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保险事故外拓理赔流程

发布时间:2021-10-22 13:14:03

1. 4S店事故外拓专员做什么的

4S店事故专员主要工作职责是:

1.在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

2.接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

3.调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

(1)保险事故外拓理赔流程扩展阅读:

车辆发生保险事故后,要立即保护现场,抢救伤员和财产,保留相关证据;立即向公安机关交通管

理部门报案。电话通知保险公司报案(车辆保险卡上有保险公司的报案电话),48小时内携带保险

单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。

不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:

1.报案;

2.查勘定损;

3.签收审核索赔单证;

4.理算复核;

5.审批;

6.赔付结案等步骤。

车险条款通常规定在出险后 48 小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为

报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。

2.网络《车辆保险理赔程序》

2. 保险理赔流程是什么

1、确认理赔条件

每个险种有自己的保障范围和免责条款,所以事故发生后,首先要判断出险情况是否符合理赔条件,是否已过等待期。2、向保险公司报案

符合理赔条件,及时向保险公司报案。

很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。

报案时间越快越好,尤其是意外事故。如果延迟报案,可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,就难以界定保险责任,会给投保人造成巨大损失。

报案时,提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有:客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。3、向保险公司提交材料

象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料,供大家参考:



保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核,所有材料最好准备原件。4、保险公司审核

保险公司在收到理赔材料后,会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题,很快就会下发理赔通知书,并将理赔金打进受益人的银行账户中。

如果材料准备不齐全,保险公司会要求尽快补齐资料,如果怀疑存在未如实告知的行为,保险公司会对此展开调查。

3. 保险理赔流程是什么啊

第一步:被保险人确认符合理赔条件
在出险后大家肯定是要先自己判断一下,是否符合所购买产品的理赔情况。关于保险理赔,你知道多少?

第二步:打电话报案
打电话报案是最简单快捷、效率最高的报案方式。电话里能够快速叙述案情,沟通起来比较方便明了。现在有些保险公司会有一些业务可以直接用app完成,包括报案、提交资料、理赔等等。

第三步:提交理赔资料
在打电话报案的时候,客服一般会告诉我们需要准备哪些材料。我们按照客服的指导准备好材料,邮寄或到网点提交就可以了。如果是app上操作,根据app上的要求准备好材料,拍照上传就可以了。

第四步:保险公司审核
像医疗险、重疾险这类理赔金额较大的,保险公司会比较谨慎。会调查病人是否有既往病史,投保时是否做了如实告知。根据检查报告和病例来判断是否满足合同的理赔要求。

第五步:审核通过,支付理赔款/审核未通过,告知拒赔结果及原因
无论是通过审核正常理赔,还是没通过审核拒赔,保险公司都要在规定时限内处理。保险公司要在30日之内处理案件并作出核定,并将核定结果书面通知申请人;正常赔付的,要在赔付协议达成后的10日内支付赔偿款;拒赔或其他原因不赔付的,要在核定之日起3日内日发出拒赔通知书并说明理由。

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4. 交通事故保险理赔流程

交通事故保险理赔流程
(一)、报案
当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。
(二)、勘验
保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。
(三)、办理理赔手续
投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。
(四)、签字
投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。
1.投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。
2.与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。
3.领取理赔通知单,领取保险金。
4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。
5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。
6.保险公司出具拒绝理赔通知书。
7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

5. 我全责保险理赔流程

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我们生活中,因为驾驶过程中出现的失误,往往造成车辆刮蹭或碰撞,引发交通事故。事故双方常常有一方会担负起权责理赔的责任。那么,当遇上自己全责时,自己全责理赔流程是怎么样的呢?
一、向保险公司报案。
报案时理赔的第一步,出险后向保险公司报案,保险公司会派查勘员去现场查勘。或者与查勘员约定去某修理厂会面定损。
二、受损方修理并报账,全责方核对信息。
先进行双方车主的协调,对方车主先去修车,然后询问对方车主修理的费用价格。全责方车主再打电话给对方报案的保险公司核对好金额是否准确。如果确认准确无误,就进行材料的准备
三、全责方询问保险公司需要携带的材料,从对方取得材料。
全责方车主再询问自己投保的保险公司,问清自己理赔时需要对方提供什么单据、发票之类的材料,然后按照保险公司要求向对方车主询问并拿到相关材料。一般情况下,材料有交警认定书,保险公司的定损单,索赔申请书(保险公司提供给你填写),双方的修理发票,对方车的交强险复印件(否则扣赔100元),你车的驾驶证、行驶证、身份证复印件,还有被保险人的银行账号及说明哪个银行网点。单位车需要在索赔申请书,定损单,授权委托书上盖单位公章。
四、视情况看是否先垫付对方费用。
如果对方车主还提出额外的索赔费用,可直接忽视。如果提出的额外索赔内容在保险责任范围内,保险公司可报销,全责方车主可先行垫付。如果提出的额外索赔费用并非在保险责任范围内,保险公司不赔,则全责方可不赔。
五、携带有关材料到保险公司报销费用
按照上述步骤完成了大致准备工作后,就携带材料到我方汽车保险公司,索要事故报销。
总的来说就是,非责任方的汽车车身受损,可先利用车损险修自己的车,自己先垫付,保险公司把定损金额打到你的银行卡上,然后全责方利用三者险修对方车,定损完毕,对方先垫付,对方再拿发票找全责方报销,全责方拿发票找保险公司报销。从全部流程看来,自己全责理赔流程并不复杂,关键就是要准备好相关的文件材料,和交通事故对方交涉好费用的垫付与报销。

6. 保险理赔哪几个流程

投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续,结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后,就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,其次是保险理赔窗口受理审核,再由保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,向被保险人支付相应的赔偿。
1.被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料
(1)保险金给付申请书;
(2)保险单原件;
(3)保险金申请人的身份证明;
(4)中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;
(5)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;
(6)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;
(7)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
2.保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3.因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院起诉。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 双方事故保险处理流程

以车险为例:一、报案。1、事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案;2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案。二、现场处理。1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘报告》2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》。三、第三者修理。1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格。四、车辆定损修理。1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;2、修理厂修车;3、车主提车。五、提交单证进行索赔。理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续六、损失理算。保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。七、赔付:。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。
理赔注意事项:1、不要随意包揽事故责任 有的车主认为有保险公司赔付,因此将所有的责任全部承担。实际上,保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。2、不要自行答应赔偿金额
如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担。3、切忌先修理后报销 一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。
建议您如果发生了交通事故一定要保护好事故现场或者自己先行拍照,详细、具体、完整地记录下事故现场,以便定损。

8. 车祸保险理赔流程是什么

发生车祸后 ,除了第一时间打电话报案 ,通知交警部门 ,还应该向保险公司报案 ,进行保险理赔。
1、出险
出险就是发生了事故 ,无论是车撞车、车撞人还是其他 ,就要进入申请保险理赔流程了。
2、报案
保险公司要求在事发48小时内必须报案 ,向公安报警及拨打保险公司的理赔电话 ,如果错过了保险不赔。
3、现场处理
有些情况下 ,为了避免影响交通 ,可以在标记轮胎的位置后 ,移动车辆。通常用“T”标记轮胎的位置。
4、提出索赔请求
当保险公司的勘察员到达事故现场后 ,车主可以提出索赔请求 ,等待勘察。
5、配合保险公司事故查勘
报案后 ,保险公司派查勘员到现场初步查勘 ,判定是否属于保险责任 ,如果属实将进入下一步。
6、结案
根据损失部位痕迹及程度 ,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S点、定损中心去定损 ,就完成了结案。
7、提交索赔材料
当事人向保险公司提交索赔所需的全部材料 ,然后保险公司对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。
8、索赔审核
当提交的索赔材料真实齐全的情况下保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
9、领取赔款
保险公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

交通事故理赔范围
(一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目:
受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
(二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目:
受害人因伤致残的赔偿项目除上述第(一)项外 ,还增加:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费 ,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
(三)交通事故受害人死亡的保险赔偿项目:
受害人死亡的赔偿项目 ,除第(一)项费用外 ,还增加:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

9. 简述机动车保险事故的理赔流程

1.出险后首先要做的是及时向各自承保公司和交通管理部门报案告知保险公司损坏车辆所在地点以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。
2.出示行驶证、驾驶证、身份证现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分如无争议填写《交通事故责任认定书》车主签字确认。
出示上述3证和保险单证理赔员完成现场查勘初步定损工作签收审核索赔单证填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》双方签字确认。
3.事故确认完毕各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议双方签字确认理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
4.如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车修完后您可以将索赔材料交给修理厂并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分)就可以直接提车了。如果您自己选择修理厂修理那么修完车后您要先向修理厂支付修理费然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。

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