❶ 人身意外伤害险的理赔流程是怎样的
我们在投保意外保险之前一定要了解清楚意外保险的保障内容和理赔标准,以免出险理赔时走弯路。
在投保意外险之前,我们需要了解意外险保障哪些意外,,这才能更清楚自身的需求。请看这篇文章《意外险靠谱吗?保障范围不包括哪些?》
一.意外保险理赔流程是什么
1.报案
在意外事故发生之后,向保险公司报案,报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。
2.收集并提交理赔资料
不同类型的险种,理赔时需要的资料不尽相同,下面奶爸整理了一个理赔资料表,大家可以参考表中的内容去收集资料(主要还是依据保险公司的要求收集)
来源:奶爸保
3.初核
保险公司审核部门在收到理赔资料后,会对理赔资料进行审核,如果材料齐全并符合理赔条件,一般很快就会通知给付保险金,如果审核未通过则进入调查环节。
4.理赔调查
调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。
5.出具理赔结果
调查人员调查完成之后,保险公司会根据调查的结果决定是否理赔,如果被保险人/投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。
二、奶爸总结
意外险出险之后,不要慌,只要按照奶爸上面讲的去理赔,基本上没什么问题。
❷ 平安保险意外伤害理赔程序
1、报案。当被保险人发生意外事故之后,应在三日内通知保险公司,保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序;
2、准备理赔资料。被保险人因意外伤害需要理赔时,一定要准备好所有理赔资料,如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有理赔资料齐全的情况下,在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取理赔金:被保险人接到领取保险金的通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔偿。
拓展资料:
在意外保险报销流程中还需要提供理赔申请书,保险单或保险凭证,用以确定受益人身份的相关证明,受益人银行存折(卡)复印件等。有关意外保险报销流程中的给付方式在保险人受到的意外伤害程度不同也会有所差异,它可分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付。
参考资料: 网络-平安意外伤害保险
❸ 意外伤害保险怎么理赔
意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。
死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。
残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示,残疾保险金数额的计算公式是:残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
在意外伤害保险中,保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
理赔流程如下:
1、意外发生后第一时间联系保险公司;
2、准备好理赔材料(理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明、住院费用原始发票即费用明细、门/急诊病历/手册、门诊发票即费用清单、受益人银行账户复印件等);
3、保险公司对理赔申请进行审核,审核通过后,被保险人即可领取理赔款。
温馨提示:以上信息仅供参考,具体以投保保险公司为准。
应答时间:2021-01-15,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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❹ 意外伤害保险理赔手续
由于每个赔案都有其特殊性,因此下面所述的理赔流程仅是概括而言的,仅供参考,具体的理赔流程和步骤将根据实际赔案所对应的保单内容而有所不同。因此具体的理赔流程将视每起赔案的特点有所个别事实,且没有针对所有类型赔案的固定方式,因而在损失发生后请立即与保险代理人或经纪人,或保险公司的理赔人员联系。
请注意保单中规定的关于提出索赔或可能索赔的时间限制,如没有及时通知保险公司,则保单责任将不成立。
A. 索赔通知
当可能会引起索赔的意外情况发生后,被保险人需要以填写完整的索赔申请表的形式向保险公司递交索赔通知。若发生死亡的情形,索赔通知应当立即递交给保险公司,其他情况的索赔通知应当在损失发生日起三十(30 )天内递交给保险公司。
B. 需要提交的理赔资料
对于身故保险金的申请,索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件:
1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;
2) 法律上认可的机构出具的死亡证明及户籍注销证明和受益人的身份证明和户籍证明;
3) 与该意外事故有关的警方报告和完整的病历卡;
4) 保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。
对于残疾保险金的申请,索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件:
1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;
2) 被保险人的户籍证明与身份证明;
3) 与该意外事故有关的警方报告和完整的病历卡;
4) 等级达二级或以上医院的主任医生出具的残疾诊断报告。保险公司保留要求提供其它与残疾有关的证明或资料的权利;
5) 保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。
对于医疗保险金的申请,索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件:
1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;
2) 被保险人的户籍证明与身份证明;
3) 完整的病历卡、疾病诊断证明书、病理报告、出院小结及医疗费用收据;
4) 保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。
对于以上未提及的保险金的申请,索赔申请人应向本公司提供以下证明和资料的原件:
1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;
2) 特定的保险金条款中要求提供的证明和资料;
3) 被保险人的户籍证明与身份证明;
❺ 意外伤害保险理赔需要什么资料
意外身故需提供的材料:
・被保险人死亡三证(死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明);
・警方或其他有关部门或出具的书面意外事故证明材料;
・抢救的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件。
>>全残/伤残需要提供的材料有:
・伤残鉴定报告原件(按条款约定的鉴定标准鉴定);
・警方或其他有关部门或出具的书面意外事故证明材料;
・在医院治疗期间的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件;
因为意外可能涉及到伤残鉴定,那么需要在180日后去保险公司认可的鉴定机构鉴定,注意鉴定前先跟业务员或者保险公司联系,问该保险公司认可的鉴定机构有哪些,否则去了保险公司不认可的机构很可能白搭。
>>意外医疗
・门诊发票(发票联/收据联)原件、费用清单、门诊病历复印件、检查报告单;
・住院发票(发票联/收据联)原件、费用清单、完整住院病历盖章复印件。
❻ 人身意外伤害保险进行理赔需哪些材料
具体需要以下材料:
所有索赔项目需提供的材料
理赔申请书;保险凭证(电子保单);被保险人身份证件;相关部门出具的意外事故证明。
意外事故证明如下:
1、身故保险金需提供的材料
完整的病历、诊断证明;被保险人死亡证明、户籍注销证明、火化证明;受益人的身份证及与被保险人的关系证明。
2、残疾保险金需提供的材料
保险单或保险凭证;用以确定受益人身份的相关证明;受益人银行存折(卡)复印件;意外事故证明、残疾鉴定书;
3、意外医疗保险金需提供的材料
完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单;医疗费发票和收据;医疗费用明细清单。
但是每个保险公司可能还会有特别的要求,建议理赔前先向保险公司咨询清楚所需的具体材料。
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