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在中介公司上的保险理赔难吗

发布时间:2021-10-18 06:42:22

① 他们都说保险理赔很难,骂保险公司是流氓公司

你问问周围的人,如果你和你家人急需100万的医药费,那些周围的人谁能拿出来借你用。
如果他们不能的话,就别听他们的。那叫站着说话不腰疼。
一、社保与商业保险不冲突,商业保险是社保的一个补充。
举个例子,
1、如果你的工伤社保,但你在公司发生意外,只是受伤而且不严重。是不会给你走工伤鉴定的,因为会影响公司。而如果有意外医疗险,那么至少你不用担心医药费的问题。能帮你节省2、医保:医保报销是有药品限制和金额上限的,如果不在范围内的只能自费解决,而如果有医疗险和重疾险,那么就能减少你很多负担。朋友圈经常能看到众筹,求爱心人士捐款的。为啥?因为没给自己买保险,到时候出事了“家人”也帮不上太多忙。所以只能扔掉尊严去求。
3、养老:至少缴费15年,而且退休才能拿到钱。如果退休就挂了,最多就是把自己缴纳的退回来,公司给你缴纳的就义务奉献了。啥时候退休?那是国家说的算的。而商业保险可以根据自己的需求,设计交多少,什么时候取,取多少。
二、是否能报销
取决于发生的情况是否符合你购买保险的保障利益,你总不能买个冰箱当电饭锅用吧。
保险公司不差理赔的那点保费,但也不会白送!所以,发生不赔的情况一般都是出险情况不符合保险合同的保障利益,或是客户在投保时没有如实告知。
三、保险公司不会骗人,存在骗人的现象也只是代理人的销售误导或是虚假承诺造成的。虽然平安的产品性价比低,但至少也是份保障。如果保险公司骗人的,国家为毛还大力支持宣导,为啥那么多500强企业有一堆保险公司都在里面。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

② 买汽车保险找中介代理的话,是不是很容易对以后的理赔造成麻烦

不少车主都通过中介代理或者朋友来投保车险,为的就是省事图方便,但是却存在高系数的潜在风险。首先,假手于人进行投保,自己对险种条例不了解,对以后的理赔造成障碍;再者,就是委托人的可信度,中介机构擅自搭配险种、调整保额而使车主的利益受损的新闻时有发现,车主要投保车险最好对自己投保的车险有个全面的了解。

③ 保险理赔困难主要存在因素是什么

三方面因素:
(一)保险公司方面
1我国的保险公司(尤其是省分公司、市分公司及基层各支公司,总公司除外)全都存在重视业务发展、忽视客户服务的倾向。保险公司各级机构为完成上级公司下达的任务,会千方百计做大业务规模,抢占市场。对于理赔等客户服务工作由于和机构利益关系不是很大,各级分支机构对此重视不够,使理赔等客户服务工作流于形式。每年各保险公司的各级分支机构都会举办上百场产品说明会,但是没有任何一家保险公司会开一个面向客户的理赔说明会。
2由于长期存在重保费,请管理,保险公司业务前期管理的诸多环节存在大量问题。理赔作为业务环节的最后一个关口,业务前期埋下的隐患都会在理赔过程中暴露出来,主要表现在:
(1)条款制定中的问题,致使理赔标准不统一。部分保险产品在条款设计上存在一些缺陷,为理赔工作带来一些争议。如保险公司设定的免赔额问题,这个免赔额是相对免赔额还是绝对免赔额,条款没有说清,致使一个条款,两个理赔结果。
(2)销售过程中的问题。销售人员在销售产品的时候存在瑕疵,往往不向保险消费者如实告知,因为这样可能会影响销售人员的经济利益。“重保费、轻管理”的这种销售机制下,加上对保险代理人职业道德教育、恶意承揽约束力不够,兼业代理机构人员签单不规范等原因,使消费者处于交易的不利地位。
3保险公司理赔人员业务水平良莠不齐。各保险公司理赔专业人才缺乏,现有的理赔人员,大多数不具备专业的理赔知识和能力,办事效率低下,每当出现复杂赔案时,往往难以做出准确判断。
4每年递增的业务指标,除了带来了大量保费外,还使理赔案件数量急剧增长,理赔人员严重不足,造成部分公司不能及时理赔。
(二)客户方面
从客户方面看,由于缺乏基本的法律、保险知识,客户对于保险理赔有一定误解,使得客户感觉理赔困难,并经常调侃:“保险公司收钱容易,出钱难!”
1客户基本的法律、保险知识淡薄,忽视或无视保险合同。保险是完全建立在法律之上,一切以保险合同款为准的金融服务。很多客户得了重大疾病就来保险公司申请重大疾病理赔,理由就是医生说:“他得了重大疾病,可以理赔,”殊不知医学上的重大疾病并不是保险合同上所约定的重大疾病。
2不了解理赔流程, 认为发生事故应该马上理赔。很多理赔赔案中并存着诸多的道德风险、经济犯罪风险,使得保险公司在处理赔案时不得不小心谨慎,要求被保险人提供详尽的单证、材料,客观上造成理赔时间较长。
3大多数客户认为发生事故后,保险公司要对损失进行全额赔付。其实,保险公司的赔付标准和具体的赔款计算方法都有明确的具体规定,这些内容会写入赔款计算书, 客户可以索要,以核对赔款金额的合理性;如果导致事故发生的原因不属于合同约定的责任范围,或是在缺少必要的索赔单证等情形下,保险公司依据条款及相关规定做出拒赔决定合理合法,但客户就不能理解,一味要求保险公司赔付,更有甚者聚众来保险公司大闹一场,给保险公司、保险行业带来了很大的负面影响。
4客户投保环节不谨慎,签约时草率,或代签字,对条款理解不透彻,为日后理赔埋下隐患;对理赔程序及事项事先不太明了,或存在误解,也极容易在出险理赔时产生争议,引发赔偿纠纷。
(三)外部环境方面
1相关法律制度不健全。由于相关制度不健全,理赔涉及的医院、公安等部门都没有法律规定的义务和责任为保险理赔提供证明,这在一定程度上增加了理赔调查取证的难度,拖延了理赔时间。
2保险行业理赔难的言论泛滥。 在生活中我们不难发现,只要一遇到保险理赔纠纷,不分原因就认为是保险公司的责任,舆论中“投保容易理赔难”的言论流传甚广,不能不说有这方面的原因。
3社会监督有待加强。 社会监督对生活的各个方面产生的影响正在逐步加强, 如果能够有效利用社会力量,对解决保险理赔难问题十分有益。目前,我国在利用保险评级机构、新闻媒体、独立审计等机构发挥监督作用方面做得还很不够,对保险公司的影响甚微,没有起到应有的社会监督作用。
4保险诉讼案件法院判决超范围。寿险理赔诉讼案件中,部分法院过度使用保护受害方的原则,判决保险公司承担超出法律和保险条款责任范围的赔偿项目,使得保险公司理赔过程中时常与被保险人就赔偿项目发生争议,造成保险公司被动。

④ 在保险中介买的保险,理赔找中介或保险公司好

在第三方平台买的保险,通过第三方平台或者直接去保险公司理赔两个都可以,有的时候第三方帮你处理会比自己去保险公司理赔会快一些

⑤ 中国保险理赔难,为什么说保险公司是“骗子

核心原因是:中间商赚差价

中间商是谁?销售保险人员
“之前得过病,没事,保险公司查不到”——不符合健康告知投保,理赔肯定难。
“没事你买了吧,两年后出险,保险公司就能陪了”——故意曲解两年不可抗辩,理赔当然难。
这些话,部分中间商肯定说了,也这么干了。
保险公司理赔难不难?
不难。
投保人报案后,保险公司审查资料给予理赔。会不会有保险公司恶意拖延理赔时长,人为设计障碍,保险法不准,银保监会也不允许。
《保险法》第二十三条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
只要做到了合规投保、合法,保险公司的理赔,并不难。
如何做到保险理赔不难?
这两点或许可以帮助到你~
1、投保前,认真阅读健康告知,逐条阅读。不确定的不能勉强过
2、投保时,认真阅读保障内容。现在很多互联网产品都有了投保和理赔案例,对于理解保障内容也有很大帮助。

⑥ 为什么大家会觉得保险理赔难

主要是条款专业术语太多,客户保险理解起来有困难,
销售时忽悠成分很高,造成预期结果差距大。
保险公司理赔队伍素质良莠不齐,培训流于形式,实操性不强。
市场缺乏有效监管,中介机构参差不齐,相对个人客户,他们基本都是站在保险公司一头的。
最重要的一点:法律体系存在严重缺陷导致维权难,在我国不支持集体诉讼,同样的问题只能一案一诉,不能对保险公司形成有效震慑力,反而提高了公众诉讼成本。

⑦ 听说保险公司在理赔的时候特别难,真的吗

非也,只要符合保险责任就可以理赔,关键是现在很多客户不了解。
如:买了养老险,生病也去理赔!

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