『壹』 新农合报销和保险公司
有商业保险的,应当先去报保险。报完保险,新农合还是按全额报销。如果先报新农合,那么保险公司只报余额,你就吃亏了。比如花费1万元,保险公司报40%,农合报30%的话。如果先报保险,那么保险公司报4000元,农合报3000元。如果你反过来报,农合还是报3000元,保险公司只报2800元。看懂了吗?另外,很多地方意外伤害不给报销,即使给报销,比例也很低。希望能帮到你。
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『贰』 新农合和商业保险报销有冲突吗
在购买保险的时候可以选择商业保险也可以选择医疗保险和新型农村合作医疗保险,如果购买了商业保险和农村合作医疗保险的话在看病的时候是否会冲突?
一、商业保险与新农合报销冲突吗
不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。
对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。
参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。
先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。
二、在办理新农合补偿手续时要注意以下几点
1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。
2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;
3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。
根据以上内容的相关的回答可以得出,如果已经购买了商业保险和新型农村合作医疗保险,在看病的时候是不会冲突的,可以同时享受双重保障,在用新型农村合作医疗进行报销的时候,也可以由商业保险来进行补偿
『叁』 农村合作医疗与保险公司的医疗保险有什么不同
农合不管有病没病都可以参加,有门槛费和报销比例,保险公司的医疗险是健康的人才能投保,以后生病才能报,没门槛费,农合报完基本全包了,
『肆』 急出车祸后保险理赔和农村合做医疗同时赔付吗
朋友,在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,就严格地列出了不属报销范围:
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。
不过在现实中,还是有不少的患者通过弄虚作假,隐瞒事实,在得到了肇事方的赔付后,对通过农合保险再次报销。如果是这样,被实后将会受到相关部门的处罚的。
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『伍』 农村合作医疗与平安保险有何关系
农村合作医疗和平安的关系如下:
1:农村合作医疗和保险公司对医疗费都有自已的理算方法,但有一个原则就是你所获得的医疗费用的报销总额不得高于你实际的医疗费支出。
2;若是先到农村合作医疗报销,再到保险公司索赔差额(若农村合作医疗给你全额报销了,你就没必要到保险公司索赔了,反之也一样),因为遵循的是损失补偿原则。
3:如果是重大疾病、伤残、死亡那类保险,不管在多少家保险公司购买了这类的保险,获得的赔偿是各保险公司赔付的总和,与医疗费的报销有区别。
『陆』 新农合与人寿保险有什么关系啊
农合是国家管理的,提供的是基础保障,建议先上这个。人寿保险包含的类型比较多,有养老,疾病,意外等等,而农合只有养老功能。在买了农合的基础上,经济条件允许的可以再去人寿保险公司买一份寿险作为补充。
『柒』 意外伤害保险与新农合冲突吗如何报销
你好,商业意外险与新农合是不冲突的。
报销情况一般是遵循保险的补偿原则,如果被保险人的医疗费已经在一个地方,比如社保、或是单位报销、或者其他的保险公司,获得补偿之后,就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿,保险公司只补足实际医疗费的差额。
具体的报销材料及报销流程有:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
希望对您有所帮助。
『捌』 商业保险理赔问题,同时买了农合疗和商业保险,两者之间冲突吗能否同时理赔
你的问题中,提到了社保,商业保险。其中商业保险,你提到了意外伤害和医疗保险。
虽然都叫做保险,但作用是不一样的。给你捋顺一下。
首先,社保跟商业保险不冲突,两者时间是互补的。
而商业保险之间,也不冲突。但根据不同的险种,赔付方式不一样。
1、先说你的社保,它是不区分意外还是疾病,只是根据看病进行报销。而在报销的过程中,会产生一个自费的部分,那么这部分就可以用商业保险进行补充。
2、商业保险会进行细致区分,比如意外是指由外因造成的风险,比如车祸、比如猫爪狗咬高跟鞋崴脚。这些都是因为外因造成的可以使用意外医疗进行保障;而疾病则是由内因造成的,比如发烧感冒阑尾炎,这些情况如果你购买的是意外险那么就无法报销了。只能在购买疾病类医疗保险才可以。
3、报销:对于医疗类型的保险,无论你是医保+商业保险,还是单独的商业保险中的医疗险,最终报销总额度不会超过100% 也就是说你仍然需要自费一部分,但这个一般会很少。举个例子,你看病花了1000走医保报销了60%(报600还剩400) 那么剩下的40%部分会走商业保险在报销40%的80%(400*80%=320),最后自己承担80元。当然这个比例是假设而已。
4、给付:而如果你购买的是寿险,意外或是重疾。那么无论是因意外身故,还是因疾病身故,或是罹患重疾。只要确认身故、全残、或是重疾,那么就会一次性赔付你全部保障利益。而且多家保险公司投保也不冲突,是累加计算。
举个例子:你在A和B保险公司都投保了意外伤害保险,每家各10万保额,那么假设被保险人不幸因意外身故了,A和B保险公司都会一次性赔付你10万元。累计20万。