A. 车险理赔指标报告分析
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申请重大疾病理赔时保险公司是需要依据医学诊断依据来判断是否达到条款中的重疾标准,而这个医学诊断依据在医院中并非“诊断证明书”(随便拿一张空白的谁都能写)也不是手术记录,而是病理检验报告,也就是你说的病理报告单,患者通过手术或者穿刺取得组织样本,通过化验指标来判断是否为恶心肿瘤或良性肿瘤,所以这个病理报告是保险公司判断保险责任的重要依据。按照你所说的之前保险公司受理人员称资料已经齐全而后又要重新提供资料的现象是比较常见的,因为保险公司柜面受理人员在理赔专业知识层面掌握不够,并且重大疾病理赔案件申请相对较少,故按照常规理赔资料来审核收取,而保险公司理赔部门审核案件时又对柜面人员提出补充资料,最终柜面人员就再次通知你索取资料。
解决办法:持住院发票或患者身份证在医院病案室调取住院病历进行复印,住院病历其中内容就有病理报告,拿上交给保险公司即可。
B. 保险公司经营五项指标
保险服务评价指标体系分别按照财产险和人身险建立两套定量指标。定量指标选取范围,主要涉及保险消费者能够直接感受和体验的服务触点,涵盖各关键服务环节。在指标选择上,兼顾数据客观准确性原则,选取目前保险行业主体普遍适用的可系统提取、人为影响因素可控的指标。
财产保险公司服务评价体系包括8个指标,涉及销售、承保、咨询、理赔、投诉五大环节。其中,为敦促保险公司及时响应消费者的服务需求,切实提升消费者体验,在销售、承保与咨询环节分别设置了电话呼入接通率、客服代表满意率及承保理赔查询异议处理率3项指标,权重均为10%;为突出对理赔难的治理,在理赔环节设置了立案结案率、案均报案支付周期以及理赔获赔率3项指标,权重合计为45%;为引导保险公司减少客户投诉并做好投诉服务,在投诉环节设置了投诉率和投诉件办理及时率2项指标,权重合计为25%。
人身保险公司服务评价体系也包括8个指标,涉及销售、咨询、回访、理赔、保全、投诉六大服务环节。为提升销售环节服务质量和效率,设置保单送达率1项指标,权重为15%;为突出回访工作在防范销售误导的重要作用,设置电话呼入接通率、电话回访成功率2项指标,权重合计为15%;为提升保险公司理赔服务效率和消费者获赔比率,设置理赔服务时效、理赔获赔率2项指标,权重合计为35%;为提高保险公司保全服务效率,降低消费者在保全服务环境的等待时间,设置保全时效1项指标,权重为10%;为引导保险公司减少客户投诉并做好投诉服务,在投诉环节设置了投诉率和投诉件办理及时率2项指标,权重合计为25%。
对于保险总公司将根据服务评价得分高低进行评级,对分公司只评分不评级。保险总公司服务评级设定为A、B、C、D四大类,具体包括AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C、D共10级。A类是指总体服务质量优秀的公司,B类是指总体服务质量良好的公司,C类是指总体服务质量较差的公司,D类是指总体服务质量差的公司。
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C. 车辆保险理赔指标落后分析报告
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理赔基本实际工作有多个岗位
按一般流程分为接报案(也叫专线岗),查勘定损,理算,核赔。
到大的机构分的更细专线岗类就分为接案员,派工员(也叫调度员),有些公司还有回访员等等
要想入门车辆保险理赔工作就必须从车辆保险理赔这6个字入手
首先是车辆,这里主要指机动车辆不包含自行车,火车等...对车辆要基本熟悉,当然越熟悉越好,熟悉车辆原理,构造,车辆市场,车辆修理基本程序,各类车辆配件及修理工时费用等,熟悉这些以用于查勘定损等工作
再是保险,要明白什么是保险,什么又是车辆保险。弄清楚各保险条款含义,能分析是不是属于保险赔偿范围等决定赔还是不赔,要能利用技术因素判断案件的真假(现在很多骗保行为)。
最后是理赔。理赔说简单简单,说复杂也复杂。理赔即是在充分维护公司利益,遵守基本原则的基础上尽大满足客户需求,服务于客户。理赔各个环节都很重要。要想真正入门还是要进行各环节的一个了解和培训。三言两语还真是说不清呵
建议在网上查找资料或书籍有条件可以请教保险公司理赔员。
D. 车险赔付率指标解析
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主要指标:保费,实收、费用指标、成本指标、折扣指标、赔付指标等
分析体系:分渠道、分客户群、分车型、分险种等
主要看侧重点,比如侧重盈利方面,可重点分析成本及赔付相关指标;比如侧重业务发展方面,可重点分析保费及去年同期的情况。
E. 车险保险理赔指标不好
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保险理赔难主要有三点:
一、理赔慢:
各家保险公司都在拼理赔速度,除个别保险公司外,大部分还好。特别是新保险法出台,要求理赔30日内结案,所以理赔慢的问题慢慢就好起来了。
二、服务不好
买保险就是买服务,产品都差不多。理赔住院探视、讲解理赔资料、送礼品都成为保险公司服务的常规措施,故此,这个也不是问题。
三、拒绝赔付
硬性的就是拒赔,一般的据赔率大概是5%左右,主要是由于不实告知引起的,随着保险法的两年的不可抗辩的推行会好一些。同时,自己签字之前阅读好条款也是十分重要的。不是业务员说什么就是什么。
没有最好的保险,只有最合适的保险,希望你多多选择。
F. 车辆保险理赔的指标
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车辆保险理赔计算有哪些方法呢?_车险_中国大地保险
发布时间:2014-05-15
在今天这个时代,保险是我们经常要面对的,可是,买保险容易,真的要理赔的时候,到底赔多少呢?就让我们来看看车辆保险理赔计算公式,用它来计算我们到底能赔多少,而我们也能通过车辆保险理赔计算公式来预估自己要投保多少。
我们列举一个案例:假如A车主将车辆向大地保险公司投保总计20万元保险金额的汽车损失险还有50万元赔偿限额第三者责任险,B车没有投保。后发生交通事故,最终车辆造成损失20万元,A车辆的造成损失15万元。后交管部门裁定,A车主负主要责任,百分之七十;B车主负次要责任,百分之三十,按照保险公司的具体免赔规定可知:负主要责任免赔15%,负次要责任免赔5%。
因此我们根据车辆保险理赔计算公式能计算出:车辆损失险赔偿赔偿额度=A车车辆损失×A车的责任比例×(1-15%)
也就是:14×70%×(1-15%)=8.33万元
第三者责任险赔偿额度=B车车辆损失和人身伤害×A车的责任比例×(1-15%)
也就是(16+4)×70%×(1-15%)=11.9万元
可见,只要有了车辆保险理赔计算公式,我们便能清楚得知我们到底能理赔多少。而且也可以通过计算公式来判断我们的保额,最终达到我们保险的具体目的。并且在这个发展的时代,我们也可以求助于互联网,目前网络上有不少的车辆保险理赔计算公式计算器,只要我们输入具体的数据,选择我们遇到的状况与类型,它就可以直接告诉我们所能赔偿的额度是多少,这更加方便了我们的生活。
而保险也还有其他的理赔公式,以上只是我们举的一个例子而已。具体的应用则需要我们根据具体的问题去分析。公式从简单到复杂都有,假如读者遇到困惑不能理解的地方,可以拨打大地车险专线进行询问,他们会热情告诉你具体的结果。
因此,善用车辆保险理赔计算公式有助于让我们面对保险理赔时不会盲目而不知所措。在赔付的时候也能从容面对,知根知底。同时我们每年的理财计划也能很好规划今年的具体投保额度与需求。最终就可以达到我们最理想的效果,这也是我们买保险的目的。
以上资讯来自保险行业常用规则和情况,客户具体投保需求请详询网站客服人员。
G. 财险公司理赔分析报告
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你说的这两个概念都能明白,但是不明白你问的到底是什么意思。我在保险公司理赔做了5年了,日常我们基本不会用到这两个指标啊??
零赔付自然是当月或者当期(做一次分析报告的时间)内,你们的承保质量很好,没有发生过理赔案件,自然没有赔款支付,也就是零赔付。
比如我们承保的一家学校,上一个保险年度内,总共出险不到10起,而且都是在小诊所就近处理的,不符合公立二级医院的报销规则,结果一年我们没有立案过一起,自然就是零赔付。这也反过来说明承保质量非常好,可以连年续保,和该校加强联系。同样的,另外一家一年出险了四起,全部都是学生在校期间摔跤等造成的骨折等重伤,这一方面也说明了学校管理和老师责任心不强。赔付高了,第二年我们自然会放弃继续承包。
零结案,两个意思,一个和上面零赔付类似。承保质量很好,没有案件立案。也就没有结案。
再一个,不好点的,就是你们立案以后一直久拖未决,没有结案。比如这个月立案10笔,全部都没有结案,都还在调查途中,这也是零结案。但是就显得你们工作效率低下了
还是前面的话,我做理赔5年了。日常基本没有遇到过需要这两个指标的地方。