1、要先报案,提出理赔申请。不管是因病住院,还是因意外伤害住院,都应尽量在住院后的10日(各公司对时间要求可能有所不同)之内,向承保的保险公司,以书面的形式提出理赔申请。有特殊情况的,也应在30日内给保险公司的理赔人员打电话通知。若是由于环境限制而无法向保险公司提出申请的,保险公司可酌情延长理赔申请时间。否则,视为自动放弃理赔。
2、理赔资料准备齐全,填写并寄发理赔材料。在收到保险公司理赔人员邮寄的《住院理赔申请表》及相关的住院理赔材料后,需认真阅读相关理赔条款,并认真填写理赔申请表,然后交由自己的主治医生签字。同时,需备齐住院的原始收据、费用明细清单、各种检查报告、门诊或医院病历、疾病诊断证明、出院小结等材料,然后交由自己的主治医生签字,加盖医院医务部公章后,递交到保险公司或邮寄给自己的保险代理人;
3、理赔材料审核。保险代理人在收到理赔材料后,展开理赔程序,审核上报的理赔材料是否属实,上报材料有无遗漏等问题。如果没有问题,则可以进行理赔结算;若有问题,则需要进行修改或补齐材料,流程的时间一般控制在一周以内;
3、理赔结算。审核通过后,由保险公司上级审核部门批复并盖章。若无问题,则由保险公司理赔人员按保险合同相关条款,进行保险金结算。结算结果出来后,参保人若有疑问,可找保险公司结人员寻求解释。
5、保险金给付。若双方就保险金数额达成一致,则保险公司需按结算最终数额,将保险金全额,以汇款或转账的方式支付给参保人。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
② 保险公司怎么理赔 过程
1、受理报案。受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。
2、受理材料、立案。受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。
3、调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。
4、审核。审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。
5、签批。签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。
6、通知、领款。案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
③ 怎样向保险公司申请理赔
《机动车辆损失险代位求偿索赔指引》(征求意见稿)全文
为进一步提高保险行业车险理赔整体服务水平,方便被保险人索赔,切实维护消费者利益,保险公司应积极协助被保险人向责任对方(责任对方是指在事故中对被保险人负有赔偿责任的当事人)进行索赔;如果责任对方怠于请求的,被保险人可以按照《保险法》第65条的规定直接向责任对方保险公司索赔;被保险人也可以选择直接向投保保险公司索赔,并将向责任对方请求赔偿的权利转让给保险公司(以下简称“代位求偿”索赔方式)。被保险人选择代位求偿索赔方式的,按照本指引进行操作。
一、适用条件
(一)被保险人投保机动车辆损失险(以下简称“车损险”)且发生车损险保险责任范围内的事故;
(二)事故责任明确,未得到责任对方的赔偿,而且按照《保险法》第61条第(一)款规定,保险事故发生后,被保险人未放弃对责任对方请求赔偿的权利。
二、索赔流程
(一)及时报案
事故发生后,被保险人应向保险公司及时报案。
(二)协助查勘
被保险人协助保险公司进行查勘,积极协助获取能够说明事故经过、界定事故责任、确认当事人身份、证明损失情况的有关资料。
(三)协助定损
被保险人协助保险公司进行损失确定,与保险公司协商共同确定修理项目、方式和费用。
(四)提交索赔材料
被保险人应及时提交索赔材料,签署权益转让书。保险公司依据保险合同约定先行赔付后,在赔偿金额范围内获得代位求偿的权利。
(五)协助追偿
被保险人应按照法律规定积极协助保险公司进行追偿。
三、索赔材料
被保险人向保险公司申请赔付时,除正常车损险赔案所需索赔单证和材料以外,还应向保险公司提供:
(一)被保险人当面签署并完整准确填写的《“代位求偿”案件索赔申请书》;
(二)被保险人亲自签署的权益转让书(被保险人是单位的,需盖单位公章);
(三)保险公司向被保险人赔偿保险金后,向责任对方行使代位请求赔偿的权利时,被保险人根据保险法第63条的规定,向保险公司提供其他必要的文件和所知道的有关情况。
四、其他事项
(一)保险公司之间根据车损险条款中按照事故责任比例赔付的规定进行追偿和清算。
(二)保险公司之间存在争议的,不得影响被保险人向保险公司索赔。
(三)保险行业协会建立投诉处理机制,并设立投诉电话向社会公布。对于保险公司分支机构怠于执行本指引规定的,被保险人可以向当地保险行业协会投诉,保险行业协会须给予妥善处理,并将违反规定的分支机构名单向社会公布。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
④ 保险怎么办理快速理赔
不同的事故,保险公司处理起来的理赔流程是不同的。那么,什么是单方事故呢,保险公司是怎样鉴定的?举个例子,如果你的车子不小心撞到了路边的电线杆,你的车头坏了,保险杆也受损,但是电线杆却丝毫没事,这就是单方事故。从概念上来说,就是指不涉及人员伤(亡)或第三者财物损失的单方交通事故。单方事故是日常最常见的一种交通事故,因为不涉及对第三者造成损伤,只是投保车辆受损,而事故责任也归投保车辆所有,所以事故处理非常简单。小编以平安车险处理单方事故的流程为例,为大家简单介绍下单方事故如何快速理赔。一、报案事故发生后,投保人要保留事故现场,并立即向保险公司报案。二、现场处理1、保险公司接到报案后,安排查勘员到现场查勘定损,如果是一万元以下的损失,直接出具《查勘报告》;2、如果保险公司查勘员认为是一万元以上的较大损失案件,需要报警处理的话,就会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》。三、定损修理车主将车辆送至定损中心,通知保险公司进行定损后就可以送去维修。四、提交单证进行索赔理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。五、损失理算保险公司收到齐全的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。六、赔付平安车险的工作人员特别提醒车主朋友们,在您有空的情况下,一定要向保险公司报案等待定损处理,如果实在没空,在事故小的情况下切记要自行拍下事故现场,留下证据,以便保险公司理赔。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑤ 网上买保险如何申请理赔
其实线上买保险理赔没有想象中那么难,只要符合保险理赔条件,保险公司就一定会给付赔偿金。更多理赔知识,尽在这里:《关于保险理赔,你知道多少?》
一、买线上保险怎么理赔
1.联系官方客服报案
联系客服向保险公司报案,根据客服的指引完成理赔后续环节。
2.提供理赔资料
通过邮箱或者其他途径,提交齐全且准确无误的理赔材料。
3.等待审核
保险公司收到理赔材料后会进行审核,这个过程快的可能一两天,慢的可能要等上十天半个月,但30天内一定会收到保险公司的审核通知。
4.理赔成功/失败
保险公司审核无误后,一般几个工作日就能拿到赔偿金。如果提交的材料有误,保险公司会要求重新提交完整无误的材料,重新审核。
二、买线上保险理赔要注意哪些问题
1.及时报案
如果时间拖得过长,可能会影响到后续的理赔。有些保险产品的报案时间是有时效性的,超过请求赔偿时间则无法获得赔偿。
2.材料准备齐全
如果这个环节出现问题,很有可能导致理赔不成功。
3.保持联系畅通
在申请理赔之后,确保手机能打通,保险公司能通过地址找到本人。
总的来说,线上买的保险在理赔上相对来说还要简单一点,过程没那么复杂。
⑥ 淘宝怎么申请保险理赔
你说的是淘宝的运费险吧?不用申请,只要你买的宝贝商家或者你自己已经缴纳运费险了的话,你申请退货后,在退款申请里提交发回卖家的时候,填入正确的退货单号和快递名称,保险公司会在你的订单完成退款后进行审核,确认是真实单号后会自动把运费退到你的支付宝里,并有系统提示的?
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑦ 怎么开保险理赔清单
进行理赔时必须提交修理车险报销清单。修理车险报销清单在车辆理赔过程中是十分重要的。只要是一些对车辆损伤进行理赔的保险种类,在理赔时必须出示,维修清单,车险公司会根据维修清单进行一定额度的车险理赔。如果没有车险清单的话,车险公司一般是无法进行理赔的,或者是赔偿的金额非常低。
现在车险在理赔过程中的程序一般都是比较简单的,在发生交通事故后一定要在48小时内向车险公司进行备案,车险公司会根据事故的严重情况,通知投保人如何进行维修和理赔。在车辆维修和理赔过程中最好遵循车险公司的要求,按照他们的要求进行处理。一般在发生事故后,车险公司的相关人员会向投保人提出要保留修理车险报销清单。
车辆保险理赔需要的手续主要有:
(一)肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险、索赔通知书》并签章。
(二)及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。
(三)根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。
(四)车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料:机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;机动车辆保险出险/索赔通知书;行驶证及驾驶证复印件;赔款收据。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑧ 淘宝如何申请保险理赔
淘宝理赔流程:淘宝对卖家进行赔偿的过程。过程如下:
首先申请退款----卖家同意你的退款申请-----客户上传寄出的快递单号-----商家收到退货同意退款----保险公司发起运费理赔-----理赔完成(查看支付宝)
1、买家发起退款时选择需要退货。
2.去快递公司将货物发还卖家在淘宝网输入退货物流单号。
3.卖家收到货物后确认退款。
4.在退款完成后,开始审核运费险理赔申请,审核时间需要72小时,通过审核后理赔款实时划入买家支付宝账户,这一阶段需要耐心等待。
理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。
(8)怎么办理保险理赔扩展阅读①理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。理赔程序是保险人接到出险通知后,先编号立案,然后派员对现场进行查勘,做原始记录,其中包括财产遭受损失的实际情况以及施救整理情况等。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"