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发生人伤后保险理赔流程

发布时间:2021-10-08 03:56:18

Ⅰ 我全责车险人伤理赔流程

车险理赔流程:
出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付
出险:发生事故。
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2.查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证.
3.签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4.理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5.审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6.赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
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Ⅱ 哪位师傅告诉我发生车祸后,保险公司赔偿流程是怎样的

您好:
很多车主或驾驶员在发生交通事故致他人受伤后,由于不懂得保险理赔程序,在盲目向受害人一方支付赔偿款后,保险公司拒赔的情况时常发生。那么,交通事故伤人后保险公司理赔流程是怎样的呢?
第一步:报案
报案时需要提供以下资料:
1、保险单、行驶证和驾驶证。
2、开车到保险公司。
3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。
做完这三件事,您将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用;《出险通知书》填好后,连同其他索赔单证一起交回保险公司。
第二步:交警部门结案并开具事故证明
在受伤者痊愈后,双方可以一起去交警队结案了。
结案时有三件事要做:
1、分清双方的责任。
小的交通事故可以不过细计较责任,反正损失由保险公司来赔偿。大事故或特大事故则一定要据理力争,因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证,有时还会涉及到是否追究刑事责任。在交通事故中,只要撞了人,驾车一方一般都有一定责任,所要争的是责任的大小。
2、审查对方要求赔偿的项目。
当今社会人心难测,很多受伤者都会借机提出讹人。您一定要审查对方的赔偿要求是否合理,对于不合理的要求您不应该赔,保险公司不会赔,交警队也不会要求您赔。审查的依据是《道路交通安全法》,它是交警队处理事故的依据,也是保险公司进行赔偿的依据。关于赔偿项目,您可以查看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,或问保险公司您向对方支付的赔款能否得到保险公司的全部赔偿,主要看您在交警队结案时能否把住赔偿项目的关了。
3、赔偿对方损失同时索要有关单证。在肇事双方各自应付的责任和应予赔偿的项目确定以后,车祸伤人事故保险公司赔偿流程就需要向受伤者支付赔款。注意:在向对方支付赔款的同时一定要拿回相关的单证,否则就不要付钱,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。不同的赔偿项目所需要的单证如下:医疗费:需要医院出具的诊断证明、药费收据。误工费:要有医院出具的需要休息养病的证明(可在诊断证明上写清)、对方工作单位出具的误工证明。交通费:需要提供车票。残疾补助费:需要提供残疾证明。死亡补偿费:需要提供死亡证明。
4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。这两个单证有保险索赔时缺一不可。
第三步:递交索赔单证
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

Ⅲ 人伤车祸理赔流程是什么呢

人伤车祸理赔流程分为四步,分别是事故处理、事故调解及费用、办理索赔所需证明材料、损失理算、赔付、 争议处理。一、事故处理:事故发生后务必第一时间先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。
二、事故调解及费用:等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。
三、办理索赔所需证明材料 索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。 可能涉及的其他费用证明材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前三个月工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。 如私下赔付或者垫付伤者费用需提供赔付三者的收条,死亡事故需提供火化证明、死亡证明、尸检证明、户籍材料、被抚养人关系证明(派出所开具)
四、损失理算、赔付
五、争议处理 如果伤者对赔偿有意见,可以通过法律手段起诉保险公司及事故责任人,不要担心,保险公司有专门的法务部们处理相关情况,你只需要配合过程就好。
拓展资料
交通事故中最麻烦的莫过于人伤事故,人伤事故可大可小,动辄高额的赔款,甚至可能让车主倾家荡产,此时投保足额的商业第三者责任险就显得尤其重要。
人伤事故处理流程 报案 事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。 因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。
现场处理 1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片; 2、人伤事故扣证或者扣车是难免的; 3、听交警安排送伤者入院治疗; 4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。
医院处理 1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留; 2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机; 3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历; 4、如需垫付,保留好垫钱票据。
约定调解时间 电话或当面与伤者约定调解时间。 调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。
如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议,行政复议时间为3个工作日。 现场调解 等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。 涉及费用以及所需证明
1.医药费 病历卡、出院小结、费用清单、发票
2.交通费 交通费发票、看病期间的公共交通费
3.伤残赔偿金 伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付
4.误工费 收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单
5.护理费 伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(各地司法护理标准不同)
6.营养费 伤情(各地营养费标准不同)
备注 调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款

Ⅳ 人伤要求保险理赔程序

首先,在出现交通意外的时候自己是需要及时的打电话给保险公司,一是因为保险公司的人员需要在现场做记录,二是需要保险公司的人员进行调节,不然车险人伤理赔在实际赔偿的过程中就是会很复杂。
保险公司肯定是希望自己损陪的减少到最低,而自己那时候就是附和着说就可以,争取能够协调是最好的,自己也是不用担心;
其次,在实际进行车险人伤理赔的时候,自己还是需要知道调解不成功的情况;因为协调不成功保险公司的人员就是会离开,你自己和受伤者就是需要谈判,而这个时候保险公司和你是对立的。
所以,在这一点上自己还是应该考虑清楚,这样在具体保障的时候才能够做的更好,或者说自己才能够放心,都是需要考虑和说明;
最后,在出现意外的时候自己还是应该考虑如何解决,不管是什么样的情况要是不能及时的解决也是会比较麻烦,这也是很多人在关注车险人伤理赔的时候更多的关注的是解决的方式,在很多时候一个好的方式其实是可以解决很多的麻烦。
保险公司在实际赔偿的过程中要是不好自己就是需要走相关的法律程序,这样自己才能够放心,最终可能不会受到影响。
第三者车险人伤理赔注意事项
1、及时报案
当发生交通事故之后,车主在保护现场的同时一定要第一时间报案,并同时保险公司。原始现场保留的越好保险公司和交管部门在定责的时候资料准备的也就越充分。
而当现场资料准备不充分的时候可能车主就没有办法获得合理的赔偿。为预防第三者车险人伤理赔无法获得理赔,及时报案很重要。
有些保险公司在用户报案之后无法及时赶到现场。尤其是在异地理赔的时候这种情况更是时有发生。
这也会造成第三者车险人伤理赔无法有效的继续下去。所以车主在投保的时候一定要选择全国通赔的车险企业。目前能够真正实现全国通赔的车险企业也就仅有平安车险等几家有实力的保险公司、
2、不要私自转院
有很多的受害者在第三者车险人伤理赔的时候为了获得满意的医疗条件可能会要求转院。如果受害者有这样的需求可以先向保险公司提出申请,获得申请之后用户可以在保险公司的帮助下完成转院的工作。
保险公司之所以要严格要求用户在第三者车险人伤理赔不能私自转院主要也是为了保证医疗的费用在结算的时候更加的明朗一些。从而为更好的进行第三者车险人伤理赔来做基本的保障工作。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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