Ⅰ 妻子脑溢血,丈夫买了十年重疾险,为何保险公司不予赔付
保险公司说徐先生的妻子患的是先天性的疾病,他们是不理赔这种先天性疾病的。2020年11月8日,徐先生的妻子突发脑出血,在医院做了开颅手术,治疗了将近一个月才转院,而总共的医药费已经花了20多万元。而徐先生,却突然想起自己以前妻子买过一份1215元的重大疾病保险,他认为妻子的情况应该符合重大疾病,因此便向保险公司索要保险赔偿。
当然我能够理解徐先生的心情,自己连续买了10年的保险,结果临到头时却被告知不能使用,不管怎么想可能都是有些气闷的。为了避免遇到徐先生妻子的这种情况,我建议在购买保险时去医院做一个全身检查,证明自己的身体没有先天性疾病,并且是非常健康的,到时候保险公司想要不赔偿都没有理。而拿着检查报告去法院上告的话也是一告一个准。如果徐先生对保险公司的方案确实不满意的话,也可以选择将保险公司告上法庭,徐先生觉得自己的妻子属于脑中风后遗症,那么徐先生应该拿出相关的证据来证明。
Ⅱ 老婆因病去世买的大爱无疆保险有得赔偿吗
如果买的保险的受益人是你的情况下,那么就会给你赔偿。
Ⅲ 我妻子买了平安智盈人生保险,最近得了胃癌,请问保险公司能理赔吗
投保了重大疾病保险之后,得了胃癌,癌症属于重大疾病保险中的第一项保障病种恶性肿瘤,所以是可以得到理赔的,前提是投保保险的时候如实告知曾经的病情,万一以前就有这方面的疾病而没有告知,那是得不到理赔的。
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Ⅳ 买保险后,发生疾病怎么理赔
出险后,投保人、被保险人或受益人需在保险事故发生之日起7日内向保险公司报案,可拨打保险公司客服电话进行报案,也可前往保险公司柜台报案,之后再准备相关材料,并提交给保险公司。保险公司受理后,在确定属于保险责任且与申请人达成给付保险金协议后10日内,履行给付保险金责任。
Ⅳ 生病后买的保险,能理赔吗
我想问下,填写投保单的时候,你如实告知了吗?听你描述好想是用正常体去投保的。保险是最大公平性原则的合同来的,你是有目的的投保,估计很难得到理赔,发生事故也是退回现金价值或者保费给你,那就要看你投保的时候有没有如实告知了,严重的会定义为咋骗保险金的罪,最大诚信原则,是保险立业之本!
Ⅵ 买了意外保险却生病死亡了可以理赔吗
保险公司不理赔是合理的,意外险的保障责任是
因意外导致的死亡或者伤残,疾病不属于意外范畴,所以不理赔是合理的
Ⅶ 刚买一个月的保险发生疾病能获得理赔么
亲像这个问题你应该说的详细一点,得了急病,那你要给保险公司打电话,你最好是给你卖给你保险那个人打电话,我一般像这种情况,据我了解的,一般都是你交完保险之后,它有一个观察期,是三个月如果三个月之内得病的话,他是不会给你理赔的,超出三个月以外,然后你得了病,他才会给你理赔才会赔你钱。最好卖,最好是你在谁那里买的保险,你咨询一下,他最好这个病能往后面拖,一拖就拖一拖,拖到三个月之后为什么我现在知道这个情况呢?因为我妈妈是去年拿啦越动的手术,所以说我对这个稍微了解一点,还有一点就是说你买的最好的是再买一个附加险。找你在谁那里买的保险,你问一下他,最好让他给你在加一个附加险,附加险,这个就相当于给车险一样的掏一年的钱,年年都要讨,但是这个钱是不会再返回,是消费型的,如果你买了这个鞋以后,哪怕住医院,花100万,你只需要出1万元钱就行了,剩下的钱全部由保险公司来出这个钱,这个附加险是,现在是可以增加上去的亲,希望我的回答对你有帮助,新的一年。祝你们全家能够心想事成,万事如意,身体一天比一天的棒,工作顺心,事业更上一层楼。亲,方便就给我一个采纳吧,在这里虽然说我回答的不是特别好,但是我特别希望你能给我一个采纳,在这里十分的期待,谢谢。
Ⅷ 丈夫买的重大疾病保险可以为妻子所患的重大疾病报销吗
随着社会的发展,现在大家对于保险的意识进一步提高,很多人都会选择为自己或者家人购买一份保险。但是,如果是丈夫买的重大疾病保险却不能为妻子所患的重大疾病报销。
一、保险是专人专办保险都是针对一个人的,而不是自己买的保险他人可以受理,否则就会乱套。保险也是一个行业,也需要生存,如果是一个家庭一个人买了保险,全家人都去报销,长期发展而言肯定是保险行业吃亏,最终会倒闭。保险的受益人只有一个人,如果自己购买的重大疾病险需要报销,也只能是自己患了重大疾病才能够去报销。
保险对于现在的人而言是十分的有好处,可以降低家庭的负担,用小钱买一份保障,必要的时候小钱便大钱,帮助自己解决困难。我希望在家庭条件允许的情况下,大家能够针对自己选择合适的保险,给自己一份保障。
Ⅸ 生病之后我买了一份重大疾病保险两年后能够理赔吗
现在我国全面推行大病医疗保险政策,一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病,缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?
大病医疗保险报销范围
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
大病医疗保险报销流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审, 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
综上所述,报销大病医保范围还是很广的,例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定,建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是,一旦住院后,必须尽快将相关材料,交送给医院医保科进行登记、审验,以免影响了住院医疗费用的报销。
商业重疾险:补充保障优势明显
一方面,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,不需要任何发票去申请“事后报销”,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗。另一方面,目前市场上的商业重大疾病保险产品,保障范围已经相当全面。
对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系,有保险专家这样形容:“社会基本医保就好像刹车,商业健康类保险就是保险带,是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不用刹车,越来越多的人会想要配置气囊。”
高性价比重疾险推荐
梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势:
轻症、中症重疾都覆盖,赔付次数超多;
投保后前10年出险重疾,可得到额外赔付;
癌症保障强,单独分组、可二次赔付;
赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。
某热卖重疾险的轻症保障▲
这两个保障对疾病的定义是一样的,但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松,没有理赔年龄限制,而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。
另外,桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付,保单现金价值不受影响。也就是说,倘若后期退保,即使轻症及中症发生过理赔,仍可以按照现金价值表领取相应的金额,不会减少,消费者利益得到了充分维护。