保险理赔协谈申诉

① 保险拒赔可以怎么申诉

很多人对于保险不了解，甚至有人在完全不了解保险条款的情况，就购买保险。等到事情发生了，到保险公司去理赔，却被拒绝了。面对这样的情况很多人不知道怎么办。

保险公司并不是为了拒赔而拒赔，而是的确有争议引起的纠纷，其实避免一些“常识性”的坑，最主要的是未如实健康告知，这是重疾险理赔的重灾区，80%的拒赔是因为没有如实健康告知，在后期理赔的时候，保险公司查到“前期患**疾病”，属于带病投保不赔；其次是投保人不知保障范围，有时候人们理解的疾病和书面定义的疾病、或者意外是有出入的。比如意外导致摔伤、撞伤等都属于意外理赔范围，但美容手术、整牙拔牙导致身故，这些具有主观意识，保险是不赔的。
保险公司拒赔后如何申述？

【1】靠谱的保险代理人/经纪人。

很多保险业务员经手很多理赔案例，对理赔规则以及操作很熟悉，会告知你哪些是对自己有利的书面证据，在理赔的时候很有帮助。

【2】保险公司总部投诉。

很多时候，“拒赔”只是对当地营业厅负责，因为担心自己理赔之后，总部判定不能赔付，结果是自己填坑，这样的事肯定是不干的，所以一开始常常是拒赔，但如果投诉到总部之后，这就很严重了，毕竟理赔才是保险公司的口碑，接到投诉会立即跟踪处理，理赔经办人担心出错，办事都会更加谨慎，严格核定理赔事宜。

【3】 当地银保监会投诉。

保监会就是保险公司的顶头上司了，每年会对保险公司理赔投诉进行统计，以及理赔服务打分，定期官网公布排名。所以当遇到投诉，必然是要妥善解决的，如果没能好好解决，不但会在保监会留下“坏名声”，那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量，这就得不偿失了。

【4】法院上述。

法院是我们最后的依靠，所有的保单合同都具有法律效力，很多时候在法院面前，法院认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾，但毕竟也是要按照规则的，所以在有明显漏洞不能赔的时候还是会有拒赔案例

综上所述，保险公司拒赔之后可以第一时间找到自己的保险代理人，他会告知对你哪些是对自己有利的书面证据，然后投诉到保险公司总部和当地的银保监会，如果还是不行，那就去法院提起诉讼。

② 保险赔偿明显不合理，该向什么部门申诉

保监会。保监会是保险公司的监督机构，你可以提供相关资料去保监会投诉他们。

③ 太平洋保险理赔不合理我去保监会投诉了，后来太平洋保险叫我填个申诉书什么意思

那肯定是要求你写具体一些，这样保险公司有的放矢，知道如何具体回复你的申诉。现在保监会的影响力还是很大的。一般对于投诉的都会认真对待 要求保险公司做出回复，所以保险公司让你写具体的前因后果，以备之后的回复比较有针对性。

④ 保险理赔不合理，我投诉保监会了，过一天保险公司打电话给我叫我在他们印好的申诉书上签字，应该签吗

不签，保险花样多，谨防受骗。

⑤ 保险公司理赔员理赔时计算错误多赔了一千块钱,客户拒退怎么办，有必要找律师起诉吗

我以前在保险公司的经验是，这个亏保险公司自己吞了，保险理赔经常出现不好的新闻，如果出险人来闹的话负面影响远远大于1000块，不建议起诉，这个真的是经验之谈
从官方上说法，我们要坚持各方的法律权益，我们要申诉巴拉巴拉的，你可以试试

⑥ 交通小事故对方对保险公司赔偿金额不满意，可以进行申诉吗

在现实生活中，经常会发生很多交通事故。那么自然，就会因为赔偿的事宜而引起一些争议。如果，地方对保险公司的赔偿金额不满意，那么可以进行申诉吗？答案是肯定的，肯定可以申诉。我大家不认同这种赔偿方案，就可以向法院提起自己的申诉。这个在相关法律中是有着明确的规定的，所以大家不用担心。当然一般情况下，保险公司的赔付，都是有着他一定的标准的。只要他根据标准去进行赔偿，那就不会存在大的问题。当然，如果真的出现什么问题，那么与我们也没什么关系。我们只要履行好自己的职责就可以，积极做好相关配合工作。在现实生活中，一般哪几种情况，会引起大家不满意呢？下面我们一起来简单了解一下。

这个社会，什么样的人，什么样的事情都有。所以大家见怪不怪，遇到这种事情，也是非常正常的。所以我们在处理的时候，按照标准去处理就可以了。

⑦ 交通事故保险公司理赔不合理怎么起诉我已经在上面签了字

一般只要签过字后就说明当时是同意的，后期有争议不好说的，如果确实有很大的出入的话可以到相关保险部门申诉。

⑧ 保险理赔申请书怎么写

理赔申请书格式如下：

XX保险公司

我叫XXX 年龄X岁 所在学校XXXX 2010年X月 X日 X时 xx原因 送院治疗 现已痊愈。 在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请 望予以接纳办理

此致

申请人 XXX

年 月 日

(8)保险理赔协谈申诉扩展阅读：

保险(Insurance或缩写为insur)，本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。

保险 ，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活"精巧的稳定器";从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。