医保保险理赔我姑

A. 医疗保险理赔需要什么证件

B. 我是意外受伤，医疗保险可不可以报

医疗保险不是意外保险。不可以报的。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

(2)医保保险理赔我姑扩展阅读：

根据《中华人民共和国社会保险法》：

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

C. 请问保险理赔的时候是否要扣除医保的报销

有医保的话，要先扣除医保部分！

D. 医疗保险理赔

E. 我是在两家保险公司办了医保，怎么让这两家理赔

大病医疗保险,在保险业内是二种险种的,是大病和医疗二种,
如果是大病险,无论你在几家保险公司购买,只要有明确的确诊的诊断书,符合条款约定的条件,那是必须无条件可以获得理赔的.病历和病理复印件就可以使用理赔.因为人是无价的,不存在超额投保的问题,不象车辆或固定资产.
但如果是医疗险那就比较麻烦了.医疗保险是适用补偿原则的,即被保险人是不可能通过投保在医疗事故中获利的.即如果你花了10000元,医保给你赔了8000,剩余2000,你在甲保险公司赔付了1500,你需要出具获赔情况的证明材料获得剩余金额的理赔,但总额不能够超过10000元.而且实际操作起来难度会很大.因为每家保险公司在报销类的产品理赔时都会索要收据原件,一份原件是没有办法分给多家公司的.
当然医疗险还有按天数赔付的,如住院多少天,每天赔多少钱,这个就和收据没有关系了,只要提供收据复印件,证实实际住院天数就可以获得理赔.赔付一般有免赔天数,如免赔三天,实际住15天,赔付12天.
医疗险的补偿原因是有法律明文规定的,条款里应该也有约定.

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F. 医保和意外保险,索赔问题

1、首先医疗费用是采用补偿制度的，就是说医保、意外险以及车辆事故对方的赔偿总和不会超过你的总医疗费用8000元。如果你是全责，那就没有对方车辆赔偿的问题，只能是医保和意外险来赔偿。
2、医保和意外险都是在医保用药的范围内进行赔偿，对于非医保的用药就只能自已承担。
3、要先确认一下你是不是属于工伤范围。如果是，就到医保中心报销，医保中心的报销范围比较广，是：工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费、生活护理费、一次性伤残补助金、一级至四级伤残职工的伤残津贴。但是不能报销误工费。医保的报销医疗费用是上不封顶的。医保的报销时间较长，一般要两个月时间。
4、如果不是工伤范围就只能到保险公司理赔，意外险是不按责任赔偿的，但是就像前面我说的，各种医疗费用的赔偿不会超过你的总医疗费用，如果车辆事故的对方有赔偿，那意外险理赔时会做相应扣除后才给予赔偿，如果你全责没有获得对方的赔偿，那保险公司就在医保范围给予理赔。
5、关于误工费问题，目前只有保险公司的雇主责任险有给予赔偿。但意外险有一个附加险，是住院补贴，就是每天补贴多少，一点像误工补贴。
不知我这样回答够不够清楚。谢谢！！

G. 我爸帮我爷爷交的医疗保险,报销的钱被我姑拿走了,是不是可以起诉拿回来

朋友你好！你爸帮你爷爷交的医疗保险，报销的钱被你姑拿走了，能不能起诉拿回来，这个要看你爸有没有证据证明是他交的，其次还要看你爷爷是不是特别安排过报销的钱由你姑姑拿走，把这些都搞明白了才能分析能不能起诉拿回来

H. 我有医保，理赔时先到医保报销合适，还是先到保险公司报销合适

先报社保，再报商业保险！因为医保的报销比例低，但是额度高；商保的额度低，但是报销比例高。这样可以做到利益最大化！帐很好算，我就不举例说明了。