保险核保理赔岗最直接的叫法就是保险理赔员。保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
保险理赔员的工作内容:
调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
保险理赔岗接触的层次、联系的方面比较多,对个人工作能力有很大的锻炼作用,而且工作过程中,还有赚取外快的机会和手段,实际收入是比较高的。
⑵ 请问保险公司的 寿险理赔岗位主要的工作性质,发展前景如何学法律的去有没有什么前途,谢谢!
理赔整体,分为财产险(我不懂,需要别人指点)和寿险的。
寿险的,按照流程分可以分为受理岗、调查岗、审核岗、医务管理岗、协谈岗等
受理岗:
1、负责个险、银保理赔案件的受理录入、立案、扫描、财务转账、归档等工作,并对理赔调查案件与理赔调查人员进行交接;
2、负责系统内的常规问题件的处理,并做好的追踪、回复工作;
3、负责理赔案件的结案打印和转账,并通知客户领取保险金和其他资料;
4、负责对理赔案卷、资料及时进行整理归档,以确保理赔案卷资料的完整,并与客服部进行交接;
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答;
调查岗:
1、负责对西安调查案件进行分析,制定调查计划并实施,收集、整理资料,并撰写理赔调查报告,为审核和结案提供依据;
2、负责对受理人员的理赔资料进行审核确认后,进行系统立案操作;
3、负责与医务管理岗进行及时沟通与协作,做好理赔外部环境维护;
4、负责对疑难案件进行沟通和协谈;
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答;
6、负责处理理赔系统通过IT上报问题件;
审核岗:
针对调查人反馈的信息,对于理赔案件作出评价,作出是否赔付,赔付多少的决定
医务管理岗:
1、负责对医务管理流程、作业规则等提出合理化建议,提高医务管理工作效率;
2、负责对定点和体检医院进行定期评估和考核,就定点和体检医院的新增及取消向核赔主管提出建议;
3、负责定期对定点医院进行调研,完成医务管理分析报告;
4、负责指导事中探视人员对健康险赔案进行医院探视,并进行电话回访等的追踪、督促其对未出院者定期监控;
5、负责对分公司的报案管理,包括对有效报案率和探视率指标的督促;
协谈岗:
对于理赔纠纷疑难案件,负责与客户及上级公司进行沟通协调。
⑶ 保险公司理赔人员的待遇怎么样
产险公司的理赔人员比寿险公司的收入高点,但是要累些,待遇收入还算可以。
⑷ 保险公司做理赔员怎么样
保险公司做理赔如果你想培养你就是一样很好的职业,因为你要客户满意和老板满意,如果你做到了你就是一个非常好的理赔人员,但是你真的要做到这两点我觉得这个世界上没有一个人,这个职业非常的锻炼人,也可以把人给麽老,人都要老得快一些,保险工作里面很多岗位啥子部门都比客户服务部轻松,我说的都是我内心的实话,为了你和别人更容易的相处你还是到保险公司理赔部锻炼一下你这个人才嘛。对你今后非常的有帮助的,我说话不会骗人的。以后的同行。
⑸ 保险理赔审核岗怎么样
就人寿方面而言,保险理赔员的工作是:客户发生了风险,产生的费用需要到保险公司报销,理赔员就得审核该风险是否在保障范围内?提供的资料是否齐全?如果发生重大风险还要勘验现场,搜集第一手资料,保险公司该不该承担责任,责任大小,在公平的基础上使双方都不受损失,该给客户赔付多少就是多少,也避免了诈保和骗保现象的发生。
保险理赔(1)
保险人根据保险合同或有关法律规定,受理被保险人的索赔要求。理赔工作的程序一般是:审核保险单与有关单据,查勘灾害事故现场,确定灾害事故是否属于保险责任范围,受损财产是否保险标的,核定保险标的损失程度,及确定和计算应赔付的金额等。
保险理赔(2)
保险理赔是指发生保险事故后,保险人受理索赔请求进行赔偿处理。保险人在履行赔偿或给付的义务和责任时,必须根据保险契约的规定,对遭受物质上的损失、灭失,或人身伤害,进行一系列的调查处理。例如:进行现场查询、审核被保险人提交的各种有关单证、估计损失、确定保险责任和赔偿金额,并进行赔偿。
保险理赔(3)
理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求,根据保险合同的规定,对保险事故的发生以及造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并予以赔偿的行为。理赔是保险人履行义务的具体表现。
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⑹ 保险公司理赔员工作怎么样,好干吗
▍▍如果从长远的发展计划看呢我是不太建议你进保险公司的;因为毕竟保险性质的公司需要的专业知识有限,他们只是需要你的专业知识来提供保险种类设计及理赔的风险系数的降低;因此你这个专业在里面是一个附带的专业,而不是保险业的主专业;因此如果你想在你本行专业做长久的精进的话,不建议你进;
▍▍不过保险公司的特点呢:其实关键是待遇、综合条件要比你进勘察设计单位好的多了;可能也没勘察设计单位那么辛苦、还要面对那么复杂的机关及事业单位内部关系;不过唯一正面的方面就是这些单位毕竟是你专业领域里的单位,在这些单位对你以后的专业知识精进及提高是有帮助的,因为你的同事也多是这个专业领域的人,而保险公司就不是如此了;
▍▍我想具体如何抉择你还要考虑好;相对来说保险公司也是可以做为长久职业的选择,薪水开始就不低,以后增薪的空间也不会低,关键就是脱离你本领域的氛围,而也要学一些保险专业的知识了;而如果在你的勘察设计单位工作,工资低一些,其他保障也和保险公司差不多了,好处就是你可以在你专业的方向上继续更深更远的前进;
就说这么多吧^^希望对你有借鉴!!!