了癌症也能买。
如果 买百万医疗被除外承保，比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病，可以 补充惠民保承担这一部分责任 。
但也要注意，多数惠民保对 投保前已有的重大疾病或 罕见病，是不赔的。
3、买 不了百万医疗，买惠民保
如果患有 心脏病或癌症，除了医保外，基本买不到百万医疗了。
那么，买不了百万医疗，建议买一份惠民保。
而且部分惠民保，如南京宁惠保，对投保前已经有的重大疾病能按比例报销 20%。对于已经买不了其他 保险的重病患者来说，即使是报销 20% ，也是雪中送炭。
惠民保也正如其名，像星火燎原般走进千家万户，让普通老百姓都能花很少的钱，买到一份高额补充医疗险。希望惠民保再接再厉，为我们带来更好的产品和服务。
『玖』 健康保险怎么理赔
你好！
健康险理赔得看具体的保险合同，不同公司的健康险理赔是不同的要求，大多数的健康险产品理赔是可以提前理赔，提供诊断书和化验报告、病历、保单、身份证、银行卡等，就可到保险公司去申请理赔。
希望能帮到你！
『拾』 我替父亲买了惠民保险，怎样替他申请理赔
商业保险都有保险合同，自己看一下合同。