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平安保险住院险理赔程序

发布时间:2021-10-12 02:30:03

㈠ 平安保险住院险理赔程序

全国通赔付有平安保险就行
理赔程序先报案95511
住院在指定医院95511咨询(三甲医院最好)
出院后带身份证.银行卡.出院小结.费用总明细.病历.发票,事故说明.到平安营业厅柜面办理
个人保险到账时间3-7天
团险保险到账时间长些一个月左右

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

㈡ 平安保险住院险报销都需要什么手续

医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:

1、保险单;

2、申请人法定身份证明;

3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;

4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;

5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

有了总费用清单,不必日费用清单。

(2)平安保险住院险理赔程序扩展阅读:

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等。

治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类:

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目;

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

㈢ 平安医疗保险由住院治疗到出院报销流程及手续

住院医保报销流程及注意事项如下:

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

(3)平安保险住院险理赔程序扩展阅读:

关于报销费用标准的信息:

1、首先是从个人帐户中支付,如果个人帐户用完后,就由本人自负。

参保人员住院治疗时的医疗费用支付,实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。

2、参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。

参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付,账户不足的,用现金支付,其中医疗保险不报销的费用,只能现金支付,统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算根据国家保障基本医疗的原则,职工一年累计住院符合基本医疗保险的有一个最高支付限额,最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。

对于社保不能报销的部分也可以通过到平安保险商城投保商业医疗保险的方式来弥补。

㈣ 平安大病保险理赔流程

重疾险的理赔流程一般是分为四步的:报案-提交申请资料-理赔审核-支付,理赔审核、支付都是保险公司需要做的事情,个人需要注意的就是报案和提交申请资料。
报案时需要注意,被保人所患的疾病是不是在保险合同约定保障的重大疾病中,是不是符合确诊即赔的定义。保险从业者在给用户推销重疾险的时候,说确诊即赔,但是其实是有条件限制的,举例来说:终末期肾病需要达到尿毒症,经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。只有被保人罹患肾病达到这个程度符合合约中的定义,才能确诊即赔。
报案的理赔时效也是需要被保人自己或者家属需要注意的,超过了理赔时间,保险公司也无法判断什么时候达到理赔标准,自然而言也就无法理赔。这一条适用于每一款保险产品,不可忽视。
理赔的资料是一定需要保存完整的,理赔所需的相关材料咨询自己的保险经纪人,缺少什么一定要补齐,不能存在侥幸的心理。重疾险理赔材料一般包括:诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单,经医疗机构有效签章检查报告等等,一定要根据保险经纪人的要求准备充分。

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㈤ 平安保险意外险怎么报销流程住院都需要什么材料

病例复印件、出院小结、日清单、汇总清单、发票原件、身份证复印件、投保人银行卡复印件(如果社保、农合、职工医报销完毕后,需要分割单原件),意外住院还需要提供诊断证明

㈥ 平安保险的意外伤害险的理赔程序有哪些

这是属于意外医疗险的理赔范围

我曾经也帮客户办理过理赔

只需要提供防疫站提供给你的相关医疗资料加上你的保单、身份证、存折就可以申请办理理赔;
[可以自己携带资料去保险公司柜面办理,也可以让你的业务人员帮你代为办理]

不过,记得要先报案,在理赔的时候公司会查询是否有报案记录的。

100元以下免赔,其余部分由保险公司来赔付。

㈦ 平安医疗保险理赔流程一万以上怎么办理

带上资料到保险公司办理就可以了。

保险理赔的资料:

1、索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本;

2、已缴纳保险费的凭证;

3、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本;

4、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

(7)平安保险住院险理赔程序扩展阅读:

1、意外医疗:发生意外需要进行紧急治疗时,可就近选择医院(不包括私人门诊)。

理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、意外事故证明(可由系部开示盖章)、门诊病历复印件、费用收据原件(日期与病历的日期必须一一对应)、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。

注:门诊只针对意外门诊,疾病门诊不能理赔。

2、住院医疗:发生疾病需进行住院治疗时,请注意到区县级以上公立医院就医。

理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、门诊病历复印件、诊断证明复印件、费用清单明细表盖章、出院小结(需交原件)、费用收据原件、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。

注:如购买了医疗保险的同学可先申请医保理赔,待医保理赔结束,费用收据原件用医保理赔后的分割单原件加上费用收据原件复印件代替,出院后门诊治疗费用不能理赔。(学院发的中行卡分理处:中行武汉金融港支行)

3、死亡赔付:理赔申请书、被保险人身份证正反复印件、保单复印件、受益人身份证复印件及与被保险人的关系证明、死亡三证(医学死亡证明、殡葬证、户口注销)、任意一个受益人的存折复印件(其他受益人需写委托书同意把赔款打到此受益人账上)。

注:受益人为父母双方,存折为受益人之一的,故另一受益人需写委托书(签字盖红手印),若意外身亡还需意外事故证明。

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