因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾的,保险公司不负给付保险金责任:
1、投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人;
2、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;
3、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
5、被保险人流产、分娩;
6、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;
7、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
8、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
9、被保险人患爱滋病(AIDS)或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间;
10、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或出境人员遭遇的恐怖事件;
11、核爆炸、核辐射或核污染;
12、被保险人因疾病住院治疗。
13、当地社保医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。
❷ 如何投诉保险公司不理赔
拨打保监会客服电话12378
拨打向总公司投诉:投诉保险公司分支机构
保监会客服电话12378只要是和保险消费相关的,大家都可以打这个电话进行投诉,但下面几条不会受理:投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的不受理。保险消费者是指保险的投保人、被保人、受益人和保单所有人。
已经受理的投诉,在处理期限内保险消费者再次提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。已经作出投诉处理决定,再次提出提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。如果再次提出的同一投诉有新的事实和理由且需要查证的,会进行合并处理,但处理时限重新开始计算。属于保险消费投诉,但不属于保监会职责的,不会受理,但会转到相关单位处理。不属于保险消费相关,也不属于保监会职责的,不会受理。
“12378”是直通最高保险监管的渠道。12378热线是银保监会于2012年4月开通的,算是整个金融监管系统里的首创。仅去年一年,投诉量就达到93719件,平均每天高达几百个。
保监会每个季度都会发布各家保险公司的投诉量通报,在中国,保险公司能不能成立,保险公司能不能卖某款产品,产品条款应该怎么写,价格应该怎么定,甚至保险公司能不能破产都得听银保监会的。
12378也不是什么事儿都能打,在拨通之前,我们需要了解它的注意事项。根据《保险消费者投诉处理办法》规定,12378是保监会保险消费投诉处理工作管理管理部门设立的全国保险消费投诉的热线,只要与保险消费有关的纠纷,都可以通过这个渠道提出保险消费投诉。
保险公司的理赔手续是比较烦琐的,如果因业务员的工作效率而导致理赔逾期了的话,可以直接到保险公司投诉该业务员,或到当地的保险协会投诉。至于理赔进程可直接致电该公司客服电话进行询问。
❸ 保险公司是否可以不予理赔
保险公司不予理赔是正确的。
因为原车主为自己的车子买了车险,就是为自己的财物买了保障;而如果将车转让了出去,那就不是自己的财产了,原来交的保费就作废了,而新的车主并没有为自己的新财产办理保障,所以保险公司不赔。
保险法规定:“投保人必须对保险标的具有保险利益,不具有保险利益的,保险合同无效。”就是说原车主已经对该车没有了利益关系,所以保险合同无效,保险公司是不赔的。
很遗憾。
❹ 保险公司能不能理赔
保险公司会按法院判决赔付的。
❺ 车险在什么情况下保险公司不理赔是合法的
保险公司不理赔情况:
1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。
2、地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
3、精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
4、修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。
5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
6、爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。
7、被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
8、未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
9、把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
10、车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备等被盗,保险公司不负责赔偿。
11、拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责,保险公司不会对此做任何赔偿。
12、撞到自家人不赔:所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的,都被视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
13、车灯或倒车镜单独破碎不赔:这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上,骗取赔款的骗保行为。(适用平安保险)
14、自己加装的设备不赔:车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等,若无对此单独投保,一旦撞了造成损失,保险公司不会对此赔偿。
❻ 保险公司不理赔怎么办
保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。
投诉是指:权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实,有权向有关国家机关主张自身权利。投诉人,即为权益被侵害者本人。
消费者投诉,是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,与经营者之间发生消费者权益争议后,请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为。
仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议,自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判,并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样,关乎当事人的实体权益,是解决民事争议的方式之一。
仲裁是指纠纷当事人在自愿基础上达成协议,将纠纷提交非司法机构的第三者审理,由第三者作出对争议各方均有约束力的裁决的一种解决纠纷的制度和方式。仲裁在性质上是兼具契约性、自治性、民间性和准司法性的一种争议解决方式。
民事争议通常可以采取向法院起诉和申请仲裁机构审理两种方法。仲裁指争议双方在争议发生前或争议发生后达成协议,自愿将争议交给第三者作出裁决。
起诉是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼,请求人民法院依照法定程序进行审判的行为。即请求法院通过审判,使被告人承担某种法律上的责任和义务。起诉须有明确的被告人、具体的诉讼请求和事实根据,还须属于受诉法院管辖范围。
刑事诉讼中的起诉,指享有控诉权的国家机关和公民,依法向法院提起诉讼,请求法院对指控的内容进行审判,以确定被告人刑事责任并依法予以刑事制裁的诉讼活动。人民法院审理的各种案件,是以公诉机关或者当事人的起诉为前提,如果没有人起诉,法院对任何案件都不主动审理。法院如果接受起诉,同意进行审理,称为受理。起诉的成立,标志诉讼中审判程序开始。
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❼ 保险公司不给理赔怎么办
如果要保险公司理赔,首先必须确定你买的保险可以理赔你此次发生的事故,如果生病了,但是买的意外险,保险公司肯定是不会理赔的,不管是起诉还是投诉,保险公司都不会赔的
如果是保险公司的理赔不符合你的预期,或者你买的保险可以理赔你的此次事故,但是保险公司拒绝理赔,那么你首先可以拨打中国银保监会的投诉监督电话,12378,向保监会反馈这一情况。
如果银保监会的调解无效,那么你只能通过向法院起诉,来满足自己的诉求。