① 保险公司在住院医疗赔付时会不会到医院调查病人原病史
如果赔款数额很大,公司可能会去医院查的,如果查出来很可能不赔。
② 医疗保险找保险公司理赔需要什么材料
医疗保险理赔需要的材料:③ 一般病人家属去保险公司办理索赔,保险公司会去医院调查吗急
会直接调阅核实医院的相关记录,这是正常的理赔程序!
④ 经询问保险理赔员得知,只要把伤者送到医院就可以走了,特来询问这么做合理合法吗
不要去垫付医疗费,垫付也建议几百块,一切走保险流程,不然到时候你和保险扯皮
⑤ 出院如何找保险公司理赔
先拨打保险公司电话报案,后续就会有人联系你,如何提交资料、提交什么资料等等,你按照要求提供就行。
⑥ 保险公司理赔时会去医院调查吗
如果人伤的话,一般会去医院核实伤者身份和受伤情况,有笔录,也有照相为证。
⑦ 出院如何找保险公司理赔
医院又不会给你赊账,所有费用都是现结,保险公司不能把赔偿款打给医院的。
一般的理赔程序是,伤者本人垫付所有医疗费用,之后凭药费票据、住院病历、诊断证明、用药明细、出院证明等证据的原件去找保险公司理赔。需要在投保人和伤者都签字同意的情况下,才会把钱赔付给垫付费用的伤者。
如果是由肇事一方垫付费用,需要经伤者一方同意,且有相关票据,才可以把钱打给垫付的肇事方。
伤者不同意的,保险公司不会赔付的。因为只有结案才能赔付,但未与伤者达成协议,可能导致伤者一方起诉,那样保险公司仍然需要赔偿。
如果对赔偿数额达不成一致意见,就需要伤者一方去法院起诉肇事方及其保险公司承担连带责任了。
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⑧ 关于保险理赔病历索要的问题
保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险;
一、本人有商业保险。
二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发。
四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。
寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:
1、有效保险合同;
2、被保险人死亡证明;
3、受益人身份证明、银行账号;
4、理赔申请书。
八 , 不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:
九 , 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。