意外伤害保险的理赔标准

❶ 意外险赔偿标准是什么

❷ 意外伤害保险的赔偿标准

应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外，意外险都能赔。

但实际上，部分常见的意外，意外险都可能不赔，今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧：

一、意外险赔偿标准

关于意外险赔偿标准总结就是，根据保险中对意外险的定义，意外伤害必须符合以下要件：外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

弄清楚了意外险赔偿标准，我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款，这也是选择意外险时要着重关注的问题：

1. 保障责任怎么看

一般情况下，大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品，可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险：《不同年龄阶段，如何正确购买保险？》

然后就是身故责任：

表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法，或者是比较极端的情况

❸ 意外险赔付标准是什么发生意外就能赔吗

意外险不是什么意外都赔，一般以合同约定的意外事故为准。商业意外险的赔付情况一般分为四种：被保人发生意外导致死亡、被保人受到意外风险导致产生医疗费用、被保人因遭受意外伤害暂时无法工作，被保人因意外事故导致残疾的。想知道怎么购买意外保险的可以看看这篇文章《意外险购买宝典，这几款有必要了解一下！》

意外险是以被保险人因遭受意外伤害并以此为直接原因或者近因，在自遭受意外伤害后造成的暂时丧失劳动能力、残疾、死亡、支出的医疗费用，保险公司应该给付被保人或者受益人一定金额的保险金。

一般而言，意外保险中的意外伤害必须是偶然的、意外的、不可预见的，而且被保人必须因意外事故造成人身死亡或者残疾，被保险人遭受人身伤亡和意外事故的发生之间要有必然的联系。

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❹ 人保的意外伤害保险赔偿标准是什么

意外险比较简单，一般保障范围都比较一致，在理赔范围内的，出了事故就可以申请赔付，关于意外险的保障范围，详情可阅读这篇文章：《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》

什么是人身意外险？

奶爸先来说下什么是人身意外险。

人身意外险是指在保障期内，被保人因意外伤害而导致身故或残疾的，保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，具体请看以下表格：

（3）医疗赔付

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

（4）停工赔付

被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金，这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里：《意外险购买宝典，这几款有必要了解一下！》

总结：

人身意外险主要是针对身故伤残赔付的，保障内容虽然看起来简单，但是也要看清楚保险条款，知道哪些情况是可以得到赔付的，比如意外烫伤、烧伤等，哪些情况是不赔的，例如妊娠期、手术意外等。

❺ 意外伤害险的赔偿范围是怎么规定的

随着保险业的发展，人们对于保险的认识也在不断的提高。其中，意外保险便是很多投保客户选择的对象，人们希望通过投保意外保险来将意外风险转嫁给保险公司。但其实，很多人虽然购买意外保险，但是对意外保险的理赔条件及赔偿范围并不是很了解。下面大家就随着本文一起去了解下有关意外保险理赔的相关知识。

意外保险理赔的条件及赔偿范围
意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
意外保险理赔的条件有三个，缺一不可：
1、外来因素造成的。是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。
2、突发的。指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，因此不属于意外事故。
3、意外发生的。指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
而意外保险理赔的赔偿范围包括：
1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金；
2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金；
3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保；
4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
意外保险理赔案例
意外保险理赔案例是人们了解意外险理赔流程以及意外险理赔原则的一个有效的方式。下面就来介绍一个典型的意外险理赔案例。
小李的妻子小红是生活在南京的一个普通上班族，小李是在南京的招商信诺保险公司上班，于是，他们对于保险的作用非常重视。小李一家三口都办理了意外保险。一天，在小红下班回家的路上，小红骑着自行车在拐角处与一辆逆行的汽车相撞，导致小红头部和腿部受到撞击，昏迷过去，并造成了腿部骨折。在医院急救了两天后，才脱离了生命危险。
此时，小李马上向招商信诺保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后，马上派人前来审查，小李此时向交警部门申请事故责任核查报告，此外还向医院申请提供医疗证明，证明小红的伤势和医疗费用。
经过仔细的调查，保险公司确定此次事故是一起意外事故，并且车祸事故的责任不在小红。其受伤情况也属于意外险的担保范围。可以说，小李在小红出事后，采取了最为有效的申报保险理赔的方式。
通过以上意外保险理赔的介绍，相信很多人对于如何申报意外险理赔有了一个清楚的了解。在遇到意外事故后，要及时与保险公司进行联系，以便保险公司可以及时的进行审查和理赔，避免造成客户额外的损失。

❻ 意外伤害保险赔偿标准有哪些

意外险赔偿标准是什么？

大家买了意外险后，如果出险了，想要获得意外保险的赔偿，还得满足几个条件：

1、非本意的

被保险人及第三方非故意带来的伤残、死亡，如车辆失灵导致的交通事故；

2、外来的

不是由身体内部原因造成的，如猫抓狗咬、不明坠落物砸伤；

3、突发性的

在极短时间内发生，被保险人来不及反应或无法及时避免的，如车祸、触电、跌落等都属于意外事故；

4、非疾病的

不是由被保险人身体健康状况出问题、产生疾病引起的。比如癫痫发作、脑溢血就不属于意外事故。

想了解更多内容可以看这里：《意外险有哪些种类？返还型意外险怎么样？》

哪些情况意外险不予赔偿

意外险作为一个可以用几百保费撬动几十上百万保额的险种，它的杠杆率和性价比都是很高的。

不过，意外险也不是所有意外都可以赔付的，有些意外保险公司是不予赔付的，具体如下：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪抗拒依法采取的刑事强制措施所导致的人身伤害;

3、由民事行为能力的被保险人自伤或保险合同生效之日起两年内自杀;

4、因战争、军事行动、暴动或武装叛乱所导致的人身伤害;

5、因被保险人受醉酒或毒品、管制药物影响的精神或行为障碍所导致的人身伤害;

6、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间所导致的人身伤害;

7、因核爆炸、核辐射或核污染所导致的人身伤害。

投保了意外险，若发生了意外伤害事故需要理赔，应在出险后第一时间通知保险公司，并如实告知详情，准备理赔的所需材料，避免错过理赔的期限，导致保险公司不好认定赔偿损失，以至于不能及时赔付保险金。

❼ 意外伤害保险理赔标准是什么

意外险简单理解就是，发生了意外事件且对被保人造成伤害，那么保险公司就会赔付你一笔钱。不过要注意的是，意外必须满足“外来的、突发的、非本意的和非疾病的”这4个条件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外险

一、人身意外险保什么意外？

1、意外身故

简单点说，就是因意外事故导致被保险人死亡，保险公司赔付合同约定保险金。

2、意外伤残

意外伤残，指被保人由于意外事故而导致伤残的，保险公司会按根据伤残等级，赔付相应的保险金。

伤残等级的划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的，共分为10个伤残等级。

保险公司就是根据这十个伤残等级给付相应保险金给被保人或指定受益人，具体标准如下图：

（意外险伤残等级赔付标准）

在伤残等级一级的时候，赔付额度是最高的，达到100%，然后随着伤残等级的降低而变小，在十级时是最低赔付标准，只有10%。

3、意外医疗

意外医疗指被保人因为意外伤害产生的医疗费用，保险公司会对被保人进行赔偿。

奶爸认为人身意外险的免赔额度最好不低于1万，以此为基础，免赔额度低一点更好，而且最好可以不限社保范围报销。

二、奶爸总结

一般我们口中所理解的意外与保险公司所定义的意外是不同的。这也是容易引起纠纷的地方。所以在我们购买人身意外险，要看懂保险条款，了解哪些情况保，哪些是不保的，避免出现拒赔的局面。比如说大家常说的猝死是不赔的。猝死是由疾病原因导致的死亡，不符合意外的定义，不在人身意外险的理赔范围内。在日常生活中还有这些情况保险公司不赔：中暑、个人食物中毒、高原反应、医疗事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。