保险公司等待期是否理赔

❶ 在等待期内出险能否得到理赔

在重大疾病保险条款当中，在合同首次生效或者复效之日起90天内、180天内或者一年内客户罹患重大疾病，保险公司不承担给付重大疾病保险金的责任，一般情况下保险公司会解除合同，有的退还所交保险费，有的退还保单具有的现金价值，各家公司的处理不尽相同。有的公司在人寿保险疾病身故责任当中也有等待期的约定，就是在合同首次生效或者复效之日起180天内，或者一年内因为疾病身故，保险公司不承担给付身故保险金的责任，或者返还所交保险费，或者按照保险金额的10%进行赔付。在知道了保险的等待期后，大家就知道该如何选择保险产品了，对于有等待期的产品，尽量选择等待期短的产品，能更快的获得应有的保障。

❷ 买了保险，等待期出险能理赔吗

对于重疾险等待期内出险这个问题，其实答案无非就是理赔或者不理赔，奶爸说说不理赔的情况，保险公司拒绝理赔后会怎么处理呢？主要有以下几种情况：

1.返还现金价值，保险责任终止

这一点对于消费者来说是最坑的，众所周知，重疾险第一年的现金价值基本上是已交保费的零头。

交了几千元保费，等待期内不幸罹患重疾，不仅得不到相应的保障，几千元保费也打水漂，可谓是祸不单行。当然，只有个别很坑的重疾险产品会采用这种方式。

2.返还已交保费，保险责任终止

市面上大多数重疾险产品面对等待期内出险，都会采用返还已交保费且终止保障责任的方式，既不提供保障，也不要投保人一分保费，双方就当什么事都没发生过。

其次，这种做法对于保险公司来说，也能够有效地避免被保人带病投保骗取保费的事情发生，是一种较为中立的做法。

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3.不理赔不退回，保险责任继续

等待期内出险，保险公司既不承担这次责任，也不退回保费，合同保障继续，过了等待期出险赔付时，会除外等待期内确诊的相关疾病，但其他约定的疾病照样赔偿。

这其实是保险公司一种比较人性化的做法，试想一下，如果在等待期内确诊约定合同约定的重疾，在保障终止后再投保时，很可能连健康告知都无法通过，被拒保的几率大大增加。

4.终止部分责任，其他责任继续

这种处理方式常见于附带轻症或者中症保障的重疾险产品，原因和第三条相似，无论是确诊中症还是轻症，后续基本上很难成功投保其他重疾险了。

所以，保险公司终止轻症和或中症保障责任，依然提供重疾保障，也算是给被保人一颗定心丸，奶爸认为这是比较人性化的。

❸ 等待期内出现症状，拖到等待期后确诊，保险可以赔吗

这种要分情况来看，具体看产品条款如何规定。

等待期又称观察期或免责期，是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得的行为，也就是所说的逆选择。

购买了重疾险后，如果等待期内生病就诊，会有以下几种结果：

▶如果没有达到轻症或重疾的理赔条件，保单继续有效，极少数保险公司需要告知，并且审核之后认定合同继续有效，或者进行有条件承保之后合同继续有效。大部分保险公司都不需要告知，合同继续有效；

▶如果达到了轻症或重疾的理赔条件，需要告知保险公司，这里存在几种情形，

第一种情形：等待期内没有确诊，等待期后才确诊。这种情况下能否赔付，要看保险公司的条款是如何规定的。

如某款定期寿险附加额外给付重大疾病保险，关于重大疾病的定义如下：

那么只要是在等待期内发现的病症，不管是不是等待期后才确诊，都是不赔的。

❹ 过了等待期，保险公司一定会理赔吗

这个不是绝对的，要看你保险买的哪方面的，在
保险合同
责任范围内的会赔，简单来说就是买的什么就管什么，然后再看下合同里面的
责任免除
内容

❺ 哪些险种有等待期 等待期出险保险公司赔吗

买过保险的朋友都知道，买了保险交了保费，保障并不是马上生效，而是有一段时间的等待期。这段时间内，即使出险并符合理赔规定，保险公司也不承担赔偿责任。

以至于有些朋友在等待期内生了病也不敢去看，要熬过等待期之后再去。这样看来，买保险还变成了一项“技术活”，买之前病不得，买之后没过等待期还是不能病！

等待期内出险，保险真的相当于白买了？ 其实不能一概而论，要根据不同险种分别来看。因此今天象菌就来和大家聊聊等待期出险，买的保障该怎么办。

一、等待期是什么？

在此之前，我们要先了解等待期是什么，为什么要有等待期的限制以及等待期的天数是多少。

1、等待期的定义

又称观察期或免责期，指在合同生效后的指定期间内，即使发生保险事故，保险公司也不承担赔偿责任的时期。

一般来说，除了意外险，重疾险、医疗险、寿险均有等待期。

p.s.因为意外事故是外来的、突然的、非本意的，不存在道德风险，所以不被保险公司除外。因此寿险中因意外事故造成的身故，同理，也不受等待期限制。

2、等待期的意义

之所以要设计等待期，是为了防止带病投保或者骗保这样的逆选择事件。好比说明知道自己要生病的人，马上去买保险，确诊了就赔，保险公司岂不是早赔穿了。

3、等待期的时间限制

虽然医疗险、重疾险和寿险都有等待期限制，但不同险种的时间是不一样的。

比如重疾险和寿险的等待期通常为90天或180天。如果是多次赔付型重疾，两次理赔之间，仍会有一年甚至几年不等的等待期限制。

而医疗险由于是报销型险种，等待期较短，绝大多数都是30天，也有个别产品时间较长。

因此，对于被保险人来说，等待期一定是越短越好。

二、不同险种等待期内出险，如何规定？

等待期的概念很好理解，但等待期内出险了怎么破？好比说买了一份等待期90天的重疾险，如果89天时确诊了重疾，该怎么办？有没有可能拿到一点赔偿呢？

结论依然不能一棒子打死，因为产品与产品间的规定也不全然一致。

1、医疗险

如果是等待期内到医院就诊看病，保险公司通常都是免责的，不会对被保人的治疗花销进行报销，但合同继续有效。

有朋友会问，如果我生病了先不治疗，等过了等待期后再治疗，是不是就能正常理赔了呢？不好意思，只要等待期内确诊就不能从保险公司获得赔偿。但如果过了等待期患了其他疾病，还是可以正常报销的。

2、寿险

如果在等待期内确诊重疾或身故，通常是退还保费，保险合同终止。早一天，也没得可商量。

3、重疾险

对于重疾险来说，就比较复杂了，还是要根据不同的重疾险产品具体情况具体分析。这里象菌将重疾险的情况又细分为了3类：

（1）重大疾病

等待期内确诊重大疾病，保险公司绝大多数都是要终止合同并且退还保费的，也有一些保险公司终止合同并返还现金价值。

相比退还已缴纳保费，投保初期返，现金价值很低，因此这种方式会让投保人的损失更大。

如果是多次赔付，也要遵循一定时间的等待期，如果等待期内出险，合同继续生效，但保险公司不履行赔偿。

（2）轻症/中症

等待期内确诊轻症就要比重疾复杂一些，虽然都是不赔，但对于保单来说还要细分为三种情况：

❶ 轻症/中症与重疾责任一起终止；

❷ 仅轻症/中症责任终止，重疾责任继续有效；

❸ 仅该轻症/中症责任终止，其他轻症和重疾责任继续有效。

保单全部终止这种情况，同样分为退还保费、返还现金价值或两者较大者。

另外，重大疾病和医疗险有一个类似情况：等待期内出现健康异常，但由于疾病最终确诊需要一个较为漫长的过程，有可能最终确诊已经通过了等待期，这种情况下，赔还是不赔，需要区分合同中对它的界定。

这里分为初次发生和初次确诊两种情况：

·初次发生：那么就比较苛刻了，即便确诊时间不在等待期，但由于已经发生了征兆，保险公司有权解除合同的。

·初次确诊：对于被保人是有利的，只要等待期内没有最终确诊，就是有可能得到保险公司赔付的。

❻ 保险的等待期是否包含在保险期间内

保险期限是从保险生效的第一天开始算起的。保险期限为一年的都是短期险，这类保险主要就是些意外险，小病医疗，意外医疗，这类保险就小病医疗有三十天的等待期，意外第二天零时就生效了，，没有等待期。短期一年期险，还有一个目前比较火的百万医疗，这个根据保险公司的实力不同，等待期不一样，有90天的，也有180天的。这类保险从你购买当天起，开始算等待期，如果等待期六个月，保的也就是剩下的六个月。但是如果你第二年续保，那这个等待期就不存在了。

❼ 什么是保险等待期，保险等待内出险保险公司会赔吗

等待期是保险公司为了防止客户带病投保的一种手段，保护自身的利益。等待期内出险保险公司是不会赔付的