A. 没有在保险公司对应的定点医院住院,会不会不报销
只要是有资质的公立医院都可以
B. 受工伤没有在指定的医疗机构治疗保险不赔偿所有费用是不是应有公司来赔偿
一、工伤定点医院是工伤保险机构下发工伤证后(以发证日期为准),工伤人员只能去选定的工伤定点医疗机构治疗工伤,且工伤证上的诊断工伤部位治疗检查才能按工伤政策报销费用。
二、特殊情况:急诊:因工伤病情突发急诊,可去未选定的定点医疗机构急诊就医。转诊:在选定医疗机构不能治疗,或其他情况需要转诊转院,需要选定医院开出转 诊证明,并转到同样属于(未选定)工伤定点医疗机构,其发生的医疗费用可以按政策报销。二次手术:如果在发证之前,在医院做手术,植入钢板、钢钉或皮瓣术等需要二次进行手术的,且工伤证选定医疗机构不能进行同部位二次手术时,可以到医保中心进行“二次手术审批”审批后在一次手术医院就诊治疗,按政策可以申报工伤费用。
三、因此,如果工伤人员未去定点医院治疗且不符合规定的特殊情况,相关费用由工伤人员自行承担。
C. 意外险没在指定医院能理赔吗
你好,你当时应该去正规国家医院,如县人民医院等。祝老公早日康复,身体健康!
D. 我买的水滴保险为什么要必须提供二级公立医院的证明,如果不是在指定的医院,还能不能理赔到
买谁的保险?为什么必须提供二级公立医院的证明?如果不是在指定的医院。还能不能理赔到?如果不在指定的医院。一定不能理赔的。
E. 没在保险公司指定医院治疗,保险公司拒赔,我应该怎么办当时出险时保险公司人员,没和我说要去指定医院
打电话给保监会。把你的情况如实告知,剩下的就是给你解决了。放心吧。
F. 工伤保险公司称没有在指定的医院治疗不予赔偿医疗费
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
根据法律规定,工伤保险的说法是有依据的。
G. 我买平安保险因没去定点医院看病,不让理赔
1、首先要确定被保险人因为什么病住的院,如果是疾病住院那就要有住院医疗才给报销的,如果有住院医疗这份保险可以找当地的业务人员帮忙办理非定点医院申请,也可以得到报销的,如果是因意外住院,那只要是二级以上医院都可以报销的。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”因此,被保险人即使没有在指定医院治疗,但费用合理明晰,符合人伤解释的证明规则,保险公司不应拒赔。只要您治疗发生的医疗费真实、合理、有据可查,保险公司仍应当赔偿。
H. 车祸保险公司理赔.保险公司说必须要到指定医院去医疗,要不费用报不了多少是不是这样的
是这样的,保险合同中有备注指定各个地区的哪些医院。
正常县级以上的医院都是可以进行治疗和报销的,可以拨打保险公司热线询问距离车祸现场较近的保险合同备注的医院,方便之后的报销。
报销的比例根据所在医院是属于什么类型的医疗机构,不同的医疗机构保险公司有不同条款比例来赔。
(8)保险免责没有不在指定医院不理赔扩展阅读
理赔流程
1、立案查勘,保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原保险理赔稽核因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料,保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务,保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。
I. 我们没有在指定医院看病。保险公司还能报吗
没有在指定医院看病报销的可能性不大!这个你要联系保险业务员!看他有什么办法!
J. 必须要在指定医院住院平安保险才能给予报销吗
必须要在指定医院才能给予报销。
1、平安保险医疗保险报销条件:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、平安保险医疗保险报销比例:在一年以内,用在申购者身上普通门诊急诊费用的钱数达到2000元,超过2000元,超过的部分由大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。
3、如果是退休人员,达到1300元就可以了,1300元以上的没满70岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%,一年内最高支付限额为20000元。
4、普通门诊,急诊的费用就是由个人以现金的方式支付,产生的医疗费用符合医疗保险范围之内的,外购药品的要现在定点医院加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(10)保险免责没有不在指定医院不理赔扩展阅读:
1、平安保险医疗保险报销流程:一年以内,超过起付标准的,参保人将单据交给单位,再有单位叫单据信息录入企业版,然后将电子档的申报到医保中心,医保中心会在15个工作日左右完成审核、支付等工作。
2、平安保险医疗保险申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
3、平安保险医疗保险申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。