“投保容易理赔难”的错觉中,“寻媒体讨说法”是许多投保人被拒赔后的心态。在实际处理中遇到确实难以理赔的案件,应尽可能对投保人晓之以理,尽最大可能安抚客户。只有这样,保险才能搭上医改新政的“顺风车”。
国家医改新政近日正式出台。其中,“加快建立和完善以基本医疗保障为主体、其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充”的提法引人关注。
笔者认为“建立多层次医疗保障体系”可以归纳为两个切入点:一是政府通过购买服务的方式,用公共财政替百姓的医疗费用埋单,为民雪中送炭;二是如果百姓在此基础上,自身再购买一定比例的商业保险,能使医药费再度降下来,为自己锦上添花。
这也引出了一个更深层次的问题——如果后者不能完善,那么政府的医改新政难以充分发挥功效。而如何才能在全社会形成个人买商业保险的意识?当务之急是要破解“投保容易理赔难”的问题。
数据为证:理赔不难
理赔真的那么难么?笔者日前从供职的保险公司了解到这样一组数据:每年正常的理赔案结案达到97%,因各种原因不能获得保险赔款的仅为3%。而前不久,北京一家咨询公司发布的《全国寿险客户满意度调查》结果也显示:有70.9%的客户对保险公司的理赔服务“非常满意”或“比较满意”。客户对理赔服务的评价明显高于对保险公司、产品及其他服务的评价。这两组数据从不同的角度说明了一个问题:理赔其实不难。
错觉放大:理赔很难
在实际生活中,投保人往往觉得保险理赔很难。这原因似乎很复杂,但归根到底是保险公司与投保人或在病源上的意见相左,或在出险的性质认定上有差异,又或者是纯属骗保等等。正因为有“买了保险产品,理赔理所当然”的思维定式,大众才会觉得:不管什么原因,拒赔就是保险公司赖账,这种错觉也就更多地传播开来。
此外,在“投保容易理赔难”的错觉中,“寻媒体讨说法”是许多投保人被拒赔后的心态。而正是由于不多见的拒赔案最终演变成了很强的新闻事件,成为了报道、传播的热点,结果,极少的拒赔案,经过以偏概全的放大,在大众之间形成了投保容易理赔难的错觉。
纠正导向:还理赔真相
如何纠正“投保容易理赔难”的错觉,客观地看待理赔?笔者认为首先要改变理赔的宣传导向。对那些的确是保险公司一方过错的拒赔案,媒体当然要加以披露,但更重要的是,唯有将大多投保人买保险获理赔的案例宣传于社会大众,才有助于消弭“理赔难”的错觉,才可以大大增强市民的投保意识,也才能如本文最初提到的那样,最终完善自身的保障。
其次,营造“理赔易”的氛围,让投保人看到那些限时理赔的小额赔案和有重大保障效果的巨额理赔案。在实际处理中遇到确实难以理赔的案件,也要尽可能对投保人晓之以理,尽最大可能安抚客户。如此,才能让愈来愈多的人有意识去选择补充医疗保险和商业保险。而只有这样,保险才能搭上医改新政的“顺风车”。
⑵ 听说保险公司在理赔的时候特别难,真的吗
非也,只要符合保险责任就可以理赔,关键是现在很多客户不了解。
如:买了养老险,生病也去理赔!
⑶ 保险理赔真的难吗
因为保险行业的门槛相对较低,从业人员素质不够高,尤其是三四线城市,基本没有学历门槛,但保险又是很严肃严谨的产品,需要跟客户详细细致的讲解,这中间就会存在业务人员本身对产品的不了解,对客户介绍造成曲解,导致后续的理赔困难。
⑷ 是不是保险公司的理赔真的很难
报案程序是这样的:1.如果是财险类的,以车险常见,如果是发生了交通事故,第一时间给交警拨打电话,告知在那个路段发生了交通事故,第二给保险公司打电话,然后就等待交警和保险公司到现场勘察,由交警出具责任事故裁决书,只要交警到现场了,开了裁决书,为了交通事故的畅通等,事故人就可以把车挪开,因为理赔时,保险公司需要事故裁决书。2.如是人身险,医疗住院,三天之内给保险公司报案,叙述疾病名称,医院,科室,联系人等就可以了,但保险公司在两年之内,即使没报案只要属于保险责任范围之内的,也都给给予理赔。如是身故的,5年之内的,提供因疾病死亡的,医院出具死亡证明,因意外的由公安部门出具的(死亡证明),及销户证明(复印件),火化(发票复印件)或土葬证明,保单,继承人的证件等。 一般只要资料齐全都很快的。
⑸ 保险理赔难吗
很多朋友认为保险理赔很难。这其中需要大家要树立一个观点,也就是保险理赔是按照条款执行的,并不是说出现了疾病或者其他情况,保险公司就要进行赔付。
首先,我们要清楚我们购买的是什么类别的保险。是寿险还是重疾险还是医疗险。不同的险种保障的内容是不一样的。
其次,我们要清楚所购买的保险产品的详细条款,比如猝死这种情况,意外险是不进行赔付的。因为猝死并不是一种意外,而是由于身体处于疾病状态而导致的,所以不会进行赔付。
我们不能想当然地认为出现了某种情况,保险公司就理所应当进行赔付,要转变这个观念。如果我们确实在保障期内出现了合同条款内规定的情况,保险公司是会按照合同条款进行赔付的。所以我们在购买保险之前,要搞清楚保险产品的条款细节。
⑹ 保险理赔真有那么难吗
其实掌握了理赔的技巧,理赔也不算难事。
首先要清楚自己所购买保险的保障内容,只有在保险范围内出险,保险公司才有责任进行赔偿。如果购买的是重疾险因感冒发烧去申请理赔,保险公司当然不会进行赔付。
其次,一旦出险,要第一时间向保险公司进行报案,立即通知能让保险公司尽快对事故进行调查。
然后,向保险公司递交相关的理赔资料。在递交资料前应该向保险公司咨询清楚需要准备哪些资料,保证资料的齐全性有利于缩短理赔时间。
最后,保险公司会进行审核并尽快做出结论。