Ⅰ 意外健康险如何理赔
知道我的理解是否正确:被保险人是未成年人;已经意外(非正常原因)身故;收入2500元/月是投保人的收入状况。
如果情况大致相符,那么解释如下:
意外的定义:身体组织之外的物体对身体造成了伤害,并且在保障范围之内。突然死亡,明显不是外来物对身体造成损害,因此不属于意外的定义。
不知道您办理的险种是什么,如果是两全保险,只要死亡就能获赔;如果只有意外险,那就没有赔。
假如保险公司确认该情况属于理赔范围,根据保监会的规定,对于未成年人的身故(不管是意外还是疾病)最高赔付5万,多余部分退还剩余保额相对应的保费。
Ⅱ 重大疾病保险理赔有哪些注意点
目前市场上重大疾病险的种类多种多样,根据保险期间的不同可分为定期型和终身型,根据给付形式的不同可分为提前给付型和额外给付型,根据投保条件的不同可分为独立主险型和附加特约型,根据保费流向的不同还可分为消费型和返还型。 种类繁多给了消费者更多选择,但同时也给消费者投保带来不小的难题。 独 立主险型 这类重大疾病保险包括死亡与重大疾病责任两部分,两者相互独立,各自的保额为单一保额,如果被保险人身患重大疾病,保险公司就给付重大疾病保险金,则死亡保险金就会为零,如果被保险人未患重大疾病,则给付死亡保险金。 例如:投保人购买了10万元的这种独立主险型的重大疾病保险,如果发生重疾,则赔付10万元的重大疾病保险,如果未发生重大疾病,则赔付10万元的死亡保险金。 按 比例给付型 这种类型的重大疾病保险主要针对重大疾病的种类而设置的,对于常发生费用花费较大的重大疾病给付比例相对较高,例如80%,这种疾病的治疗费用一般都比较昂贵,如恶性肿瘤费用平均可达8万~10万元,脑中风平均治疗费用可达6万以上。对于治愈率高或对生命威胁不是十分大,费用花费较少的重大疾病给付相对较少一些,例如20%,这类疾病包括心脏瓣膜置换术等重大疾病。 例如,投保人购买了这类型的重大疾病保险的话,如果患一类重疾(发生率较高且治疗费用高)赔付8万,而如果患二类重疾(发生率较低且治疗费用较低的重疾)赔付2万。如果非常健康,未领取任何重大疾病保险金,则给付10万的身故保险金。 重大疾病保险理赔注意三大要点 第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。 第三,备齐理赔资料。保险专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料: 一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明; 二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单; 三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章"
Ⅲ 车险理赔小贴士
更正:1、出险后一定及时报保险公司 别等48小时,根据规定保户报案后保险公司不出现场的车主可以自行处理,只要留好相关票据等即可。
2、理赔时效为两年,当然那个也不是到两年了保险公司就不给赔付了,要是到两年因为各种原因还不能结案的话可以向保险公司提出书面申请。
3、现在的保费大部分都和出现次数和赔付金额有关系,小的损失可以不用报案,因为保费的上浮有可能大于理赔款。
4、实际当中还没有人从网上报案,还是最简单的电话办案就可以了
5、现在很多保险公司都推出了“免查勘”服务,就是可以不用等待保险公司查勘直接把车开到4S店定损即可,现在理赔真的非常简单。
Ⅳ 健康保险理赔
你们不应该跟医生说最近几年的身体状况。。因为医院跟保险公司有协议的。。保险公司可以去医院查病人资料。不过既然已经说了也不要紧。可以去告保险公司。法律永远站在弱势群体的一方。。
Ⅳ 这些细节必须牢牢把握住,保险理赔时要注意什么
现在我们的生活越来越好了,人们为了让自己的生活更有保障,很多人会选择购买保险,但是有的时候我们明明受到了伤害,保险还是不会理赔,保险理赔的时候要注意以下这些细节,首先要注意理赔的范围,其次像一些医疗保险的理赔一定要留好证据,除此之外理赔所需要的材料自己一定要提前准备好,接下来给大家具体说明。3.要准备好保险理赔所需要的各种材料。
很多人以为发生了事情之后理赔自然会很快结束,事实上不是这个样子的,理赔的过程比较繁琐,需要各种材料,比如说就诊病例就诊医院的清单,包括各种保险的合同,理赔的申请书等等,我们一定要提前准备好各种材料,免得引起不必要的冲突。
总而言之,保险理赔的时候有很多的注意事项,我们把握好这些细节,都能够为自己节省时间。首先一定要注意自己保险的额度和保险的范围,除此之外一定要注意医疗保险,要留病历单,还要提前准备好保险理赔所需要的各种材料。
Ⅵ 重大疾病保险的理赔有哪些注意事项
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您好!在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,需要及时投保。商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。重大疾病保险的理赔有哪些注意事项?应注意重大疾病保险的理赔会因具体产品的不同以及理赔资料的齐全问题受到影响。
重大疾病保险的理赔有哪些注意事项?
1,需要医院确诊。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
2,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。
3,备齐理赔资料。一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
Ⅶ 健康保险理赔的五个条件
在健康保险理赔前,了解理赔时需要提供哪些材料是有必要的,其中需要提供的资料有保单凭证;理赔申请书;事故者身份证明;受益人身份证明、与被保险人的关系证明;病历;出院小结;医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);医疗费用收据复印件;疾病诊断书;意外事故证明;法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);户口注销证明;存折首页复印件(如选择银行转帐)。
Ⅷ 健康险保险理赔有哪些流程,健康险理赔需要什么材料
一般来说,理赔时需提供:
保险合同及最近一次缴费凭证、理赔申请书、受益人的身份证或继承人的身份证明和关系证明、
被保险人的身份证明、如委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明等基本资料。
申请寿险死亡理赔时,另需提供:本公司指定或认可的县级(含)以上的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、
公安部门出具的户籍注销证明、
法医的尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明(此点对未实行火化殡葬管理的农村地区可适当放宽处理)、
依案情需要可要求投保方提供原始住院病历(复印件)或门诊病历等。
当申请短期险死亡理赔申请时,需提供:公司指定或认可的公立医疗机构出具的诊断证明,公安、司法部门出具的户籍注销证明、尸体检验报告或判决书及殡葬部门火化证明。
如为疾病死亡,还需提供住院病历(复印件)或门诊病历;如为意外死亡,还需提供意外伤事故证明材料:交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》、工伤死亡应有劳动部门出具的工伤死亡事故证明、刑事案件应有公安刑侦部门出具的案情证明。
申请医疗费用险理赔申请时,需提供:本公司指定的或认可的医疗机构所出具的病历
、出院小结、疾病诊断证明、医疗费收据原件(住院者要出具住院病人明细结账清单)、转院证明。
如因意外伤害发生医疗费用,还需提供发生意外事故的证明材料,
如由劳动部门出具的工伤事故鉴定书、由公安部门出具的道路交通事故责任认定书或刑事案件证明书、由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等。
当申请重大疾病理赔时,需提供:被保险人在本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理报告、心电图报告、冠状动脉造影报告、CT报告等与疾病有关的各项检查报告。
Ⅸ 健康保险怎么理赔
你好!
健康险理赔得看具体的保险合同,不同公司的健康险理赔是不同的要求,大多数的健康险产品理赔是可以提前理赔,提供诊断书和化验报告、病历、保单、身份证、银行卡等,就可到保险公司去申请理赔。
希望能帮到你!