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新华保险住院理赔如何审核

发布时间:2021-10-16 15:21:41

⑴ 有人受伤,保险公司在理赔时,医疗费用是怎么审核的

交通事故不仅要自己出面还要保险公司出面,在发生事故以后车主是当事人,当然要进行处理,在有保险的情况下,还需要保险公司配合处理和理赔的工作。
在交通事故发生以后理赔的流程是:首先撤出事故现场以保障正常交通事故的恢复,第二步是责任方通知保险公司进行定损。第三步则需要事故双方写明事故的经过,第四步带上相关证件以及定损单到交警事故处理点进行事故处理。最后由交通部门审核后,由事故责任人赔偿损失。交通事故保险理赔金额由情况而定。
对于受伤人员理赔,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;超出交强险赔偿限额部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
一般交强险理赔的范围是,医疗费用赔偿:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费。
商业三责险受伤赔偿范围是:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费。因伤致残的,除上述项目外还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑵ 新华保险的理赔流程是怎样的

车险理赔的流程:
1、发生人伤,首先报案,把人送入医院,具体事宜再具体分析。最重要的是把医院开的各种票据都准备好,保险公司都要留底的,如果没有保险公司不给报销;
2、对方的全责,可以去对方的保险公司定损就可以了,本人的第二个的交强险不会上浮;
3、发生双方事故,本人全责,那么就要报案,和对方一起去你的保险公司或定损中心定损;
4、然后各自修车,对方把维修清单和发票给本人,可以把钱给对方,也可以去保险公司报销完在给对方;
5、单方事故,首先要报案,然后定损,修车,最后到保险公司报销。

⑶ 新华保险死亡理赔流程

1、 报案。发生事故后,在第一时间向保险公司报案。
2、 准备理赔资料。收集和整理理赔所需要的资料。
3、 申请理赔。将收集整理好的理赔资料提交给新华保险公司。
4、 保险公司审核理赔资料。新华保险收到被保人的理赔资料后,将会马上对理赔案件及资料进行审核。
5、 理赔通知。新华保险审核完成后,会及时将理赔结果告知被保人,届时会将理赔金转入被保人的银行账户中。
这样新华保险的理赔流程就走完了

⑷ 新华保险住院怎么报销

①先报案,让保险公司知道这件事;
②整理资料,发票,诊断证明,住院病历,住院证,出院证,费用明细总清单和日清单,身份证,银行卡,关系证明等;具体问题具体分析。
③递交资料,让保险公司核赔即可;
最后静等理赔到账就好。

⑸ 新华保险住院医疗报销需要什么证件

新华保险住院医疗报销需要提供:出院小结原件、医疗费用收据原件(如已在其他单位报销,需提供复印件和费用分割单原件)、费用明细清单(申请津贴时,可提供医疗费用收据和费用清单的复印件)。如果是意外伤害住院时,还要出具意外伤害证明原件。

以上材料为您办理住院医疗报销理赔申请时所需的基本材料。由于保险事故的具体情况不同,可能还要您提供其他与本次理赔相关的材料。如果需要,理赔人员会及时与您联系。

住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。

(5)新华保险住院理赔如何审核扩展阅读:

新华保险是新华人寿保险股份有限公司的简称,成立于1996年9月,总部位于北京市,是一家大型寿险企业。2011年,新华保险在香港联合交易所和上海证券交易所同步上市,A股代码为601336,H股代码为01336。

新华保险坚持“以客户为中心”的产品开发理念,深入研究人生不同阶段的保障需求,形成了鲜明的产品特色。产品口号“会长大的保险”深入人心,赢得了广大客户的喜爱和信赖。

针对客户的差异化需求,新华保险建立了完善的产品体系,涵盖普通型保险产品和新型人身保险产品,可充分满足人生各个阶段对于意外风险防范、健康、医疗、养老、子女教育、家庭理财等方面的需求。

住院医疗保险的目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支,对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定,且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。

⑹ 住院理赔应该如何申请

一:提出理赔申请 不管参保人是因病住院,还是因意外伤害住院,都应尽量在住院后的10日(各公司对时间要求可能有所不同)之内,向承保的保险公司,以书面的形式提出理赔申请。有特殊情况的,也应在30日内给保险公司的理赔人员打电话通知。若是由于环境限制而无法向保险公司提出申请的,保险公司可酌情延长理赔申请时间。否则,视为自动放弃理赔。
二:保险公司寄发理赔材料 当参保人向保险公司提出理赔申请后,保险公司理赔人员应尽快将《住院理赔申请表》,以及相关的住院理赔材料,递送至参保人处,或邮寄给参保人,由参保人阅读和填写;
三:参保人填写并寄发理赔材料 参保人收到保险公司理赔人员邮寄的《住院理赔申请表》及相关的住院理赔材料后,需认真阅读相关理赔条款,并认真填写理赔申请表,然后交由自己的主治医生签字。同时,参保人还需备齐住院的原始收据、费用明细清单、各种检查报告、门诊或医院病历、疾病诊断证明、出院小结等材料,然后交由自己的主治医生签字,加盖医院医务部公章后,递交到保险公司或邮寄给自己的保险代理人;
四:理赔材料审核 参保人的保险代理人在收到理赔材料后,应尽快展开理赔程序,审核参保人上报的理赔材料是否属实,上报材料有无遗漏等问题。如果没有问题,则可以进行理赔结算;若有问题,需尽快通知参保人,即时进行修改或补齐材料,但此流程的时间一般要控制在一周以内;
五:理赔结算 若保险公司代理人审核通过后,需报由保险公司上级审核部门批复并盖章。若无问题,则由保险公司理赔人员按保险合同相关条款,进行保险金结算。结算结果出来后,参保人若有疑问,可找保险公司结人员寻求解释。
六:保险金给付 若双方就保险金数额达成一致,则保险公司需按结算最终数额,将保险金全额,以汇款或转账的方式支付给参保人。

⑺ 保险公司理赔要审核多久

根据新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;
1、材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;
2、对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
3、对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

温馨提示:以上内容仅供参考,具体详情建议联系保险公司进行咨询。
应答时间:2020-11-13,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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⑻ 新华保险理赔需提供哪些手续

被保险人身份证明 合同 有些需要提供 医院方的。。比如诊断 一些相关的票据 具体情况得理赔人员要什么提供什么 不够的话会书面让补 但只能一次

⑼ 新华人寿保险理赔流程

新华人寿意外险理赔流程:
一、报案
发生保险事故后,请在10日内通过统一服务电话95567向保险公司报案,
报案时请提供以下基本信息:
(一)出险人姓名、身份证号码、保单号;
(二)出险的时间、出险地点、出险原因、出险经过与出险结果等;
电话中心客服代表将受理报案,并提供专业理赔指导,
如指导收集保存理赔申请所需材料、指导就医,指导理赔申请等。
二、新华人寿保险意外险备齐申请资料
备齐理赔材料后,在法定的理赔申请时效内,可亲临公司客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请。综合柜员审验索赔申请材料后,符合立案条件者,即时给予立案受理并签署文件签收清单;不符合条件者,不予立案受理,退还申请材料及出具书面不予立案通知。
三、新华人寿保险意外险领取赔款
立案受理后,审核审批人员依据保险合同及保险法律法规,对理赔申请材料进行审查,最终确定属于保险责任的,将予以结案处理。结案后,客户服务人员将电话通知您理赔结果并指导办理结案手续,最终实施理赔金转账、出具理赔通知书、退还所有非必须保留的申请证明原件等。

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