汽车保险理赔时的基本常识
(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。
(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
汽车保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观,拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:
(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。
(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣
B. 机动车投保及理赔知识
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保驾车险顾问为您解答:
保驾车险提醒您目前中国车险市场上,车辆保险主要有两大类:交强险、商业险。
交强险是国家强制要求上的,全称—机动车辆强制责任保险。
商业险其实是一个组合,包含很多细项险种:机动车损失险、第三者责任险、车上人员责任险—司机、车上人员责任险—乘客X座、全车盗抢损失险、车身油漆单独损伤险(划痕险)、涉水险,各项不计免赔、指定专修厂特约等。
一、交强险
交强险的理赔最高限额是12.2万。大家听了还挺高兴,还算不少,一般的车辆损失也就够了。但是不要高兴太早了,交强险有个分项目赔偿原则:
如果被保险人有责任时,撞人致死或全残:11万,部分残疾有相应的比例赔付;撞人受伤:1万;第三方财产损失:2千。
如果被保险人无责任时,死亡伤残赔偿限额为1.1万,医疗费1千,财产100。
交强险累积赔付。意思是:一年的保险金额就这些,几次出险理赔金额要加一起算。超过了就自费。
上完交强险之后一定要把交强险的标志黏在车上,被交警查到没黏的,罚200。
二、机动车损失险
被保险人或其允许的驾驶员在驾驶保险车辆时发生保险事故,造成保险车辆受损,保险公司在合理范围内予以赔偿车损险也就是针对车辆本身的损失投的保险。不上车损险,附加险上不了。较常见的车损:碰撞、倾覆(翻车)、自然灾害等(冰雹、暴雨、爆炸等等)。保费一般1千多保10万,和车辆型号价格有关,相当于一天3元。这项保险的理赔率也非常高。
三、第三者责任保险
1、第三者险是赔给第三者的,不包括自己家人。有一个案例:一人在倒车时,经验不足,让家人站在车后,加上技术不熟练,油门当刹车,导致家人死亡,这种情况车险不能理赔。如果是外人,可以理赔。这也是为了防止骗保,故意伤害家人。
2、没有分项赔偿原则,有损就赔。
3、不累积保险金额,例如投保10万的三者,第一次出险理赔后,第二次保险金额还是10万,不会因第一次理赔过而减去上一次赔偿的金额。
4、商业三者险的保费:一般在几百元,5万起,例如600左右保10万,800左右20万,1千左右30万。建议额度在50万以上。少了确实到真正遇到事故时,只能是轻轻一吻,换来倾家荡产。
四、车上人员险
负责赔偿保险车辆交通意外造成的本车人员伤亡。一名司机加四名乘客(乘客数)。一般每人保险金额1万到3万,保费40左右保险金额一万,,乘客一人20元左右保险金额一万,四人保费100到300左右。建议车主,有了车上人员保险,还要提醒乘客,一定要给自己上意外险。意外险100到500的保费,保险金额几万至几十万。有几个案例,朋友搭车,出了事故,双方闹上法庭,其根本还是因钱的问题。应该学会将这些风险转嫁给保险公司,而不是司机来承担,伤不起。关于朋友搭车,法律规定:不管乘客是有偿乘坐还是免费搭车,承运人都有将乘客安全送达目的地的法定义务。
五、盗抢险
盗抢险理赔的要求:车被盗后,到县级以上公安部门报案,60天没找到,可以要求理赔。
主要保险责任有:
1、保险机动车(含投保的挂车)全车被盗窃、被抢劫、被抢夺,经县级以上公安刑侦部门立
案证实,满六十天未查明下落;
2、保险机动车全车被抢劫、被抢夺过程中受到损坏需要修复的合理费用;
3、保险机动车全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或因此造成车上零部件、附属设备丢
失需要修复的合理费用。
全车盗抢险,意思是,丢了某个轮子、反光镜那不能赔。
责任免除中有一条:非全车遭盗抢,仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺;
六、发动机特别损失险
也称“涉水险”投保了车损险的车,可上此险。也就是说,没有商业保险主险,这个不能上。车辆浸水的情况下,车损险可以赔付除发动机以外车辆损坏的部分,而由此导致的发动机损坏则只有涉水险才有可能赔。负责保险车辆在积水路面涉水行驶以及涉水时施救的合理费用。被水淹后致使发动机损坏可给予赔偿。但是如果被水淹后车主还强行启动,发动机而造成了损害,那么就算购买了涉水险,保险公司仍将不予赔偿。车辆全险并不包括涉水险,车损险不包括发动机损失险。很多朋友以为上了全险万事大吉了,其实很多时候的“全险”不包括“涉水险”,所谓的“全险”普遍说的是所有的主险(三者险、车损险、盗抢险、交强险),而如涉水险这种附加险需要另外购买。车损险发动机的赔付作为免责项,如果想给发动机上保险就必须购买发动机附加险。
七、玻璃单独破损
在保险事故中,玻璃破碎通常都是伴随着车辆其它部位遭受损失而发生的,此时的玻璃破碎属于车损险的责任范围。而在玻璃单独破碎时,此时就不属于车损险范围了,而属于玻璃险的责任范围,这时如果没有玻璃险保险公司就不赔了。
八、车身油漆单独损伤保险(划痕险)
这个险种是车损险附加险,可以不上,根车主的经济能力。从划痕险的全名来看,主要是保障油漆的单独损伤,比如被人划了几条道,没有明显凹陷,不需要钣金,只是修补一下油漆的事故。
划痕险的保费一般400元保2000。相对车险的其他项目,比如三者险,600元保10万来说,还是比较贵的,不过划痕险只能给三年内的新车上,一般保险公司拒保旧车划痕险。说实在的,有划痕了照样可以开,但有车损或玻璃损坏,没法开。因划痕很容易就出现了,划痕险的理赔率相当高。有保险公司推出:上车险赠送划痕险。为什么可以这样?实际上把划痕的位置乔装改扮,扮成车损的模样,申请理赔。但是,如果有这种情况,车损怎么也掩盖不了划痕:车身被画上画,这时候,没有划痕险,这家保险公司怎么会理赔呢?所以还是要保持清醒的头脑,考虑问题周到些,不要被“在我们这里上车险便宜”、“上车险赠划痕险”等词语所诱惑。便宜一定给上的保险金额不会高,这是必然的
九、自燃险
一般新车有自保,不需要上自燃险。旧车因供电线路和油路老化,需要自燃险。还有一种情况,因车上货物加上外界温度过高,车内燃烧,也属于自燃险理赔范围,所以新车也可以投保自燃险,特别是夏天温度过高的时期,经常出车的朋友。
十、不计免赔险
商业第三者责任保险的条款中规定了,保险人将根据驾驶人在事故中所负的责任,采取一定的责任免赔率:
负全部责任的,免赔20%。
负主要责任的,免赔15%;
负同等责任的,免赔10%;
负次要责任的,免赔5%;
另外不要把所有证件都放在车里,行驶证放车里,其他证随身带,以免车辆损失造成证件损毁,缺少证件到时候理赔的时候会扣一些免赔,缺一样扣0.5%(行使证,购车发票,车辆登记证等等),少了备用钥匙扣3%。
十一、指定专修厂特约
上了这个险种,出险修车可以按照4S店的定损价格维修。
如果没上,只会按照一般修理厂的市价定损,如果想去4s店维修,那么自己就要担负其中的差价。
一般好一点的车,比如进口的车,或者配件特殊供应渠道单一的建议上一个。
十二、交强险保险费
(一)基础费率表
(二)《机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法》
(三)私家车保费浮动举例
以下保费与出险,脱保,过户有关系,若任意一项变化了,那样保费也会变。但如果连续未出险则按照以下金额逐年递减。
1、家庭自用车
年份:6座以下,6座以上
第一年:950元,1100元
第二年:855元,990元
第三年:760元,880元
第四年:665元,770元
如果一年出险次数较多,则保费上浮,如上图浮动费率表所示。
2、非营业客车(企业)
年份:6座以下,6-10座,10-20座,20座以上
第一年:1000元,1130元,1220元,1270元
递减规则为:连续1年未出险打9折,连续2年未出险打8折,连续三年未出险打7折,保监会有一个7折令,最低就是七折。
十三、上车险所需要的照片
个人车需要的资料:
1.车主身份证正、反两面照片
2.行驶证照片;
单位车需要的资料:
1.组织机构代码证复印件
2.行驶证复印件
3.单位公章
C. 买保险需要知道那些基本常识
买保险必知的五原则:1.先给大人买保险 父母才是孩子的保险--- 孩子最大的奉献就是父母出意外,一旦真有这种情况,你想过你的孩子怎莫办了吗?有多少孩子因为父母的突然离去而过着凄惨的童年。 2.先给家庭经济支柱买保险 既然是家庭收入的主要来源者,是家庭的经济支柱,一旦发生风险对家庭的打击最大。所以,作为家庭的经济支柱其实是最需要保护的。当这个经济支柱发生意外或者重大疾病的风险时,家庭的主要收入来源就会中断,就会降低生活品质甚至导致家庭经济崩溃。 3.先买意外险,健康险 人生三大风险:意外、疾病和养老,最难预知和控制的就是意外和疾病,而保险的保障意义,在很大程度上就体现在这两类保险上。但是很多人感觉这两种保险的保费很多时候是一去不返,或者回来得很少,算不上是投资,或者说“很不划算”,所以最具保障意义的保险一直以来没有受到足够的重视。 科学的保险规划,应该是从意外、讲康险做起,有了这些最基础的保障,再去考虑其他的险种。 4.先买保险再买房 “我现在要攒钱买房,等我买了房、车以后再买保险。”这是很多30岁左右还没有买房的一族对保险代理人常说的一句话,类似的说法还有“我现在没有闲钱买保险”。 这种观念是非常不正确的。 一般来说,你将要还多少的房贷,在还贷期间你就要有多少的寿险。比如你的房贷时30万元,那莫你需要至少30万元的定期或终身寿险,以次来防范还贷期间的人身风险。 5.年轻也要买保险 综合起来,年轻人有这样几条理由要买保险: 意外——父母辛辛苦苦把孩子拉扯大,每一个孩子的身上都担负着赡养父母的责任。 疾病——重大疾病险能化解关键时的大额医疗费风险。 科学计划——随着年龄增长,保费也随之增长,年轻时买保险更“划算”。
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D. 汽车保险理赔知识大总结
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车主们或许有过这样的经验:当初买车时都会爱车上了充足保险,以保障自身利益。但汽车出险等待保险公司理赔时,却被告之不属于理赔范围。于是,这个损失只能自己承担了。其实归根到底是车主们对汽车保险理赔常识并不是十分了解,我们总结了车险理赔的十大拒绝理由,希望能对车主们有所帮助。
一、车辆不在规定使用状态
假如你的车没有年检,发生事故时保险公司是拒赔的,因为你不在合法的使用状态内。还有当你的车放在修理厂,第二天发现出事故了,保险公司也是不赔偿的,理由是不在你的使用状态内,这个时候要找修理厂赔偿。
二、涉水险二次打火
车辆如果上了涉水险,在涉水路面或车辆被水淹后发动机受到损害是可以得到赔偿的,但是如果你自己又进行了二次打火,那保险公司是可以拒赔的。
三、新车被盗
新车就是指新买的还没上牌的车辆,就算你上了保险,再没上牌之前起作用的也只是交强险和三者险,车要是丢了,保险公司是不会赔偿的。
四、醉酒驾驶
这个也不用太过多的解释了,大家都明白,出了事不仅保险公司不赔钱,你本人还要得到法律的制裁,最好的办法就是酒后不动车。
五、无照驾驶
这个也好理解,说白了你连开车的资格都没有,谁还会给你赔偿,不过这里要强调一点,比如持C本开大客车这种情况也算是无照驾驶。
六、不报案或延期报案
一般情况下保险公司是要求车辆出险48小时内报案,出了48小时保险公司有权利拒赔,所以打个电话也不费什么事,出了险还是尽快报案比较稳妥。还有就是不报案的,如果你都不报案,那保险公司在什么都不知道的情况下也不会给你钱的。
七、本人和家人因车受伤
四项主险里的三者险是针对人的保险,但这里针对的人不包括你,也不包括你家的人,当人员受伤产生费用时保险公司是不赔付的,要自己掏腰包。针对自己人的专门有一个保险,叫车上人员险。
八、改装车辆不申报的
保险合同里会写明车辆转送或增加车辆危险程度需要通知保险公司,增加车辆危险程度主要说的就是改装车辆。这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?现有的法院判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔。
九、故意毁坏车辆
这里说的故意毁坏是保险公司的说法,除了那种骗保的情况外,还有一些是你在不知情时被划分进入此条的。比如你在车内放置打火机、摩丝、空气清新剂的易燃易爆的物品,发生爆炸后风挡玻璃被炸碎,这种情况下在保险公司那里就算做故意毁坏车辆,是不能得到赔偿的。
十、对方全责但不赔偿
你一点责任没有,但是对方没有赔偿能力,这个时候保险公司也不会赔偿你的,除非能证明对方的情况。
同时提醒广大车主们,在购买汽车保险的时候,一定要看清楚保险的承保范围和责任免除,才能切实维护自身利益,将损失降到最低。
E. 买保险最关心的问题,如何顺利理赔
一、病历本对理赔的影响。
先来看一则规定,2017年4月1日起规定所有门(急)诊电子病历至少保存15年,住院电子病历至少保存30年。这意味着大家往后的理赔和投保都离不开它。从保险公司审核理赔的主要工作流程不难看出,投保人申请理赔后,保险公司做的第一件事就是调查投保人在居住地乃至工作单位附近几家医院,查看他们过往的就诊记录,情况正常才会理赔。相反,一旦发现可疑记录,或者刚过观察期就出险,保险公司只会扩大调查范围,从而去调查更多二级以上的公立医院乃至大型体检机构的病历卡诊断记录。因为这个过程中,核赔员做出相应判断的主要依据就是病历卡上的诊断记录,由此可见,病历卡的作用可见一斑。二、病历本怎么写。
通常大家会认为医生确诊了就能拿到保险公司的理赔,实际上要想后续理赔不受影响,需要从医生给诊断看病时起,就得注意医生给所填写的病历,必要时告知医生以下几点:
一、务必告知医生不要写先天、罹患旧疾等相关字眼。因为出现这些字眼,就表示有带病投保的嫌疑了,自然会对之后理赔产生影响。
二、因意外导致的疾病,务必向医生说明,并在病历卡上注明缘由,以免日后向保险公司理赔时,被保险公司误认为是旧疾,从而影响理赔。
三、如果是第三方责任,就需要由第三方来进行赔偿,对此,保险公司实行绝对免赔,可以说是很强硬的规定了。当然,如果不是由第三方直接致伤那不用写了(这条尤其适用于车险)
四、病历不要借给别人,这样做的好处是,对理赔省事省心。因为保险公司根据医院提供的理赔资料来判定是否理赔的。
五、如果病历卡书写错误,需到医院按照医院的修改流程来修改,具体的事宜可以咨询就诊所在医院,另外,需强调的是,病历不可自行修改,自行修改无效。一般的医疗险种对医院都有特别的规定,需要在保单要求的医院进行治疗,如果没有定点医院的要求,建议最好在二级及以上的医院进行治疗,绝大部分保险理赔都对此都有明确规定。
三、正确投保与理赔难免有时会有保民抱怨理赔难理赔慢的问题,很多时候都是一些细节没有做到位,比如说问题出在病历卡、理赔申请提交等环节上都是可能的。如何顺利理赔,无论是投保前的“健康告知”还是投保后的“材料准备”都很关键。目前而言,医保、商业险申请理赔时都离不开病例证明。
一份符合要求的病历对投保跟理赔的重要性自然不言而喻。
F. 保险的基础知识
了解的知识太多了,当然最重要的就是保险基本知识,比如如何为客户投保,以及手续等。
其次还有风险知识,《保险法》,理财知识等等。
对于销售相关工作,不管你在哪家保险公司做都基本是一样的,关键就是自己的业绩情况以及团队发展决定自己的出路。
就像大家所认为的那样,保险的确不好做,就是因为不好做所以市场空间就大。而且现在保险公司真的缺乏相关人才,我的意思何不去偿试一下,因为在保险行业里面说过这么一句话“保险不是人做的,而是人才做的”,也许经过保险行业的磨练,肯定会有收获的,以后也会在这个社会越来越值钱。
另外,保险业务完全在于自己,关键是不是在用心工作即自己的态度决定,这跟自己的性格呀,资源呀,都是没有太大关系。
在这里,我知道在保险行业,大家有公认的三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品”
保险公司的底薪,销售行业毕竟与自己的业绩挂沟的,没有业绩,不用说2000,5000的底薪,甚至更高,都是不存在的。
G. 保险理赔常识
一、理赔流程:
出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付
二、报案:
1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。
2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案
3、报案时效:出险之日起3天内
4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。
三、保险金申请人:
1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。
2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人,未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡,保险金则由被保险人的继承人继承。
四、不予立案案件:
1、出现事故者不是保险单所记录的被保险人
2、事故发生时间不在保期范围内
3、事故不属于保险理赔范围内
4、事故发生在免责期内
5、保险合同已失效
6、理赔申请超时
7、申请人资格不够
8、材料不齐全
五、理赔资料:
1、理赔申请书
2、保险单正本
3、缴费凭证
4、身份证
5、疾病诊断证明
6、医疗费用原始收据
7、出院小结
8、居民死亡证明书
9、事故证明(交通、公安等部门出具)
10、残疾鉴定书
11、户籍注销证明
12、受益人或委托代理人身份证明
13、保险公司实际需求的其他资料